Niewydolność nerek, znana również jako niewydolność nerek, to stan, który może przybierać dwie różne formy: ostrą, kiedy pojawia się bardzo nagle, i przewlekłą, kiedy rozwija się powoli przez co najmniej trzy miesiące. Ostra niewydolność nerek może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek. Podczas obu rodzajów niewydolności nerek nerki nie są w stanie wykonywać niezbędnych funkcji, których organizm potrzebuje, aby zachować zdrowie. Pomimo tego podobieństwa między typami, przyczyny, objawy i leczenie tych dwóch rodzajów niewydolności nerek znacznie się różnią. Poznanie objawów i przyczyn tej choroby oraz umiejętność rozróżnienia tych dwóch postaci może być korzystna, jeśli u Ciebie lub bliskiej osoby zdiagnozowano niewydolność nerek.
Kroki
Część 1 z 2: Rozpoznawanie objawów niewydolności nerek
Krok 1. Śledź wszelkie zmiany w moczu
Zarówno ostrej, jak i przewlekłej niewydolności nerek często towarzyszy duże oddawanie moczu lub jego brak. W szczególności przewlekłej niewydolności nerek towarzyszy nietrzymanie moczu i/lub nawracające infekcje dróg moczowych. Uszkodzenie kanalików nerkowych powoduje wielomocz, co oznacza nadmierną produkcję moczu i zwykle występuje w początkowych stadiach niewydolności nerek. Przewlekła niewydolność nerek może również powodować zmniejszenie ilości moczu, co zwykle występuje w bardziej zaawansowanych postaciach choroby. Inne zmiany w moczu mogą obejmować:
- Proteinuria: Podczas niewydolności nerek białko i czerwone krwinki wyciekają z moczem. Białko w moczu powoduje pienienie moczu.
- Hematuria: Ciemnopomarańczowy mocz jest wynikiem obecności czerwonych krwinek w moczu.
Krok 2. Śledź nagłe uczucie wyczerpania
Jedną z pierwszych oznak ostrej niewydolności nerek jest zmęczenie. Może to być spowodowane anemią, czyli brakiem wystarczającej ilości czerwonych krwinek przenoszących tlen w organizmie; mniej tlenu powoduje uczucie zmęczenia i zimna. Początek niedokrwistości przypisuje się faktowi, że nerki wytwarzają hormon erytropoetynę (EPO), który pobudza szpik kostny do wytwarzania czerwonych krwinek. Jednakże, ponieważ nerki są uszkodzone, wytwarzają mniej EPO, a zatem wytwarza się mniej czerwonych krwinek.
Krok 3. Zwróć uwagę, czy któraś z części twojego ciała jest spuchnięta
Obrzęk to termin medyczny określający gromadzenie się płynów w organizmie i może wystąpić zarówno w ostrej, jak i przewlekłej niewydolności nerek. Kiedy nerki nie funkcjonują już tak, jak powinny, w komórkach gromadzi się płyn i powoduje obrzęk. Dzieje się tak głównie w dłoniach, stopach, nogach i twarzy.
Krok 4. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz zawroty głowy lub osłabienie psychiczne
Zawroty głowy, słaba koncentracja i apatia psychiczna mogą być związane z anemią, ponieważ do mózgu dociera za mało czerwonych krwinek.
Krok 5. Śledź ból w górnej części pleców, nodze lub w boku, który możesz odczuwać
Zespół policystycznych nerek (PKD) powoduje gromadzenie się wypełnionych płynem torbieli w nerkach, a czasem w wątrobie; mogą być bolesne. Płyn w cystach zawiera toksyny, które mogą uszkodzić nerwy w kończynach dolnych, powodując neuropatię, dysfunkcję jednego lub więcej nerwów obwodowych. Z kolei neuropatia powoduje ból w dolnej części pleców i nogach.
Krok 6. Zwróć uwagę na duszność, nieświeży oddech i/lub metaliczny posmak w ustach
Gdy nerki zaczynają zawodzić, w organizmie zaczynają gromadzić się produkty przemiany materii, które są w większości kwaśne. Płuca będą próbowały zrekompensować tę wysoką kwasowość usuwając dwutlenek węgla poprzez hiperwentylację. To sprawi, że poczujesz, że nie możesz złapać oddechu.
W płucach może również gromadzić się woda, co utrudnia normalne oddychanie. Dzieje się tak dlatego, że płuca nie mogą się odpowiednio rozszerzać podczas wdechu z powodu otaczającego płynu
Krok 7. Zwróć uwagę, jeśli nagle zaczniesz bardzo swędzić lub masz suchą skórę
Przewlekła niewydolność nerek powoduje świąd (medyczne określenie swędzenia). To swędzenie powstaje, gdy fosfor gromadzi się we krwi. Wszystkie produkty spożywcze zawierają pewną ilość fosforu, ale niektóre produkty, takie jak produkty mleczne, zawierają więcej fosforu niż inne. Zdrowe nerki są w stanie filtrować i usuwać fosfor z organizmu. Jednak podczas przewlekłej niewydolności nerek fosfor pozostaje w organizmie i powoduje tworzenie się kryształów na skórze, powodując swędzenie.
Krok 8. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach objawy mogą nie być widoczne aż do późniejszych stadiów choroby
Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku przewlekłej niewydolności nerek; w takim przypadku objawy pojawią się tylko wtedy, gdy nerki nie będą już w stanie usuwać produktów przemiany materii z organizmu ani utrzymywać równowagi wodnej.
Część 2 z 2: Identyfikacja czynników ryzyka niewydolności nerek
Krok 1. Bądź świadomy stanów prowadzących do ostrej niewydolności nerek
Zarówno ostra, jak i przewlekła niewydolność nerek są często poprzedzone pewnymi schorzeniami. Jeśli wiesz, że masz którykolwiek z poniższych stanów, uważaj szczególnie na wszelkie objawy przypominające niewydolność nerek, które możesz rozwinąć i niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania dalszych wskazówek:
- Zawał mięśnia sercowego lub atak serca.
- Zatory dróg moczowych.
- Rabdomioliza lub uszkodzenie nerek spowodowane rozpadem mięśni.
- Zespół hemolityczno-mocznicowy lub niedrożność małych naczyń wewnątrz nerki.
Krok 2. Bądź świadomy najczęstszych przyczyn przewlekłej niewydolności nerek
Jeśli zauważysz objawy związane z niewydolnością nerek i masz jeden z poniższych stanów, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania dalszych wskazówek. Stany, które mogą prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek obejmują:
- Źle kontrolowana cukrzyca.
- Długotrwałe nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi.
- Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek lub zapalenie drobnych filtrów w nerkach.
- Niektóre choroby genetyczne, takie jak wielotorbielowatość nerek, zespół Alporta lub toczeń układowy.
- Kamienie nerkowe.
- Nefropatia refluksowa lub wsteczny przepływ moczu z powrotem do nerek.
Krok 3. Dowiedz się, jak diagnozuje się niewydolność nerek
Rozpoznanie niewydolności nerek, przewlekłej lub ostrej, często przybiera formę badań krwi, badań obrazowych, pomiarów wydalania moczu, badań moczu lub biopsji nerki.
