Badania sugerują, że odleżyny najczęściej występują u osób o ograniczonej sprawności ruchowej, zwłaszcza osób przykutych do łóżka lub poruszających się na wózku inwalidzkim. Odleżyny (zwane również owrzodzeniami) są spowodowane naciskiem na skórę, gdy zbyt długo pozostajesz w jednej pozycji. Odleżyny są powszechnym zmartwieniem, ale można im również zapobiegać przy odpowiedniej pielęgnacji. Eksperci są zgodni, że można zapobiegać odleżynom, zmieniając pozycje, utrzymując skórę w czystości i wspierając zdrowy układ odpornościowy.
Kroki
Metoda 1 z 3: Zapobieganie odleżynom
Krok 1. Kontynuuj obracanie ciała
Kiedy opiekujesz się osobą przykutą do łóżka, upewnij się, że poruszasz ciałem co dwie godziny. Nie musisz przenosić go do innego pokoju lub mebla, ale pozycja powinna być na tyle różna, aby ten sam obszar ciała nie był pod naciskiem.
- Na przykład obróć pacjenta z prawej strony na lewą. Możesz także użyć poduszki, aby go podeprzeć.
- Jeśli sam utkniesz w łóżku, możesz zainwestować w trapez i zmienić pozycję. Działa to tylko wtedy, gdy jesteś wystarczająco silny fizycznie, aby korzystać z takiego urządzenia.
- Jeśli pacjent ma pewne rodzaje urazów, na przykład rdzenia kręgowego, upewnij się, że porusza się w taki sposób, aby nie spowodować większych obrażeń.
Krok 2. Ogranicz ścinanie
Jednym ze sposobów, w jaki rozwijają się odleżyny, jest nacisk na skórę z powodu poślizgu. Pacjentka może stracić przyczepność, gdy jest uniesiona, co powoduje, że pościel i skóra poruszają się w przeciwnych kierunkach. Na przykład skóra kości ogonowej może pozostać na miejscu, podczas gdy ciało zsuwa się z łóżka. Nacisk na skórę może z czasem powodować odleżyny.
- Podczas leżenia upewnij się, że łóżko nie jest podniesione o więcej niż 30 stopni, aby uniknąć przesuwania się i tarcia.
- Jeśli pacjent jest w stanie usiąść całkowicie w górze, najprawdopodobniej tak się nie stanie.
Krok 3. Kup specjalny materac
Na rynku dostępne są specjalne materace, które mogą zmniejszyć nacisk wywierany na ciało. Pomoże to pacjentowi uniknąć skupienia nacisku na jednym obszarze. Możesz również kupić materac wypełniony powietrzem lub wodą, aby zmniejszyć nacisk na ciało pacjenta. Poszukaj ich w sklepie z artykułami medycznymi, aby w tym celu kupić materac medyczny.
- Jeśli nie masz pewności, co kupić, poproś lekarza o zalecenia dotyczące konkretnej sytuacji.
- Możesz również użyć podkładki na materac lub poduszek, aby chronić obszary kostne pacjenta.
Krok 4. Zapewnij odpowiednie odżywianie
Niedożywienie może przyczynić się do rozwoju odleżyn. Może się to rozwinąć szczególnie szybko u pacjentów, którzy nie są w stanie przyjmować doustnie i/lub dobrowolnie wystarczającej ilości kalorii. Upewnij się, że pacjent spożywa zbilansowane posiłki składające się z owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych i chudego mięsa.
Upewnij się, że sprawdziłeś ograniczenia dietetyczne każdego pacjenta, z którym masz do czynienia. Każdy pacjent oceniany jest indywidualnie pod kątem jego specyficznych potrzeb żywieniowych
Krok 5. Bądź nawodniony
Aby skóra pacjenta była zdrowa, upewnij się, że pozostaje nawilżona. Jeśli nie masz pewności, ile wody powinna mieć, poproś lekarza, aby doradził Ci w oparciu o konkretne potrzeby pacjenta. Różne choroby i stany wymagają różnych potrzeb nawodnienia.
Możesz również użyć soku, aby zachować nawodnienie i utrzymać odżywianie
Krok 6. Zidentyfikuj wczesne oznaki odleżyn
Odleżyny pojawiają się przez pewien czas. Wczesne objawy mogą obejmować: nieblednący rumień lub fioletowy lub bordowy, zlokalizowany obszar przebarwionej, nienaruszonej skóry, która może być bolesna, jędrna, grząska, bagnista lub ma inną temperaturę niż sąsiednie tkanki. Wskazuje to na wczesny etap uszkodzenia tkanki lub prawdopodobne powstawanie rany.
Metoda 2 z 3: Leczenie istniejących odleżyn
Krok 1. Uważaj na oznaki infekcji
Po zidentyfikowaniu odleżyn należy obserwować je pod kątem oznak infekcji. Obejmuje to gorączkę, obszary zaczerwienienia wzdłuż granicy owrzodzenia, drenaż ropy i miękką teksturę pod skórą, co wskazuje, że tkanka pod nią jest prawdopodobnie wypełniona ropą lub gnije.
Krok 2. Zabandażuj ból
Po zidentyfikowaniu infekcji należy zapytać lekarza pacjenta o odpowiednie metody leczenia. Zazwyczaj lekarz zaleci ciasną gazę zwilżoną normalną solą fizjologiczną. Gazę należy usuwać jeden do dwóch razy dziennie. Działanie to usuwa martwy naskórek, co umożliwia tworzenie się zdrowej tkanki i gojenie się rany. W zależności od wielkości owrzodzenia gojenie zajmie około czterech do sześciu tygodni.
- Na wierzchu należy nałożyć suchą gazę. Skóra wokół ran nie powinna być mokra jak rana.
- Rodzaj opatrunku będzie zależał od wielkości i głębokości rany oraz ilości drenażu. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym opatrunku i technice dla danego pacjenta.
Krok 3. Używaj określonych środków czyszczących
Nigdy nie używaj nadtlenku wodoru ani betadyny na odleżyny w celu oczyszczenia gojącej się skóry. Zamiast tego zawsze używaj łagodnego mydła i ciepłej wody do czyszczenia rany. Jeśli nie jest to możliwe, użyj łagodnego środka czyszczącego bez mycia, aby wyczyścić obszar.
- Lekarz może zlecić enzymatyczny lub chemiczny roztwór do usuwania martwego naskórka w celu ułatwienia gojenia. Usunięcie martwego naskórka środkami chirurgicznymi może być w wielu przypadkach konieczne, jeśli jest dużo martwej tkanki.
- Inne metody czyszczenia odleżyn obejmują środki enzymatyczne, robaki lub strumienie wody pod wysokim ciśnieniem.
Krok 4. Użyj antybiotyków
Jeśli istnieje infekcja, która zagnieździ się w ranach, można przepisać ogólnoustrojowe antybiotyki. Pomoże to wyleczyć infekcję i skórę. Dożylne antybiotyki mogą być konieczne, jeśli występuje infekcja kości, co nie jest rzadkością w odleżynach w okolicy miednicy.
Metoda 3 z 3: Zrozumienie odleżyn
Krok 1. Poznaj czynniki ryzyka
Zagrożeni pacjenci to ci, którzy mają ograniczoną mobilność i spędzają dużo czasu w łóżku lub siedzeniu. Może to być w domu, w domu opieki, szpitalu lub w domu spokojnej starości. Przyczyny przykucia do łóżka obejmują urazy rdzenia kręgowego, udary, postępujące choroby neurologiczne, złamania, śpiączki i przypadki przebywania na oddziałach intensywnej opieki medycznej (OIOM).
Około 70% odleżyn występuje u pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Pozostała część występuje u młodszych pacjentów, którzy cierpią z powodu problemów, które pozostawiają ich w łóżku
Krok 2. Poszukaj przyczyn
Odleżyny rozwijają się w wyniku nadużywania skóry z powodu unieruchomienia, a także długotrwałego narażenia na wilgoć. Odleżyny prowadzą do obniżenia jakości życia, a także zwiększonej śmiertelności i zachorowalności. Są to zlokalizowane urazy skóry lub leżącej pod nią tkanki miękkiej, zwykle pokrywające wypukłość kostną. Obejmuje to pośladki, kostki, pięty lub kości biodrowe. Mogą jednak wystąpić w miejscu, w którym pacjent jest podłączony do respiratora i jest stale ocierany przez sprzęt lub przewody.
- Rozwijają się z powodu niesłabnącego nacisku na obszar, który blokuje przepływ tlenu i składników odżywczych do dotkniętego obszaru, powodując śmierć komórek.
- Może się to zdarzyć pomimo najlepszych starań opiekuna, aby im zapobiec. Jednak niektóre przypadki rozwijają się z powodu nieuwagi i znęcania się nad osobami starszymi.
- Znęcanie się nad osobami starszymi jest problemem zdrowia publicznego, mimo że jest rażąco niedostatecznie zgłaszane i niedostrzegane.
Krok 3. Rozpoznaj etapy odleżyn
Nasilenie odleżyn waha się od stadium I do stadium IV. Stan odleżyny wpływa na stan zdrowia pacjenta i zmienia rodzaj koniecznego leczenia.
- Etap I ma miejsce, gdy owrzodzenie jest obszarem zaczerwienienia nad wypukłością kostną, który nie blednie po naciśnięciu palcem. Zaczerwienienie nie zniknie ani nie poprawi się.
- Etap II pociąga za sobą utratę częściowej grubości skóry do najbardziej zewnętrznej warstwy skóry. Często w miejscu pojawi się płytka rana o różowo-czerwonej podstawie z przezroczystym pęcherzem wypełnionym płynem pokrywającym tę płytką ranę.
- Etap III składa się z rany z całkowitą utratą grubości zewnętrznej warstwy skóry, która wcina się w leżącą poniżej warstwę skóry. Rana nie jest zbyt ciężka, nie przechodzi w warstwy mięśniowe i kostne, a ścięgna i mięśnie nie są odsłonięte.
- Etap IV ma miejsce, gdy wszystkie zewnętrzne i wewnętrzne warstwy skóry znikają, odsłaniając leżące poniżej warstwy mięśni. Kości, ścięgna i mięśnie mogą być odsłonięte. Jeśli w okolicy nie ma tłuszczu, owrzodzenia, takie jak te na uszach lub nosie, które występują z urządzeń oddechowych, również są klasyfikowane jako stopień IV.
Wideo - Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą być udostępniane YouTube
