Gorączka denga to infekcja wirusowa przenoszona przez dwa specyficzne rodzaje komarów, gatunki Aedes aegypti i Aedes albopictus. Liczba osób, u których każdego roku zapada na gorączkę denga, osiągnęła globalne rozmiary. Według najnowszych szacunków Światowej Organizacji Zdrowia każdego roku dochodzi do 400 milionów nowych przypadków. Szacuje się, że około 500 000 osób, głównie dzieci, zapada na cięższą postać gorączki denga, która wymaga hospitalizacji. Niestety około 12 500 z tych osób umiera. Leczenie skupia się przede wszystkim na środkach wspomagających, z naciskiem na rozpoznanie cięższych postaci infekcji w celu niezwłocznego zwrócenia się o pomoc lekarską.
Kroki
Część 1 z 5: Rozpoznawanie objawów gorączki denga
Krok 1. Spodziewaj się okresu inkubacji od czterech do siedmiu dni
Po ugryzieniu przez komara przenoszącego gorączkę denga, średni czas wystąpienia objawów wynosi od czterech do siedmiu dni.
Chociaż średni okres inkubacji wynosi od czterech do siedmiu dni, objawy mogą wystąpić już po trzech dniach lub dopiero po dwóch tygodniach od ugryzienia
Krok 2. Zmierz temperaturę
Pierwszym objawem jest wysoka gorączka.
- Gorączka z gorączką denga jest wysoka, od 102 ° F do 105 ° F (38,9 ° C do 40,6 ° C).
- Wysoka gorączka utrzymuje się od dwóch do siedmiu dni, wraca do normy lub nawet nieco poniżej normy, po czym może powrócić. Możesz ponownie rozwinąć wysoką gorączkę, która może trwać jeszcze przez kilka dni.
Krok 3. Uważaj na objawy grypopodobne
Początkowe objawy pojawiające się po rozpoczęciu gorączki są na ogół niespecyficzne i określane jako grypopodobne.
- Typowe objawy występujące po rozpoczęciu gorączki to silny ból głowy w okolicy czołowej, ból za oczami, silny ból stawów i mięśni, nudności i wymioty, zmęczenie i wysypka.
- Gorączka denga była kiedyś nazywana „gorączką złamania kości” ze względu na silny ból, który czasami odczuwany jest w stawach i mięśniach.
Krok 4. Obserwuj objawy nietypowego krwawienia
Inne typowe objawy wywołane przez wirusa mogą powodować zmiany hemodynamiczne lub zmiany, które zmieniają przepływ krwi w organizmie.
- Przykłady zmian przepływu krwi obserwowanych w przypadku gorączki denga obejmują krwawienia z nosa, krwawienie z dziąseł i obszary siniaków.
- Dodatkowe objawy związane ze zmianami przepływu krwi mogą objawiać się zaczerwienieniem oczu oraz bólem lub stanem zapalnym gardła.
Krok 5. Oceń wysypkę
Wysypka zwykle zaczyna się trzy do czterech dni po wystąpieniu gorączki, może ustępować przez jeden do dwóch dni, ale potem może powrócić.
- Początkowa wysypka często obejmuje obszar twarzy i może wyglądać jak zaczerwieniona skóra lub plamy i zaczerwienienia. Wysypka nie swędzi.
- Druga wysypka zaczyna się w okolicy tułowia, następnie rozprzestrzenia się na twarz, ręce i nogi. Druga wysypka może trwać od dwóch do trzech dni.
- W niektórych przypadkach wysypka złożona z małych kropek, zwana wybroczynami, może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, gdy gorączka ustąpi. Inne wysypki, które czasami występują, obejmują swędzącą wysypkę na dłoniach i podeszwach stóp.
Część 2 z 5: Diagnozowanie gorączki denga
Krok 1. Skontaktuj się z lekarzem
Jeśli masz objawy odpowiadające gorączce denga, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, aby ustalić diagnozę.
- Dostępne są badania krwi, które mogą pomóc lekarzowi ustalić, czy byłeś narażony na gorączkę denga.
- Twój lekarz wykona badanie krwi, które pomoże zidentyfikować obecność przeciwciał przeciwko gorączce denga. Uzyskanie pełnych wyników badań krwi zajmuje kilka tygodni.
- Zmiany w liczbie płytek krwi można sprawdzić, aby pomóc w weryfikacji diagnozy. Osoby zakażone gorączką denga mają niższą niż zwykle liczbę płytek krwi.
- Dodatkowy test zwany testem opaski uciskowej może pomóc w diagnozie, dostarczając lekarzowi informacji o stanie twoich naczyń włosowatych. Ten test nie jest rozstrzygający, ale może być użyty do pomocy w diagnozie.
- Trwają badania mające na celu opracowanie nowych testów potwierdzających rozpoznanie gorączki denga, w tym testów przyłóżkowych. Testy point-of-care mogą być wykonywane w gabinecie lekarskim lub w warunkach szpitalnych i zapewniają szybkie potwierdzenie infekcji.
- Twoje oznaki i objawy są często wystarczające, aby lekarz stwierdził, że zostałeś zarażony gorączką denga, rozpocząć leczenie wspomagające i monitorować postępy.
Krok 2. Rozważ ograniczenia geograficzne gorączki denga
Chociaż gorączka denga jest problemem globalnym, istnieją obszary, w których infekcja jest bardziej powszechna, a także miejsca, w których nigdy nie została zgłoszona.
- Obszary świata, w których jest bardziej prawdopodobne, że ugryzie cię komar przenoszący gorączkę denga, obejmują obszary tropikalne, takie jak Portoryko, Ameryka Łacińska, Meksyk, Honduras, Azja Południowo-Wschodnia i Wyspy Pacyfiku.
- Światowa Organizacja Zdrowia identyfikuje również inne obszary, w których często zgłaszane są przypadki, w tym niektóre obszary Afryki, Ameryki Południowej, Australii, wschodnich krajów basenu Morza Śródziemnego oraz lokalizacji wysp na zachodnim Pacyfiku.
- Ostatnie przypadki odnotowano w Europie, Francji, Chorwacji, na Maderze w Portugalii, Chinach, Singapurze, Kostaryce i Japonii.
Krok 3. Rozważ wrażliwe obszary w Stanach Zjednoczonych
W 2013 roku na Florydzie zgłoszono kilka przypadków.
- Niedawny raport opublikowany w lipcu 2015 r. wskazuje, że w 2015 r. na Florydzie nie zgłoszono jeszcze żadnych przypadków gorączki denga.
- Dziesięć hrabstw w Kalifornii zgłosiło przypadki gorączki denga w ciągu ostatnich dwóch lat.
- Od lipca 2015 r. w Teksasie, wzdłuż granicy z Meksykiem, zgłoszono kilka nowych przypadków.
- Do tej pory przypadki zgłoszone w Stanach Zjednoczonych ograniczały się do Florydy, Kalifornii, a teraz do Teksasu. Gorączka denga nie została zgłoszona w żadnym innym rejonie Stanów Zjednoczonych.
Krok 4. Pomyśl o swojej ostatniej podróży
Jeśli uważasz, że zachorowałeś na gorączkę denga, pomyśl o obszarach, które odwiedziłeś w ciągu ostatnich dwóch tygodni lub o obszarze, w którym mieszkasz.
Jeśli mieszkasz w Stanach Zjednoczonych, objawy, których doświadczasz, prawdopodobnie nie są gorączką denga, chyba że mieszkasz w Kalifornii, Teksasie lub na Florydzie, odwiedzałeś te stany w ostatnich tygodniach lub podróżowałeś do jednego z obszarów świata wiadomo, że mają komary przenoszące gorączkę denga
Krok 5. Rozpoznaj komara
Komary przenoszące gorączkę denga mają unikalne oznaczenia.
- Komar Aedes aegypti jest mały i ciemny, ma białe pasy na nogach. Ma również srebrzysty lub biały wzór na korpusie, który przypomina kształt instrumentu muzycznego zwanego lirą.
- Być może pamiętasz, że ugryzł cię taki komar. Jeśli pamiętasz, jak wygląda komar, który wygląda, ta informacja może być pomocna w potwierdzeniu diagnozy.
Część 3 z 5: Leczenie gorączki denga
Krok 1. Jak najszybciej zasięgnij porady lekarskiej
Chociaż nie ma konkretnego leczenia gorączki denga, ryzyko wystąpienia problemów z krwawieniem spowodowanych infekcją wymaga opieki medycznej.
Większość osób wraca do zdrowia w ciągu około dwóch tygodni dzięki ogólnej opiece podtrzymującej
Krok 2. Postępuj zgodnie z zalecanymi zabiegami
Najczęstszymi metodami leczenia gorączki denga jest podjęcie kroków, które umożliwią wygojenie organizmu.
- Dużo leżenia w łóżku.
- Pij dużo płynów.
- Weź lekarstwa, aby kontrolować gorączkę.
- Paracetamol jest zalecany w leczeniu gorączki i dolegliwości spowodowanych gorączką denga.
Krok 3. Unikaj produktów aspiryny
Ze względu na ryzyko krwawienia, produktów aspirynowych nie należy stosować w celu leczenia bólu lub gorączki związanej z gorączką denga.
- Zapytaj swojego lekarza o przyjmowanie leków przeciwzapalnych dostępnych bez recepty. Leki takie jak ibuprofen i naproksen mogą pomóc zmniejszyć gorączkę i złagodzić dyskomfort.
- W niektórych przypadkach ibuprofen lub naproksen mogą nie być odpowiednie, jeśli przyjmujesz leki na receptę, które są podobne, lub jeśli istnieje powód, aby sądzić, że możesz być podatny na krwawienie z przewodu pokarmowego, które mogą czasami powodować.
- Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie produktu, którego używasz. Nie bierz więcej niż zalecana ilość.
- Porozmawiaj z lekarzem, jeśli przyjmujesz leki przeciwbólowe lub środki rozrzedzające krew, zanim zażyjesz dodatkowe produkty bez recepty.
Krok 4. Spodziewaj się kilku tygodni, aby wyzdrowieć
Większość ludzi wraca do zdrowia po gorączce denga w ciągu około dwóch tygodni.
Wiele osób, zwłaszcza dorosłych, nadal czuje się zmęczonych i nieco przygnębionych przez kilka tygodni lub miesięcy po zakażeniu gorączką denga
Krok 5. Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach
Jeśli objawy utrzymują się lub pojawią się jakiekolwiek oznaki krwawienia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Niektóre objawy, które należy obserwować, które są znakami ostrzegawczymi wskazującymi, że twoje ciało może mieć problemy z utrzymaniem integralności naczyń krwionośnych, obejmują:
- Uporczywe nudności i wymioty.
- Wymioty krwią lub zmieloną kawą.
- Krew w moczu.
- Ból brzucha.
- Trudności w oddychaniu.
- Kłopoty z krwawieniem z nosa lub krwawieniem z dziąseł.
- Łatwo się siniaczy.
- Odwodnienie.
- Zmniejszona liczba płytek krwi.
- Opieka medyczna w nagłych wypadkach prawdopodobnie spowoduje hospitalizację. Po hospitalizacji zostaniesz poddany opiece podtrzymującej, która może uratować życie.
- Przykłady opieki, którą można zapewnić, obejmują wymianę płynów i elektrolitów oraz leczenie lub zapobieganie wstrząsowi.
Część 4 z 5: Monitorowanie możliwych powikłań
Krok 1. Kontynuuj opiekę medyczną
Pozostań w kontakcie z lekarzem i zgłaszaj wszelkie zmiany, których możesz doświadczyć, gdy dochodzisz do siebie po gorączce denga lub jeśli objawy nawracają lub nasilają się.
Twój lekarz będzie wiedział, jak interweniować, jeśli twój stan ulegnie pogorszeniu w gorączkę krwotoczną denga lub zespół wstrząsu denga
Krok 2. Uważnie obserwuj utrzymujące się objawy
Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż siedem dni, obejmują problemy z ciągłymi wymiotami, krwawymi wymiotami, silnym bólem brzucha, trudnościami w oddychaniu, purpurowymi obszarami pod skórą podobnymi do siniaków i utrzymującymi się problemami z krwawieniem z nosa lub dziąseł, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
- Możesz rozwinąć gorączkę krwotoczną denga, która jest poważną i zagrażającą życiu chorobą.
- Jeśli pojawią się te objawy, to jesteś w oknie 24-48 godzin, w którym naczynia włosowate, które są najmniejszymi naczyniami krwionośnymi w twoim ciele, stają się bardziej przepuszczalne lub przeciekają.
- Nieszczelne naczynia włosowate umożliwiają wyciekanie płynu z naczyń krwionośnych i gromadzenie się w klatce piersiowej i jamie brzusznej, powodując stany określane medycznie jako wodobrzusze i wysięk opłucnowy.
- Twoje ciało doświadcza niewydolności układu krążenia, co prowadzi do szoku. Jeśli nie zostanie natychmiast odwrócony, prawdopodobna jest śmierć.
Krok 3. Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach
Jeśli masz jakiekolwiek objawy gorączki krwotocznej denga lub zespołu wstrząsu denga, potrzebujesz natychmiastowej hospitalizacji i pomocy medycznej. Ten stan zagraża życiu.
- Zadzwoń pod numer 911 lub uzyskaj pomoc medyczną w najszybszy możliwy sposób. To jest nagły przypadek medyczny.
- Zespół wstrząsu denga rozpoznaje się po wczesnych objawach, które obejmują zmniejszenie apetytu, utrzymującą się gorączkę, ciągłe wymioty i utrzymujące się objawy związane z gorączką denga. Maksymalne ryzyko szoku występuje między trzecim a siódmym dniem choroby.
- Nieleczony krwotok wewnętrzny będzie kontynuowany. Objawy krwotoku obejmują krwawienie pod skórą, uporczywe siniaki i fioletowe wysypki, nasilenie objawów, nieprawidłowe krwawienie, zimne i wilgotne ręce i nogi oraz pocenie się.
- Takie objawy wskazują, że dana osoba jest lub szybko znajdzie się w stanie szoku medycznego.
- Zespół szoku denga może być śmiertelny. Jeśli osoba przeżyje, może doświadczyć choroby mózgu, utraty funkcji mózgu, uszkodzenia wątroby lub drgawek.
- Leczenie zespołu wstrząsu denga będzie obejmować kontrolowanie utraty krwi, uzupełnianie płynów, próby ustalenia normalnego ciśnienia krwi, tlenu i ewentualnie transfuzji w celu przywrócenia płytek krwi i dostarczenia świeżej krwi do ważnych narządów.
Część 5 z 5: Zapobieganie gorączce denga
Krok 1. Unikaj komarów
Komary przenoszące gorączkę denga najczęściej żerują w ciągu dnia, zwykle wczesnym rankiem i późnym popołudniem.
- W tym czasie pozostań w domu, włącz klimatyzację i zamknij drzwi i okna.
- Podróżuj w porach dnia, kiedy komary są mniej aktywne.
Krok 2. Podejmij kroki, aby zakryć skórę
Nosić pełne ubranie. Nawet jeśli jest gorąco, staraj się nosić długie rękawy, długie spodnie, skarpetki i buty, a nawet rękawice robocze, gdy musisz przebywać na zewnątrz w porze dnia, kiedy komary są bardziej aktywne.
Spać pod moskitierą
Krok 3. Zastosuj miejscowy produkt odstraszający komary
Produkty zawierające DEET są zgłaszane jako skuteczne.
Inne produkty odstraszające owady, które mogą być pomocne, obejmują te, które zawierają pikarydynę, olejek z eukaliptusa cytrynowego lub IR3535
Krok 4. Sprawdź swoją nieruchomość
Komary przenoszące gorączkę denga najczęściej znajdują się w pobliżu mieszkań.
- Lubią rozmnażać się w wodzie przechowywanej w sztucznych pojemnikach, takich jak galonowe beczki, doniczki, naczynia dla zwierząt lub stare opony.
- Pozbądź się stojących pojemników na wodę, które nie są potrzebne.
- Sprawdź ukryte źródła stojącej wody. Zatkane odpływy lub rynny, studnie, włazy i szamba mogą zawierać obszary stojącej wody. Oczyść te obszary lub napraw je, aby nie zawierały już niechcianej wody.
- Wyeliminuj pojemniki, które zatrzymują stojącą wodę wokół lub w pobliżu domu. Czyść spodki do doniczek, wanienki dla ptaków, fontanny i naczynia dla zwierząt przynajmniej raz w tygodniu, aby pozbyć się larw.
- Utrzymuj baseny i umieszczaj ryby żywiące się komarami w małych stawach.
- Upewnij się, że drzwi i okna mają szczelnie dopasowane ekrany, a wszystkie drzwi i okna zamykają się prawidłowo.
