Rany postrzałowe to jedne z najbardziej traumatycznych obrażeń, jakich możesz doznać. Trudno jest oszacować zakres uszkodzeń spowodowanych przez ranę postrzałową i zazwyczaj znacznie przekracza to, co można racjonalnie leczyć za pomocą pierwszej pomocy. Z tego powodu najlepszą opcją jest jak najszybsze przewiezienie poszkodowanego do szpitala. Istnieje jednak kilka środków pierwszej pomocy, które możesz podjąć, zanim nadejdzie profesjonalna pomoc.
Kroki
Część 1 z 4: Udzielanie podstawowej pierwszej pomocy
Krok 1. Upewnij się, że jesteś w bezpiecznej pozycji
Jeśli ofiara została postrzelona nieumyślnie (np. podczas polowania), upewnij się, że broń wszystkich osób jest skierowana z dala od innych, oczyszczona z amunicji, bezpieczna i zabezpieczona. Jeśli ofiara została postrzelona podczas przestępstwa, sprawdź, czy strzelec nie jest już na miejscu zdarzenia i czy zarówno ty, jak i ofiara jesteście bezpieczni przed dalszymi obrażeniami. Nosić osobiste wyposażenie ochronne, takie jak rękawiczki lateksowe, jeśli są dostępne.
Krok 2. Zadzwoń po pomoc
Zadzwoń pod numer 911, aby uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Jeśli dzwonisz z telefonu komórkowego, upewnij się, że możesz podać operatorowi swoją lokalizację. Operator będzie miał trudności ze zlokalizowaniem Cię w inny sposób.
Krok 3. Trzymaj ofiarę na miejscu
Nie przenoś ofiary, chyba że musisz to zrobić, aby zapewnić jej bezpieczeństwo lub zapewnić dostęp do opieki. Przenoszenie ofiary może pogorszyć uraz kręgosłupa. Podniesienie rany może ograniczyć krwawienie, ale nie należy tego brać pod uwagę, chyba że masz pewność, że nie ma urazu kręgosłupa.
Krok 4. Działaj szybko
Czas jest twoim wrogiem w leczeniu ofiary. Dużo większe prawdopodobieństwo przeżycia mają ofiary, które dotrą do placówek medycznych podczas „Złotej Godziny”. Staraj się, aby twoje ruchy były szybkie, nie powodując, że dana osoba poczuje się bardziej zdenerwowana lub spanikowana.
Krok 5. Zastosuj bezpośredni nacisk, aby zatamować krwawienie
Weź szmatkę, bandaż lub gazę i przyciśnij bezpośrednio do rany dłonią. Kontynuuj przez co najmniej dziesięć minut. Jeśli krwawienie nie ustaje, sprawdź lokalizację rany i rozważ zmianę pozycji. Dodaj nowe bandaże na stare; nie zdejmuj bandaży, gdy są przemoczone.
Krok 6. Zastosuj opatrunek
Jeśli krwawienie ustąpi, nałóż na ranę szmatkę lub gazę. Owiń go wokół rany, aby wywrzeć nacisk. Nie należy jednak owijać się tak ciasno, aby ofiara straciła krążenie lub czucie w kończynach.
Krok 7. Przygotuj się do leczenia ofiary szoku
Rany postrzałowe często prowadzą do wstrząsu, stanu spowodowanego urazem lub utratą krwi. Spodziewaj się, że ofiara postrzału będzie wykazywać oznaki szoku i odpowiednio ją potraktuj, upewniając się, że temperatura ciała ofiary pozostaje stała – okryj osobę, aby nie zmarzł. Poluzuj obcisłe ubranie i ukryj go w kocu lub płaszczu. Zazwyczaj chciałbyś unieść nogi osoby doznającej szoku, ale powstrzymaj się od tego, jeśli może mieć uraz kręgosłupa lub ranę tułowia.
Krok 8. Daj pewność
Powiedz osobie, że nic jej nie jest i że pomagasz. Zapewnienie jest ważne. Poproś tę osobę, aby z tobą porozmawiała. Trzymaj osobę w cieple.
Jeśli to możliwe, zapytaj osobę o przyjmowane leki, wszelkie schorzenia (np. cukrzycę, nadciśnienie) i wszelkie alergie na leki, które może mieć. To ważna informacja i może odwrócić jej uwagę od rany
Krok 9. Pozostań z osobą
Kontynuuj uspokajanie i utrzymuj ofiarę w cieple. Poczekaj na władze. Jeśli krew zakrzepnie wokół rany postrzałowej, nie usuwaj plam krwi z rany, ponieważ może to ograniczyć utratę krwi.
Część 2 z 4: Ocena statusu ofiary
Krok 1. Zapamiętaj A, B, C, D, E
W przypadku zaawansowanego leczenia ważne jest, aby wziąć pod uwagę status osoby. A, B, C, D, E to łatwy sposób na zapamiętanie ważnych czynników, które należy wziąć pod uwagę. Oceń te pięć krytycznych czynników, aby zobaczyć, jakiego rodzaju pomocy wymaga ofiara.
Krok 2. Sprawdź drogi oddechowe
Jeśli osoba mówi, jej drogi oddechowe są prawdopodobnie czyste. Jeśli osoba jest nieprzytomna, sprawdź, czy jej drogi oddechowe nie są zablokowane. Jeśli tak jest i nie ma urazu kręgosłupa, wykonaj pochylenie głowy.
Delikatnie uciśnij czoło dłonią jednej ręki, drugą umieść pod brodą i użyj jej do odchylenia głowy do tyłu
Krok 3. Monitoruj oddech
Czy ofiara regularnie oddycha? Czy widzisz, jak jej klatka piersiowa unosi się i opada? Jeśli poszkodowany nie oddycha, należy natychmiast rozpocząć oddychanie ratunkowe.
Krok 4. Sprawdź cyrkulację
Naciskaj na krwawienie, a następnie sprawdź puls poszkodowanego na nadgarstku lub gardle. Czy ofiara ma wyczuwalny puls? Jeśli nie, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową. Kontroluj wszelkie poważne krwawienia.
Krok 5. Poszukaj niepełnosprawności
Niepełnosprawność odnosi się do uszkodzenia rdzenia kręgowego lub szyi. Sprawdź, czy ofiara może poruszać rękami i stopami. Jeśli nie, może dojść do urazu rdzenia kręgowego. Poszukaj złożonych lub oczywistych złamań, zwichnięć lub czegokolwiek, co wygląda nie na miejscu lub nienaturalnie. Jeśli ofiara wykazuje oznaki niepełnosprawności, należy powstrzymać się od przenoszenia jej.
Krok 6. Sprawdź ekspozycję
Poszukaj rany wylotowej. Sprawdź ofiarę tak dokładnie, jak to możliwe, pod kątem innych ran, o których możesz nie wiedzieć. Zwróć szczególną uwagę na pachy, pośladki lub inne trudne do zobaczenia miejsca. Unikaj całkowitego rozebrania poszkodowanego przed przybyciem pomocy w nagłych wypadkach, ponieważ może to wywołać szok.
Część 3 z 4: Leczenie rany w ramionach lub nogach
Krok 1. Unieś kończynę i zastosuj bezpośredni nacisk na ranę
Dokładnie oceń sytuację, aby ustalić, czy nie ma oznak niepełnosprawności ani żadnych ran, które sugerowałyby, że ofiara doznała urazu kręgosłupa. W takim przypadku unieś kończynę powyżej serca, aby zmniejszyć przepływ krwi. Zastosuj bezpośredni nacisk, aby zatrzymać krwawienie, jak opisano powyżej.
Krok 2. Zastosuj nacisk pośredni
Oprócz ucisku bezpośredniego możliwe jest również zastosowanie ucisku pośredniego w przypadku urazów kończyn w celu ograniczenia dopływu krwi do rany. Odbywa się to poprzez wywieranie nacisku na tętnice lub, jak to się czasem nazywa, punkty nacisku. Poczują się jak szczególnie duże i twarde żyły. Uciskanie ich ograniczy krwawienie wewnętrzne, ale trzeba ucisnąć, aby sprawdzić, czy tętnica przylega do rany.
- Aby spowolnić przepływ krwi do ramienia, naciśnij tętnicę ramienną po wewnętrznej stronie ramienia, naprzeciwko łokcia.
- W przypadku urazów pachwiny lub uda należy uciskać tętnicę udową między pachwiną a górną częścią uda. Ten jest szczególnie duży. Będziesz musiał wykorzystać całą piętę dłoni, aby zmniejszyć krążenie.
- W przypadku ran podudzi należy uciskać tętnicę podkolanową za kolanem.
Krok 3. Zrób opaskę uciskową
Nie należy lekceważyć decyzji o założeniu opaski uciskowej, ponieważ może to spowodować utratę kończyny. Ale jeśli krwawienie jest bardzo poważne i masz pod ręką bandaż lub materiał, możesz rozważyć założenie opaski uciskowej.
Owinąć bandażem ciasno wokół kończyny, między raną a sercem, jak najbliżej rany. Kilkakrotnie owinąć kończynę i zawiązać supeł. Pozostaw wystarczającą ilość materiału, aby zawiązać drugi węzeł wokół patyka. Przekręć sztyft, aby ograniczyć przepływ krwi
Część 4 z 4: Leczenie rany podczas ssania klatki piersiowej
Krok 1. Rozpoznaj ssącą ranę klatki piersiowej
Jeśli kula przebiła klatkę piersiową, możliwe jest, że istnieje rana ssąca klatki piersiowej. Powietrze wchodzi przez ranę, ale nie wychodzi, powodując zapadanie się płuca. Oznaki zassania rany klatki piersiowej obejmują odgłos ssania wydobywający się z klatki piersiowej, odkrztuszanie krwi, pieniącą się krew wypływającą z rany i duszność. W razie wątpliwości potraktuj ranę jako odsysającą ranę klatki piersiowej.
Krok 2. Znajdź i odsłoń ranę
Poszukaj rany. Usuń ubranie z rany. Jeśli jakaś tkanina przykleiła się do rany, przetnij ją. Sprawdź, czy istnieje rana wylotowa, a jeśli tak, zastosuj procedurę po obu stronach rany ofiary.
Krok 3. Uszczelnij ranę z trzech stron
Weź materiał hermetyczny, najlepiej plastikowy, i przyklej go wokół rany, zakrywając wszystkie boki z wyjątkiem dolnego rogu. Z tej dziury ucieknie tlen.
Zamykając ranę, zachęć pacjenta do całkowitego wydechu i wstrzymania oddechu. To wypchnie powietrze z rany, zanim ją zapieczętujesz
Krok 4. Zastosuj bezpośredni nacisk na obie strony rany
Można to zrobić za pomocą dwóch opatrunków na każdą ranę, mocno przytrzymywanych owiniętym bandażem.
Krok 5. Uważnie monitoruj oddech pacjenta
Możesz to zrobić, rozmawiając ze przytomnym pacjentem lub obserwując unoszenie się i opadanie klatki piersiowej.
- Jeśli istnieją oznaki niewydolności oddechowej (zatrzymanie oddychania), zmniejsz nacisk na ranę, aby klatka piersiowa mogła się unosić i opadać.
- Przygotuj się do wykonania oddechu ratunkowego.
Krok 6. Nie zwalniaj nacisku ani nie zdejmuj plomby, gdy nadejdzie pomoc medyczna
Albo użyją twojej pieczęci, albo zastąpią ją lepszą.
Porady
- Kiedy nadejdzie pomoc medyczna, bądź przygotowany na poinformowanie ich o tym, co zrobiłeś do tej pory.
- Strzały powodują trzy rodzaje urazów: penetrację (zniszczenie ciała przez pocisk), kawitację (uszkodzenie ciała przez falę uderzeniową pocisku) i fragmentację (spowodowaną fragmentami pocisku lub ołowiu).
- Bardzo trudno jest dokładnie ocenić ciężkość rany postrzałowej na podstawie tego, co jest widoczne na ofierze; uszkodzenia wewnętrzne mogą być poważne nawet w sytuacji, gdy rany wejściowe i wyjściowe są niewielkie.
- Nie martw się o sterylne opatrunki lub brudne ręce. Infekcję można leczyć później. Należy jednak podjąć środki ostrożności, aby chronić się przed krwią ofiary lub innymi płynami. Zrób sobie przysługę i jeśli to możliwe, załóż rękawiczki.
- Rany postrzałowe są częstą przyczyną urazów rdzenia kręgowego. Jeśli ofiara wydaje się mieć uraz rdzenia kręgowego, nie ruszaj go, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeśli musisz przenieść ofiarę, upewnij się, że głowa, szyja i plecy są wyrównane.
- Ciśnienie jest kluczowe: zatrzymuje przepływ i zawiera krew, aby pomóc w tworzeniu zakrzepu krwi.
- Jeśli istnieje rana ssąca klatki piersiowej, przechyl osobę na bok, w przeciwnym razie krew może wypełnić drugie płuco.
- Zachowaj spokój. Jeśli wpadniesz w panikę, spowodujesz panikę u ofiary.
Ostrzeżenia
- Unikaj chorób przenoszonych przez krew. Upewnij się, że jakiekolwiek otwarte rany, które możesz mieć, nie mają kontaktu z krwią ofiary.
- Nawet przy najlepszej pierwszej pomocy rany postrzałowe mogą być śmiertelne.
- Nie narażaj własnego życia podczas leczenia ofiary postrzału.
