Ciąże pozamaciczne są stanami potencjalnie zagrażającymi życiu, które wymagają natychmiastowej opieki medycznej. Niestety, te ciąże są również nieżywotne. W normalnej ciąży zapłodnione jajo wędruje do macicy przez jajowod, a następnie zagnieżdża się w wyściółce macicy. Ciąża pozamaciczna ma miejsce, gdy zapłodniona komórka jajowa nie przemieszcza się do macicy, lecz pozostaje w jajowodzie. W niektórych przypadkach komórka jajowa może zagnieździć się w jajniku, szyjce macicy lub brzuchu. Jeśli masz objawy ciąży pozamacicznej, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest zachowanie spokoju i natychmiastowa pomoc lekarska. Po ciąży pozamacicznej poświęć trochę czasu na opiekę nad sobą i poszukaj wsparcia u przyjaciół, rodziny lub profesjonalnego doradcy.
Kroki
Część 1 z 4: Rozpoznawanie objawów ciąży pozamacicznej
Krok 1. Zwróć uwagę na krwawienie z pochwy
Nieprawidłowe krwawienie z pochwy jest często jednym z pierwszych objawów ciąży pozamacicznej. To krwawienie może być cięższe lub lżejsze niż to, czego zwykle doświadczasz podczas miesiączki. Może mu również towarzyszyć silny ból miednicy lub brzucha.
Jeśli wystąpi krwawienie z pochwy, gdy wiesz, że jesteś w ciąży lub jeśli krwawieniu z pochwy towarzyszy silny ból lub zawroty głowy, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej
Krok 2. Potraktuj poważnie ból brzucha lub miednicy
Jeśli odczuwasz ból w dolnej części brzucha lub miednicy lub skurcze po jednej stronie miednicy, możesz mieć ciążę pozamaciczną. Jeśli ten ból utrzymuje się, nasila lub występuje z jakimikolwiek innymi objawami (takimi jak krwawienie z pochwy), natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie.
Ból ten może być ostry lub przeszywający, a jego intensywność może się zmieniać w zależności od chwili
Krok 3. Sprawdź, czy nie ma bólu barku
Ciąży pozamacicznej czasami towarzyszy ostry ból promieniujący do barku i szyi. Jeśli wystąpi ten objaw, zwłaszcza jeśli wiesz, że jesteś w ciąży i/lub bólowi towarzyszą inne objawy (takie jak ból miednicy i krwawienie z pochwy), natychmiast poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Krok 4. Idź na pogotowie, aby uzyskać poważne objawy
Nieleczona ciąża pozamaciczna może pęknąć, powodując poważne krwawienie wewnętrzne. Natychmiast poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią następujące objawy pękniętej ciąży pozamacicznej:
- Nagły, silny ból brzucha lub miednicy, który trwa dłużej niż kilka minut.
- Oszołomienie lub zawroty głowy.
- Przeszywający ból w ramieniu lub szyi. Może to być spowodowane tym, że krew w jamie brzusznej lub pod przeponą wywiera nacisk na nerwy biegnące do ramienia.
- Uczucie bólu lub ucisku w odbytnicy (może to wydawać się pilną potrzebą wypróżnienia). Może to być oznaką krwawienia wewnętrznego, które wymaga natychmiastowego leczenia.
- Niskie ciśnienie krwi.
- Nudności i wymioty.
- Ból po jednej stronie ciała.
- Ostre skurcze brzucha.
- Słabość.
- Półomdlały.
Część 2 z 4: Uzyskanie diagnozy medycznej
Krok 1. Staraj się zachować spokój
Objawy ciąży pozamacicznej mogą być bardzo przerażające. Jeśli doświadczasz tych objawów i czujesz się naprawdę przytłoczony lub spanikowany, poświęć kilka chwil na głęboki oddech. Przypomnij sobie, że możesz czuć się przestraszony lub zdenerwowany i że to, czego teraz doświadczasz, minie. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to jak najszybciej udać się do lekarza, aby mógł dowiedzieć się, co się dzieje i zastosować odpowiednie leczenie.
Krok 2. Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej
Jeśli podejrzewasz ciążę pozamaciczną, niezależnie od tego, czy miałaś już pozytywny wynik testu ciążowego, jak najszybciej udaj się do lekarza lub izby przyjęć. Nieleczona ciąża pozamaciczna może szybko zagrażać życiu.
Krok 3. Opisz swoje objawy
Twój lekarz będzie miał większą szansę na prawidłowe zdiagnozowanie, jeśli będziesz mógł podać mu jasny opis swoich objawów. Poinformuj ich, jak długo masz objawy i czy pojawiły się stopniowo, czy nagle.
Podaj jak najwięcej szczegółów. Na przykład, jeśli odczuwasz ból, opisz lokalizację, rodzaj i intensywność bólu. Możesz powiedzieć: „Około godzinę temu poczułem nagły, ostry ból w miednicy, który nie ustąpił”
Krok 4. Poinformuj lekarza o swojej historii zdrowia
Oprócz pytania o obecne objawy, lekarz może chcieć poznać szczegóły dotyczące ogólnego stanu zdrowia i wszelkiej niedawnej historii, która może być związana z objawami. Mogą zapytać o:
- Data ostatniej miesiączki.
- Czy ostatnia miesiączka była w jakikolwiek sposób niezwykła.
- Wszelkie wcześniejsze ciąże.
- Niezależnie od tego, czy jesteś aktywny seksualnie, czy próbujesz zajść w ciążę.
- Jakiego rodzaju antykoncepcji używasz, jeśli w ogóle.
- Czy przeszłaś zapłodnienie in vitro.
- Twoja poprzednia historia poważnych schorzeń, jeśli w ogóle.
- Jakiekolwiek leki, które obecnie przyjmujesz.
Krok 5. Pozwól swojemu lekarzowi przeprowadzić badanie miednicy
Badanie ginekologiczne jest zwykle pierwszym krokiem w diagnozowaniu ciąży pozamacicznej. Twój lekarz sprawdzi konkretne obszary bólu lub tkliwości i wyczuje oczywiste masy. Jednocześnie sprawdzą, czy nie ma innych widocznych przyczyn Twoich objawów.
Chociaż twój lekarz nie będzie w stanie ostatecznie zdiagnozować ciąży pozamacicznej na podstawie samego badania miednicy, ten egzamin może pomóc zawęzić najbardziej prawdopodobne przyczyny twoich objawów
Krok 6. W razie potrzeby oddaj próbki krwi lub moczu
Jeśli lekarz podejrzewa ciążę pozamaciczną na podstawie badania miednicy, może chcieć przeprowadzić testy laboratoryjne, aby sprawdzić poziom hCG i progesteronu (hormonu ciążowego). Nietypowe poziomy hormonów ciążowych mogą być dobrym wskaźnikiem ciąży pozamacicznej. Twój lekarz może pobrać trochę krwi lub poprosić o dostarczenie próbki moczu do badania.
Krok 7. Uzyskaj USG
Jeśli twój lekarz podejrzewa ciążę pozamaciczną, prawdopodobnie zaleci natychmiastowe USG pochwy. Twój lekarz lub technik USG wprowadzi do pochwy małe urządzenie, aby wykonać USG i poszukać dowodów na ciążę pozamaciczną.
- Czasami może być za wcześnie, aby ciąża pozamaciczna pojawiła się na USG. W takim przypadku lekarz może monitorować stan pacjenta i powtórzyć badanie USG w późniejszym terminie.
- Ciąża pozamaciczna jest zwykle wyraźnie widoczna na USG do 4-5 tygodni od daty poczęcia.
Krok 8. W razie potrzeby wykonaj culdocentezę
W niektórych przypadkach lekarz może chcieć wykonać culdocentezę. Ten test może pomóc w ustaleniu, czy masz pęknięty jajowód. W przypadku culdocentezy w pochwę wprowadza się igłę, aby sprawdzić obecność krwi za macicą i nad odbytnicą.
Krok 9. Zgoda na operację eksploracyjną, jeśli Twój stan zagraża życiu
Jeśli twoje objawy są wystarczająco poważne (np. jeśli mocno krwawisz), zespół ratownictwa medycznego może zdecydować, że nie ma czasu na testy diagnostyczne. W takich sytuacjach najlepszą opcją może być operacja ratunkowa w celu jak najszybszego zlokalizowania i leczenia źródła problemu.
Część 3 z 4: Przyjmowanie leczenia
Krok 1. Przyznaj, że ciąża nie jest możliwa do przeżycia
Niestety jedyną opcją leczenia ciąży pozamacicznej jest usunięcie zarodka pozamacicznego. Dzieje się tak, ponieważ stan ten zagraża życiu matki i jest śmiertelny dla zarodka.
Im wcześniej leczysz ciążę pozamaciczną, tym większe masz szanse na zdrową ciążę w przyszłości. Pamiętaj, że robisz najlepszą możliwą rzecz, otrzymując leczenie, którego potrzebujesz
Krok 2. Zadaj swojemu lekarzowi wszelkie pytania, które możesz mieć
Podczas omawiania diagnozy i możliwości leczenia prawdopodobnie będziesz mieć wiele pytań. Nie wahaj się zapytać swojego lekarza lub innych specjalistów opieki zdrowotnej, z którymi możesz mieć kontakt podczas procesu leczenia. Mogą pomóc ci zrozumieć twój stan i to, co wiąże się z zalecanymi procedurami leczenia.
Możesz zadawać pytania typu „Jakie są zagrożenia związane z tą procedurą?” lub „Jakie są moje szanse na kolejną zdrową ciążę po tym leczeniu?”
Krok 3. Jeśli to możliwe, poproś przyjaciela lub ukochaną osobę o wsparcie
Leczenie ciąży pozamacicznej może być stresujące lub przerażające. Skontaktuj się z kimś ważnym, krewnym lub przyjacielem, który może być z Tobą w gabinecie lekarskim lub szpitalu, aby zapewnić Ci komfort i być Twoim adwokatem.
Jeśli nie ma nikogo, kto mógłby być z tobą, niektóre szpitale i centra medyczne zatrudniają kapelanów lub wolontariuszy, którzy mogą zaoferować emocjonalne wsparcie potrzebującym tego pacjentom
Krok 4. Wstrzyknij metotreksat, aby rozpuścić ciążę pozamaciczną
To leczenie jest najlepsze, gdy ciąża pozamaciczna zostanie złapana wcześnie, zanim stanie się zagrożeniem dla życia. Metotreksat działa poprzez zatrzymanie wzrostu komórek embrionalnych i umożliwienie organizmowi wchłonięcia już istniejących komórek.
- Lekarz może podać metotreksat w postaci pojedynczego wstrzyknięcia lub wielu wstrzyknięć w ciągu tygodnia.
- Właściwa dawka metotreksatu może uratować jajowody przed poważnymi uszkodzeniami spowodowanymi przez operację. Może to zwiększyć Twoje szanse na zdrową i pomyślną ciążę w przyszłości.
- Twój lekarz będzie musiał zbadać poziom hCG w ciągu najbliższych kilku tygodni, aby potwierdzić, że ciąża pozamaciczna się zakończyła. Jeśli poziom hCG nie spadnie wystarczająco szybko, może być konieczna operacja usunięcia zarodka pozamacicznego.
Krok 5. Zgoda na leczenie chirurgiczne, jeśli to konieczne
Jeśli ciąża pozamaciczna nie reaguje dobrze na leczenie metotreksatem lub jeśli ciąża pozamaciczna jest zbyt zaawansowana, może być konieczne chirurgiczne usunięcie zarodka. Najczęstszym zabiegiem chirurgicznym w ciąży pozamacicznej jest laparoskopia, w której operacja jest wykonywana przez rurkę wprowadzoną w maleńkie nacięcie w pobliżu pępka.
- Chirurgia laparoskopowa jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że nie obudzisz się podczas operacji.
- Jeśli twój jajowod jest pęknięty lub poważnie uszkodzony, może być konieczne usunięcie go wraz z zarodkiem ektopowym.
- W poważnych nagłych przypadkach (np. jeśli wystąpią silne krwawienia z powodu pęknięcia) może być konieczna bardziej inwazyjna forma zabiegu, taka jak laparotomia.
- Należy dokładnie przestrzegać wszystkich instrukcji dotyczących samoopieki przed i po zabiegu chirurgicznym.
Część 4 z 4: Poszukiwanie wsparcia emocjonalnego
Krok 1. Poproś rodzinę i przyjaciół o wsparcie
Utrata ciąży to trudne fizycznie i emocjonalnie doświadczenie, a ciąża pozamaciczna może być szczególnie przygnębiająca. Skontaktuj się z bliskimi, aby dać upust swoim emocjom i poproś o praktyczne i emocjonalne wsparcie, gdy wyjdziesz z ciąży pozamacicznej. Jeśli masz kogoś znaczącego, jego wsparcie może być w tym momencie szczególnie pomocne.
Niech Twoi bliscy dokładnie wiedzą, jak mogą Ci pomóc. Możesz po prostu chcieć z kimś porozmawiać lub możesz chcieć, aby ktoś pomógł ci w domu, gdy dochodzisz do siebie po operacji. Nie bój się mówić ludziom, czego potrzebujesz
Krok 2. Pozwól sobie na żałobę
Poniosłaś stratę i naturalne jest, że odczuwasz smutek. Daj sobie tyle czasu, ile potrzebujesz na przetworzenie swoich uczuć. Możesz czuć się smutny, przestraszony, zły, beznadziejny lub winny. Możesz nawet mieć trudności z uwierzeniem w to, co się stało. Wszystkie te uczucia są naturalne. Postaraj się je uznać bez osądu.
Chociaż odczuwanie poczucia winy po ciąży pozamacicznej jest naturalne, pamiętaj, że to, co się stało, nie jest twoją winą. Nie mogłeś nic zrobić, aby zapobiec ciąży pozamacicznej i postąpiłeś słusznie, szukając leczenia
Krok 3. Uzyskaj profesjonalną poradę, jeśli czujesz, że jej potrzebujesz
Jeśli naprawdę starasz się wyzdrowieć emocjonalnie, doradca może być w stanie Ci pomóc. Poproś swojego lekarza, aby skierował Cię do kogoś, kto ma doświadczenie w pomaganiu osobom, które straciły ciążę lub przeżyły ciążę pozamaciczną.
Krok 4. Dołącz do grupy wsparcia ciąży pozamacicznej
Kiedy dochodzisz do siebie po ciąży pozamacicznej, pomocne może być porozmawianie z innymi osobami, które podzielają Twoje doświadczenia. Poproś swojego lekarza lub doradcę, aby polecił grupę wsparcia lub wyszukaj w Internecie „grupę wsparcia ciąży pozamacicznej” lub „grupę wsparcia po utracie ciąży”.
Porady
- Przed ponowną próbą zajścia w ciążę skonsultuj się z lekarzem. Ponieważ kobiety, które miały już ciążę pozamaciczną, są bardziej narażone na kolejną ciążę, ważne jest, aby lekarz uważnie monitorował wszelkie przyszłe ciąże.
- Jeśli masz ciążę pozamaciczną, wiedz, że w przyszłości nadal możesz mieć dzieci. Wskaźnik powodzenia przyszłych ciąż zależy od wielu czynników, w tym ogólnego stanu zdrowia i przyczyny ciąży pozamacicznej. Porozmawiaj z lekarzem o swoich szczególnych okolicznościach.
