Ponad 18 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na jakąś formę bezdechu sennego. Dwie podstawowe formy bezdechu sennego obejmują centralny bezdech senny i obturacyjny bezdech senny. Większość ludzi cierpi na bezdech obturacyjny. Diagnoza jest prosta, ale niewygodna, ponieważ większość ludzi będzie musiała przejść badanie snu, aby potwierdzić diagnozę i nasilenie bezdechu. Po zdiagnozowaniu dostępne opcje leczenia są skuteczne i często nie wymagają stosowania żadnych leków.
Kroki
Część 1 z 4: Odróżnianie obturacyjnego bezdechu sennego od centralnego bezdechu sennego
Krok 1. Rozpoznaj przyczynę obturacyjnego bezdechu sennego
Obturacyjny bezdech senny występuje znacznie częściej niż bezdech ośrodkowy i najczęściej jest spowodowany bezpośrednią ingerencją w przepływ powietrza, gdy mięśnie gardła rozluźniają się, co powoduje przerwanie oddychania.
- Mięśnie w gardle wspierają struktury w jamie ustnej i gardle, które zwykle pozostają otwarte, aby przepuszczać powietrze, nawet podczas snu.
- Struktury wspierane przez mięśnie gardła obejmują podniebienie miękkie, języczek, migdałki i język.
- Kiedy mięśnie gardła rozluźniają się zbyt mocno podczas zasypiania, drogi oddechowe są zablokowane.
- Powoduje to upływ czasu od 10 do 20 sekund, kiedy poziom tlenu we krwi jest niewystarczający do ilości potrzebnej mózgowi.
- Twój mózg budzi cię na krótko, aby przywrócić przepływ powietrza. W wielu przypadkach osoba nie pamięta przebudzenia.
- Może się to zdarzyć nawet od 5 do 30 razy na godzinę, a nawet częściej i trwa przez całą noc.
Krok 2. Rozpoznaj objawy
Niektóre objawy obturacyjnego bezdechu sennego mogą pokrywać się z objawami bezdechu ośrodkowego. U większości osób przyczyna problemu wyraźnie wskazuje na jeden z dwóch możliwych typów. Typowe objawy występujące w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego obejmują:
- Nadmierna senność w ciągu dnia, która może powodować zasypianie w pracy, oglądanie telewizji i problemy z utrzymaniem snu podczas prowadzenia samochodu.
- Głośne chrapanie, często na tyle głośne, że zakłóca sen innym, a najgłośniejsze, gdy siedzisz na plecach.
- Obserwowane epizody okresów, w których ustaje oddech.
- Nagłe budzenie się z uczuciem duszności, któremu często towarzyszy odgłos parskania, krztuszenia się lub sapania.
- Budzenie się z bólem głowy i/lub bólem w klatce piersiowej.
- Trudności z koncentracją w ciągu dnia.
- Nastrój lub zauważalne zmiany nastroju.
- Problemy z bezsennością, takie jak możliwość zasypiania w nocy.
- Posiadanie wysokiego ciśnienia krwi.
Krok 3. Zidentyfikuj przyczyny centralnego bezdechu sennego
Chociaż objawy są podobne, możliwe przyczyny centralnego bezdechu sennego są różne.
- Centralny bezdech senny występuje, gdy mózg wysyła nieprawidłowe sygnały do mięśni odpowiedzialnych za regulację oddychania.
- Centralny bezdech senny występuje znacznie rzadziej niż obturacyjny bezdech senny i jest zwykle związany z innym schorzeniem.
- Najczęstszymi przyczynami centralnego bezdechu sennego są problemy zdrowotne związane z poważnymi problemami sercowo-naczyniowymi, takimi jak niewydolność serca, zaburzenia związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem pnia mózgu lub przebyty udar.
- Niektóre leki stosowane wielokrotnie lub w dużych dawkach mogą powodować ten rodzaj bezdechu sennego. Opiaty są najczęstszymi lekami związanymi z wywoływaniem centralnego bezdechu sennego, ponieważ wysyłają do mózgu wiadomości, które zakłócają i spowalniają normalne wzorce oddychania.
- Do opiatów, które powiązano z centralnym bezdechem sennym, należą morfina, oksykodon i kodeina.
Krok 4. Zwróć uwagę na objawy centralnego bezdechu sennego
Chociaż objawy są podobne i nakładają się na objawy obturacyjnego bezdechu, istnieją pewne różnice. Objawy związane z centralnym bezdechem sennym obejmują:
- Duszność, która budzi Cię ze snu.
- Skrócenie oddechu, które łagodzi zmiana pozycji na siedzącą.
- Obserwowane okresy nieprawidłowego oddychania, w tym okresy, w których przestajesz oddychać podczas snu.
- Trudności w zasypianiu często uważane są za bezsenność.
- Nadmierna senność w ciągu dnia, która może powodować zasypianie w pracy, oglądanie telewizji, a nawet prowadzenie samochodu.
- Dowody złego snu w ciągu dnia, w tym trudności z koncentracją, poranne bóle głowy i zmiany nastroju.
- Chrapanie. Chociaż chrapanie jest również objawem obturacyjnego bezdechu, może również nie mieć związku z bezdechem.
Część 2 z 4: Leczenie bezdechu sennego zmianami stylu życia
Krok 1. Wprowadź zmiany w stylu życia
Opcje leczenia często zaczynają się od dostosowania czynników, które mogą być pod Twoją kontrolą.
Zwróć się o pomoc medyczną, aby potwierdzić swoją diagnozę i uzyskać wsparcie dla ważnych zmian w stylu życia, które możesz zmienić, aby pomóc w leczeniu bezdechu
Krok 2. Unikaj spożywania alkoholu, zwłaszcza codziennego lub nadmiernego
Alkohol znacznie spowalnia tempo oddychania. Powoduje to, że ilość tlenu dostępnego we krwi jest niższa niż normalnie. Kiedy doświadczasz objawów związanych z bezdechem sennym, chcesz, aby do mózgu dotarło jak najwięcej tlenu.
Nie spożywaj alkoholu w ciągu czterech godzin przed snem
Krok 3. Rzuć palenie
Osoby palące będą miały więcej problemów z przepływem powietrza i drogami oddechowymi.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia. Produkty są dostępne zarówno bez recepty, jak i na receptę, które mogą pomóc w skutecznym rzuceniu palenia
Krok 4. Schudnij
Jeśli masz nadwagę lub otyłość, może to być główną przyczyną bezdechu sennego.
- Podejmij kroki, aby kontrolować swoją wagę, aby kontrolować objawy.
- Porozmawiaj z lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w odchudzaniu. Produkty na receptę mogą pomóc, a lekarz może skontaktować Cię z dietetykiem i ewentualnie terapeutą ćwiczeń, aby pomóc Ci w osiągnięciu celu utraty wagi.
Krok 5. Omów swoje leki z lekarzem
Upewnij się, że lekarz zdaje sobie sprawę z problemów, jakie masz z bezdechem sennym.
Z pomocą lekarza można dostosować rutynowe leki, aby zapobiec pogorszeniu stanu lub powodowaniu problemów
Krok 6. Śpij po swojej stronie
Staraj się unikać spania na plecach, aby zapobiec chrapaniu.
- Użyj dodatkowych poduszek do łóżka, aby zapewnić wsparcie plecom i zapobiec przewracaniu się na plecy podczas snu.
- Dostępne są specjalne poduszki, które zapewnią komfortowy odpoczynek, a jednocześnie zapewnią wsparcie ułatwiające zasypianie na boku.
Krok 7. Utrzymuj otwarte kanały nosowe
Kiedy jesteś przekrwiony lub twoje drogi nosowe są zablokowane, powoduje to, że oddychasz przez usta w nocy, co może wywołać lub pogorszyć bezdech.
- Porozmawiaj z lekarzem o najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobie utrzymywania otwartych dróg nosowych w nocy. Dostępne są produkty dostępne bez recepty, w tym takie, które nie zawierają żadnych leków, takich jak paski do oddychania.
- Inne produkty, takie jak spraye do nosa z solą fizjologiczną lub pojemniki neti, mogą pomóc w utrzymaniu czystości dróg nosowych w nocy.
Krok 8. Zobacz dentystę
Dopasowane aparaty do ust są dostępne specjalnie do bezdechu sennego.
- Urządzenia są dopasowane do ust, aby utrzymać żuchwę i język w pozycji, która zapewnia drożność dróg oddechowych, dzięki czemu możesz oddychać w nocy.
- Ten typ urządzenia może, ale nie musi, rozwiązać rodzaj problemu, który powoduje bezdech, więc najpierw porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić, czy może to być pomocne.
Krok 9. Podejmij kroki, aby naprawić podstawowy problem
Z pomocą lekarza możesz określić dokładną przyczynę bezdechu.
- Na przykład, jeśli wiesz, że twoje migdałki są powiększone i powodują bezdech, porozmawiaj z lekarzem o możliwych procedurach, aby rozwiązać problem.
- U osób cierpiących na centralny bezdech senny spowodowany problemami sercowo-naczyniowymi ścisła współpraca z kardiologiem w celu rozwiązania i skorygowania tych problemów może pomóc w zmniejszeniu objawów bezdechu.
- To samo dotyczy osób z cukrzycą. Właściwa opieka nad cukrzycą, w tym kroki w celu kontrolowania wagi, może pomóc w radzeniu sobie z objawami bezdechu sennego.
Część 3 z 4: Leczenie bezdechu za pomocą sprzętu CPAP
Krok 1. Wyjaśnij swoją diagnozę
Aby kontynuować leczenie bezdechu za pomocą sprzętu CPAP, który oznacza ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, prawdopodobnie będzie trzeba potwierdzić diagnozę.
- Metodą stosowaną do diagnozowania bezdechu sennego jest badanie polisomnograficzne, zwane najczęściej badaniem snu.
- Jest to niewygodne, ale konieczne do potwierdzenia diagnozy, określenia stopnia zaawansowania bezdechu i jest zwykle wymagane do potwierdzenia diagnozy przez firmę ubezpieczeniową, aby pomóc w opłaceniu sprzętu.
Krok 2. Kontynuuj leczenie CPAP
Po zakończeniu badania snu lekarz wyjaśni różnice w dostępnym sprzęcie.
- Jednostka CPAP zapewnia stały strumień powietrza o wystarczającym ciśnieniu, aby zapobiec zamykaniu lub zapadaniu się tkanek w jamie ustnej i gardle podczas snu.
- Większość urządzeń zapewnia stały przepływ powietrza o pożądanym poziomie ciśnienia, który można regulować i wskazywać na maszynie.
- Nowsza metoda dostarczania ciśnienia powietrza nazywa się automiareczkowaniem dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych lub APAP. Ten typ jednostki dostosowuje się automatycznie do różnych wzorców oddychania osoby przez całą noc.
- Wiele osób opisuje sprzęt APAP jako łatwiejszy do przyzwyczajenia się i łatwiejszy do tolerowania.
- Niektóre dostępne jednostki są nazywane dwupoziomowym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych lub BPAP. Ten typ urządzenia jest przeznaczony do dostarczania jednego poziomu ciśnienia podczas wdechu i innego poziomu ciśnienia podczas wydechu.
- Najpopularniejsza jednostka CPAP waży około 3 funtów, ma rurkę, która łączy się z maską i jest na tyle kompaktowa, że można ją ustawić na stoliku nocnym.
- Jednostki mają regulowane poziomy nacisku, dzięki czemu można zacząć od niewielkiego nacisku w miarę przyzwyczajania się do sprzętu, a następnie stopniowo zwiększać ciśnienie do poziomu zalecanego przez lekarza.
Krok 3. Wybierz maskę, która odpowiada Twoim potrzebom
Maski są dostępne w różnych stylach i rozmiarach.
- Niektóre maski są zakładane na nos, a inne na usta i nos.
- Wypróbuj kilka, aby określić rozmiar i styl, który jest dla Ciebie najwygodniejszy.
Krok 4. Dopasuj dopasowanie
Upewnij się, że lekarz lub technik pokaże Ci, jak dopasować dopasowanie maski.
Źle dopasowana maska może powodować podrażnienie skóry, rany i może nie działać zgodnie z przeznaczeniem
Krok 5. Przyzwyczaj się do CPAP
Pomocne może być noszenie maski przez kilka godzin w ciągu dnia bez jej przymocowania do urządzenia.
- Zacznij od noszenia maski przez mniej godzin każdej nocy, jeśli masz problemy z dostosowaniem się do niej. Pracuj nad utrzymaniem maski na miejscu z włączonym urządzeniem przez cały czas snu.
- Zacznij od niższych poziomów ciśnienia i stopniowo zwiększaj, aby osiągnąć zalecane przez lekarza ciśnienie.
Krok 6. Noś maskę każdej nocy
Twój bezdech senny nie jest leczony, jeśli nie nosisz maski z odpowiednim naciskiem. Ważne jest, aby nosić maskę każdej nocy.
- Dodatkowo bardzo ważne jest, aby dać sobie 1 do 3 miesięcy na przyzwyczajenie się do noszenia maski każdego wieczoru. Jeśli obudzisz się i stwierdzisz, że zdjęto maskę lub nakrycie głowy, załóż je z powrotem i kontynuuj sen. Jest to niezbędna część wyrabiania nawyku prawidłowego spania z CPAP.
- Weź pod uwagę, że ponad 80% osób cierpiących na bezdech senny przestaje używać CPAP w ciągu pierwszego roku, ponieważ nie zmuszają się do wyrobienia sobie nawyku noszenia maski CPAP. Niestety, mogą nie zdawać sobie sprawy z tragicznych konsekwencji zdrowotnych, jakie mogą napotkać, takich jak zawał serca, jeśli nie dokonają tej ważnej zmiany w życiu.
- Aby uzyskać najlepsze rezultaty, noś maskę przez co najmniej 6 do 7 godzin każdej nocy.
- Większość masek jest wyposażona w wygodne etui podróżne, dzięki czemu można je zabrać ze sobą w podróż służbową lub dla przyjemności z dala od domu.
Krok 7. Utrzymuj urządzenie w czystości
Codziennie czyścić i konserwować sprzęt, w tym maskę.
Wiele oddziałów jest wyposażonych w chipy komputerowe, które przekazują lekarzowi wyniki snu. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi zarejestrowanych informacji z Twojego urządzenia. Niektóre jednostki wymagają zabrania chipa do gabinetu lekarskiego lub pobrania go za pomocą komputera
Krok 8. Rozwiąż wszelkie problemy
Najczęstsze skargi użytkowników CPAP obejmują proste skutki uboczne, którymi można zarządzać.
- Częstymi działaniami niepożądanymi są przekrwienie błony śluzowej nosa i suchość w ustach. Wiele jednostek jest obecnie wyposażonych we wbudowane nawilżacze, które pomagają w rozwiązaniu tych problemów.
- Noś pasek podbródkowy dołączony do urządzenia, aby zapobiec suchości w ustach. Pasek pod brodę utrzymuje usta zamknięte w nocy, dzięki czemu oddychasz tylko przez nos.
Krok 9. Rozważ operację
W zależności od odpowiedzi na leczenie CPAP, sukcesu w zakresie zalecanych zmian stylu życia i podstawowej przyczyny bezdechu, operacja może być opcją do rozważenia.
- Operacja jest wykonywana w celu skorygowania wszelkich problemów związanych z anatomią i specyficznych dla danej osoby.
- Przykłady zabiegów chirurgicznych czasami stosowanych w leczeniu bezdechu sennego obejmują korektę strukturalną problemów z kanałem nosowym, nadmierną ilość tkanki w obszarze podniebienia miękkiego lub powiększone migdałki lub migdałki gardłowe, które blokują przepływ powietrza podczas snu.
- Jeśli operacja zostanie uznana za opcję, wykonana procedura zostanie zaprojektowana specjalnie w celu skorygowania problemów związanych z tą osobą. Nie wykonuje się ogólnego zabiegu chirurgicznego, który jest powszechnie stosowany do korekcji bezdechu sennego.
Część 4 z 4: Rozważanie czynników ryzyka i powikłań
Krok 1. Zapoznaj się z czynnikami ryzyka związanymi z bezdechem obturacyjnym
Chociaż każdy może mieć obturacyjny bezdech senny, niektóre stany i cechy sprawiają, że stan ten jest bardziej podatny na rozwój. Do bardziej powszechnych czynników ryzyka należą:
- Mieć nadwagę. Aż 50% osób z obturacyjnym bezdechem sennym ma nadwagę. Uważa się, że do problemu przyczyniają się złogi tkanki tłuszczowej wokół górnych dróg oddechowych.
- Mając większy obwód w talii. Chociaż czynnik ten nie jest jasny co do bezpośredniego związku z obturacyjnym bezdechem sennym innym niż nadwaga, jest uważany za czynnik ryzyka.
- Obwód szyi większy niż 17 cali u mężczyzn i 16 cali u kobiet wiąże się z rozwojem obturacyjnego bezdechu sennego.
- Nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi.
- Posiadanie zwężonych dróg oddechowych w gardle. Może to być spowodowane genetyką lub możesz mieć powiększone migdałki lub migdałki, które blokują przepływ powietrza.
- Bycie cukrzykiem. Osoby z cukrzycą są bardziej narażone na obturacyjny bezdech senny.
- Bycie mężczyzną. Mężczyźni dwukrotnie częściej niż kobiety rozwijają obturacyjny bezdech senny.
- Bycie czarnym i poniżej 35 roku życia. W tej grupie wiekowej obturacyjny bezdech senny występuje częściej u osób rasy czarnej.
- Będąc w wieku od 18 do 60 lat. Chociaż to zaburzenie może wystąpić u każdego w każdym wieku, częściej występuje u osób w wieku od 18 do 60 lat.
- Posiadanie rodzinnej historii obturacyjnego bezdechu sennego naraża cię na większe ryzyko rozwoju zaburzenia.
- Bycie palaczem. Palenie zwiększa ryzyko rozwoju choroby.
- Picie alkoholu. Używanie alkoholu powoduje nasilenie objawów.
- Bycie kobietą po menopauzie. Kobiety, które przeszły menopauzę, mają większe ryzyko rozwoju bezdechu sennego.
Krok 2. Rozpoznaj czynniki ryzyka centralnego bezdechu sennego
Istnieją czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia centralnego bezdechu sennego. Chociaż każdy może rozwinąć centralny bezdech senny, niektóre czynniki wyraźnie zwiększają ryzyko. Niektóre z bardziej powszechnych czynników ryzyka obejmują:
- Mężczyźni częściej rozwijają tę formę bezdechu sennego.
- Dorośli w wieku powyżej 65 lat częściej rozwijają centralny bezdech senny, prawdopodobnie z powodu innych schorzeń lub naturalnych zmian wzorców snu.
- Problemy z sercem, w tym migotanie przedsionków i zastoinowa niewydolność serca, są często związane z centralnym bezdechem sennym.
- Guzy mózgu, przebyty udar i stany chorobowe związane z pniem mózgu wiążą się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju ośrodkowego bezdechu sennego.
- Spanie na dużych wysokościach może przyczyniać się do centralnego bezdechu sennego. Problem ten zwykle ustępuje, gdy przenosisz się na niższe wysokości.
Krok 3. Uświadom sobie powikłania obu rodzajów bezdechu sennego
Zarówno obturacyjny, jak i centralny bezdech senny może prowadzić do komplikacji, z możliwością wystąpienia pewnych komplikacji, nawet jeśli jesteś leczony.
- Nierzadko zdarza się, że niektórzy ludzie cierpią na obie formy bezdechu sennego lub jeden z nich rozwija się po zidentyfikowaniu pierwszego.
- Nagłe zmiany przepływu tlenu do mózgu i innych ważnych narządów obciążają układ sercowo-naczyniowy. W konsekwencji ludzie mogą mieć problemy z wysokim ciśnieniem krwi, co zwiększa ryzyko chorób serca.
- Ciężkie objawy mogą prowadzić do poważniejszych konsekwencji, w tym choroby wieńcowej, zawału serca, niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca i udaru mózgu.
- U osób, które mają już chorobę serca, powtarzające się epizody niskiego poziomu tlenu we krwi mogą spowodować nagłe zdarzenie sercowe i być może śmierć.
- Zmęczenie w ciągu dnia może być przytłaczające i powodować problemy z funkcjonowaniem. Z powodu częstych przebudzeń Twój organizm nie jest w stanie ustalić wymaganego poziomu snu, zwanego snem regenerującym, aby być czujnym i wypoczętym w ciągu dnia.
- Osoby z obturacyjnym lub centralnym bezdechem sennym częściej mają problemy z koncentracją w ciągu dnia, problemami z pamięcią i zmianami nastroju.
- Niektóre badania wykazały większą częstość występowania jaskry u osób z obturacyjnym bezdechem sennym.
- Kolejną, ale bardzo ważną sprawą jest zakłócony sen partnera łóżka.
- Upewnij się, że Twój lekarz lub chirurg jest świadomy Twojego stanu na wypadek konieczności zabiegu chirurgicznego. Stosowanie znieczulenia może czasami na krótko po zabiegu pogorszyć objawy.
- Poinformuj swojego lekarza o swoich problemach. W zależności od sytuacji może być konieczne unikanie niektórych leków, które mogą powodować dalsze problemy z powodu bezdechu sennego.
Wideo - Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą być udostępniane YouTube
Porady
- Nie każdy, kto chrapie, ma bezdech senny.
- Jeśli wydaje się, że Twoje urządzenie nie działa prawidłowo, sprawdź je tak szybko, jak to możliwe.
- Kontynuuj podejmowanie kroków, aby pomóc w ogólnej dobrej higienie snu, takich jak unikanie kofeiny i alkoholu przed snem.
- Korzystanie z urządzenia CPAP wymaga pewnych zmian. Staraj się nie zniechęcać.
