Trudności w połykaniu nazywane są również dysfagią (dis-FAY-juh, z miękkim J jak „Jacques”). Słowo „dysfagia” odnosi się do trudności w żuciu lub połykaniu w jamie ustnej, gardle (zwanym również gardłem) lub w przełyku (rurka prowadząca od gardła do żołądka). Istnieje wiele powodów, dla których ktoś może mieć trudności z przełykaniem.
Kroki
Krok 1. Zrozum ryzyko
Dlaczego dysfagia ma znaczenie? Aspiracja (Ass-per-A-Shun) ma miejsce, gdy część pokarmu lub płynu przechodzi przez fałdy głosowe w kierunku płuc. Być może doświadczyłeś tego jako „coś schodzącego niewłaściwą rurą” i prawdopodobnie wywołało to silny kaszel. Zdarza się to każdemu z nas raz na jakiś czas (może ktoś powiedział coś śmiesznego, gdy byłeś w trakcie picia), ale dla kogoś z dysfagią może się to zdarzyć przy każdym posiłku, a nawet przy każdym kęsie lub łyku. Jeśli zdarza się to bardzo często, osoba może nawet przestać to odczuwać i przestać reagować w jakikolwiek sposób. Mogą nie mieć pojęcia, że coś idzie w złym kierunku. Nazywa się to „cichą aspiracją”. Aspiracja może prowadzić do zapalenia płuc, które jest bardzo poważne, a czasem śmiertelne.
Krok 2. Rozważ osobę
Dysfagia jest bardzo powszechna wśród osób starszych, osób po udarze, osób z demencją, chorobą Parkinsona, SM i innymi schorzeniami neurologicznymi. Jednak może to również dotyczyć każdego w każdym wieku, z wielu różnych powodów. (Dysfagia dotyka również niemowląt, zwłaszcza wcześniaków; jednak w tym artykule omówimy tylko osoby dorosłe).
Problemy z przełykaniem mogą pojawiać się stopniowo. Na przykład możesz zauważyć, że do przyjęcia tej samej ilości jedzenia lub napoju potrzebne są dwie łyki zamiast jednej
Krok 3. Przyjrzyj się, jak dana osoba żuje i trzyma jedzenie w ustach
Jeśli którekolwiek z powyższych jest prawdziwe, osoba może cierpieć na „dysfagię ustną” lub dysfagię w jamie ustnej.
- Czy przeżuwanie tej osoby zajmuje dużo czasu?
- Czy osoba żuje nieskutecznie lub połyka tylko częściowo przeżute jedzenie?
- Czy jedzenie jest trzymane („w kieszeni”) w policzku osoby z jednej lub obu stron?
- Czy osoba pod wpływem impulsu wkłada do ust za dużo jedzenia?
- Czy resztki jedzenia przyklejone do języka, zębów lub z tyłu gardła osoby po połknięciu? Pamiętaj, że dana osoba może lub nie być w stanie tego poczuć. Postaraj się, aby osoba po połknięciu otworzyła usta i zajrzała do środka.
- Czy osoba traci jedzenie lub płyn z przodu ust, ponieważ jej usta nie są całkowicie zamknięte?
- Czy osoba unika jedzenia lub wydaje się, że ma awersję do jedzenia?
Krok 4. Poszukaj oznak lub symptomów wskazujących, że wszystko idzie w złym kierunku
Jeśli którekolwiek z powyższych jest prawdziwe, osoba może cierpieć na „dysfagię gardła” lub dysfagię dotykającą gardło.
- Czy osoba kaszle lub odchrząkuje podczas jedzenia lub picia? (Może się to zdarzyć przed lub po połknięciu).
- Czy osoba odchrząkuje podczas jedzenia lub picia? (Może się to również zdarzyć przed lub po połknięciu).
- Czy dana osoba ma „mokry” lub „bulgoczący” głos podczas posiłków lub po połknięciu czegoś?
Krok 5. Poszukaj objawów utknięcia rzeczy w przełyku, rurce biegnącej od gardła do żołądka
Jeśli którekolwiek z powyższych jest prawdziwe, osoba może cierpieć na „dysfagię przełyku”.
- Czy osoba skarży się, że coś „utknęło”, zwłaszcza w górnej części klatki piersiowej?
- Czy osoba zwraca pokarm podczas lub po posiłku?
- Czy dana osoba ma problemy żołądkowe, zgagę lub refluks?
Krok 6. Uzyskaj pomoc w razie potrzeby
Jeśli którekolwiek z powyższych jest prawdziwe, porozmawiaj z lekarzem o ocenie połykania od patologa mowy i języka (SLP). To profesjonalista, który ocenia i leczy zaburzenia połykania. Większość SLPs pracuje z dziećmi w szkołach, ale wielu innych specjalizuje się w leczeniu dorosłych z zaburzeniami połykania. Jeśli uważasz, że Ty lub Twoja bliska osoba ma trudności z przełykaniem, porozmawiaj ze swoim lekarzem i poproś o skierowanie do SLP, który specjalizuje się w połykaniu.
- SLP może zalecić zmodyfikowaną dietę, która może obejmować zmianę tekstury pokarmów stałych, płynów lub obu.
- Zmiany w stałych teksturach zwykle oznaczają unikanie niektórych twardych lub chrupiących produktów (takich jak orzechy i popcorn) i mogą oznaczać zmiękczenie całego jedzenia. Istnieją różne poziomy miękkości, od krojenia jedzenia na kawałki wielkości jednego kęsa, po produkty, które są całkowicie zmiksowane w blenderze. SLP opisze, która tekstura jest dla Ciebie zalecana i poda przykłady.
- Jeśli masz trudności z płynami, SLP może zalecić zagęszczenie płynów. Istnieje kilka tekstur płynów: Cienkie (normalna woda i większość normalnych płynów), płyny gęste z nektarem, płyny gęste z miodem i gęste płyny budyniowe. W większości drogerii można kupić komercyjne zagęszczacze, które można dodawać do płynów, aby były gęstsze. SLP poinformuje Cię, czy potrzebujesz zagęszczonych płynów i jaka konsystencja jest dla Ciebie odpowiednia.
Krok 7. Jeśli kierowany przez SLP, wypróbuj kilka ćwiczeń
SLP może również zalecić ćwiczenia, aby wzmocnić połykanie. Istnieją różne ćwiczenia dla różnych rodzajów dysfagii i powinieneś wykonywać tylko te, które są zalecane przez SLP dla konkretnego problemu.
Krok 8. W razie potrzeby zdobądź więcej testów
SLP może również zalecić dalsze testy, aby poznać dokładną naturę problemu.
Istnieją dwa różne rodzaje testów: zmodyfikowana jaskółka barowa (MBS), która jest ruchomym promieniowaniem rentgenowskim, które może dokładnie zobaczyć, jak jedzenie przechodzi przez gardło, oraz światłowodowa ocena endoskopowa połykania (FEES), która jest niewielka aparat, który przechodzi przez nos i jest skierowany w dół do gardła, gdy połykasz różne potrawy
Porady
- Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś bliski cierpi na dysfagię, porozmawiaj z lekarzem i poproś o skierowanie do logopedy specjalizującego się w zaburzeniach połykania.
- Ktoś może mieć więcej niż jeden rodzaj dysfagii. Na przykład dysfagia w jamie ustnej i gardle nazywana jest „dysfagią ustno-gardłową”, a w gardle i przełyku nazywana jest „dysfagią gardłowo-przełykową”.
