Według National Stroke Organization każdego roku prawie 800 000 osób dozna udaru mózgu. Co cztery minuty ktoś umiera z powodu udaru, ale 80% udarów można zapobiec. Udar mózgu jest piątą najczęstszą przyczyną zgonów i główną przyczyną niepełnosprawności dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Istnieją trzy różne rodzaje udarów, które mają podobne objawy, ale różne sposoby leczenia. Podczas udaru dopływ krwi do części mózgu zostaje zakłócony, a komórki nie są w stanie otrzymać tlenu. Bez natychmiastowego przywrócenia dopływu krwi komórki mózgowe ulegają trwałemu uszkodzeniu, co skutkuje znacznym upośledzeniem fizycznym lub umysłowym. Rozpoznanie objawów i czynników ryzyka jest niezbędne do uzyskania szybkiej interwencji medycznej w przypadku wystąpienia udaru mózgu.
Udar jest nagłym przypadkiem medycznym i może zagrażać życiu. Jeśli osoba (lub Ty) ma udar, natychmiast wezwij pogotowie
Kroki
Metoda 1 z 3: Wykrywanie oznak i objawów
Krok 1. Poszukaj słabych mięśni twarzy lub kończyn
Osoba może nie być w stanie trzymać przedmiotów lub nagle stracić równowagę podczas stania. Poszukaj oznak, że tylko jedna strona twarzy lub ciała osoby stała się słabsza. Jedna strona ust osoby może opaść podczas uśmiechu lub może nie być w stanie utrzymać obu rąk nad głową.
Krok 2. Szukaj zamieszania lub problemów z mówieniem lub rozumieniem mowy
Kiedy określone obszary mózgu są dotknięte, osoba może mieć problemy z mówieniem lub rozumieniem tego, co się do niej mówi. Twoja ukochana osoba może wyglądać na zdezorientowaną tym, co mówisz, odpowiadać w sposób, który wskazuje, że nie zrozumiała, co zostało powiedziane, niewyraźnie wypowiadać słowa lub mówić zniekształconymi dźwiękami, które nie przypominają mowy. To może być bardzo przerażające. Postaraj się ją uspokoić po zadzwonieniu na lokalny numer alarmowy w celu uzyskania pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Czasami osoba w ogóle nie będzie mogła mówić
Krok 3. Zapytaj, czy dana osoba ma problemy ze wzrokiem w jednym lub obu oczach
Podczas udaru wzrok może zostać nagle i poważnie zaburzony. Ludzie zgłaszają utratę wzroku w jednym lub obu oczach lub podwójne widzenie. Zapytaj osobę, czy nie widzi lub widzi podwójnie (jeśli ma problemy z mówieniem, poproś ją, aby skinęła głową tak lub nie, jeśli to możliwe).
Możesz zauważyć, że osoba obraca głowę całkowicie w lewo, aby zobaczyć, co jest w polu widzenia lewego oka, używając prawego oka
Krok 4. Uważaj na utratę koordynacji lub równowagi
Kiedy osoba traci siły w rękach lub nogach, możesz zauważyć, że ma problemy z równowagą i koordynacją. Może nie być w stanie podnieść długopisu lub nie być w stanie koordynować chodzenia, ponieważ jedna noga nie jest w stanie prawidłowo funkcjonować.
Możesz również zauważyć osłabienie lub nagłe potknięcia i upadki
Krok 5. Zwróć uwagę na wszelkie nagłe i silne bóle głowy
Udar jest również nazywany „atakiem mózgu” i może spowodować nagły ból głowy, który jest opisywany jako najgorszy ból głowy, jakiego kiedykolwiek doświadczył. Ból głowy może być związany z nudnościami i wymiotami spowodowanymi zwiększonym ciśnieniem w mózgu.
Krok 6. Zwróć uwagę na przejściowy atak niedokrwienny (TIA)
TIA wydaje się być podobny do udaru (często nazywanego „mini udarem”), ale trwa krócej niż pięć minut i nie pozostawia trwałych uszkodzeń. Jednak nadal jest to nagły przypadek medyczny i wymaga oceny i leczenia w celu zmniejszenia potencjalnego ryzyka wystąpienia udaru. Są one wysoce predykcyjne w przypadku późniejszego udaru powodującego niepełnosprawność w ciągu godzin lub dni po zdarzeniu TIA. Lekarze uważają, że objawy są spowodowane przejściową blokadą tętnic w mózgu.
- Około 20 procent osób, które doświadczają TIA, dozna poważnego udaru w ciągu 90 dni, a około 2% będzie miało poważny udar w ciągu dwóch dni.
- Doświadczenie TIA może z czasem prowadzić do otępienia wielozawałowego (MID) lub utraty pamięci.
Krok 7. Zapamiętaj akronim FAST
FAST oznacza twarz, ramiona, mowę i czas i przypomni Ci, co sprawdzić, gdy podejrzewasz, że dana osoba ma udar, a także znaczenie czasu. Jeśli zauważysz powyższe objawy, ważne jest, aby natychmiast zadzwonić pod lokalny numer alarmowy. Jeśli chodzi o zapewnienie pacjentowi możliwie najlepszego leczenia i wyniku, liczą się minuty.
- Twarz: Poproś osobę, aby się uśmiechnęła, aby zobaczyć, czy jedna strona twarzy opada.
- Ramiona: Poproś osobę, aby podniosła obie ręce. Czy on w ogóle może? Czy jedno ramię dryfuje w dół?
- Mowa: Czy osoba mówi niewyraźnie? Czy w ogóle nie może mówić? Czy osoba jest zdezorientowana prostą prośbą o powtórzenie krótkiego zdania?
- Czas: Natychmiast zadzwoń pod lokalny numer alarmowy w przypadku wystąpienia tych objawów. Nie wahaj się.
Metoda 2 z 3: Leczenie udaru
Krok 1. Podejmij odpowiednie działania
Jeśli ty lub osoba w pobliżu doświadczacie tych objawów, należy skontaktować się ze służbami ratunkowymi natychmiast. Wszystkie powyższe znaki są silnymi wskaźnikami udaru.
- Zachęcamy do wezwania pogotowia ratunkowego w pobliżu, nawet jeśli objawy te szybko ustąpią lub są bezbolesne.
- Zwróć uwagę na moment, w którym po raz pierwszy zauważysz objawy, aby pomóc personelowi medycznemu w dokładnym określeniu leczenia.
Krok 2. Poddaj się dokładnej historii i badaniu fizykalnemu przez lekarza
Chociaż jest to nagły przypadek medyczny, lekarz przeprowadzi dokładną i szybką historię medyczną i fizyczną przed zleceniem badań i leczenia. Testy medyczne mogą obejmować:
- Tomografia komputerowa (CT), która jest rodzajem obrazowania rentgenowskiego, które wykonuje szczegółowy obraz mózgu natychmiast po podejrzeniu udaru mózgu.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które również wykryje uszkodzenie mózgu i może być stosowane zamiast lub w połączeniu z tomografią komputerową.
- USG tętnic szyjnych, które jest bezbolesne i pokaże zwężenie tętnic szyjnych. Może to być również pomocne po TIA, gdy nie oczekuje się trwałego uszkodzenia mózgu. Jeśli lekarz zauważy 70-procentową blokadę, może być konieczna operacja, aby zapobiec udarowi.
- Angiografia tętnic szyjnych, która wykorzystuje wprowadzenie cewnika, barwnika i promieni rentgenowskich do wizualizacji wnętrza tętnic szyjnych.
- Echokardiogram (EKG), który lekarz może wykorzystać do oceny stanu zdrowia serca i obecności znanych czynników ryzyka udaru.
- Badania krwi można zlecić w celu wykrycia niskiego poziomu cukru we krwi, który wydaje się być podobny do udaru, oraz zdolności krwi do krzepnięcia, co może wskazywać na czynnik wysokiego ryzyka udaru krwotocznego.
Krok 3. Zidentyfikuj rodzaj udaru
Chociaż fizyczne objawy i skutki udaru mogą być podobne, istnieją różne rodzaje udarów. Sposób, w jaki zachodzą i kolejne zabiegi są różne. Lekarz określi rodzaj udaru na podstawie wyników wszystkich badań.
- Udar krwotoczny: Podczas tego typu udaru naczynia krwionośne w mózgu pękają lub wyciekają krew. Krew rozlewa się do mózgu lub wokół mózgu, w zależności od umiejscowienia naczynia krwionośnego, powodując ucisk i obrzęk. To uszkadza komórki i tkanki. Domózgowy jest najczęstszym udarem krwotocznym i ma miejsce w tkance mózgowej, gdy pęknie naczynie krwionośne. Krwotok podpajęczynówkowy obejmuje krwawienie między mózgiem a tkanką pokrywającą mózg. To jest przestrzeń podpajęczynówkowa.
- Udar niedokrwienny: Jest to najczęstszy rodzaj udaru i odpowiada za 83 procent zdiagnozowanych udarów. Zablokowanie tętnicy w mózgu spowodowane zakrzepem krwi (zwanym również skrzepliną) lub nagromadzeniem tętnic (miażdżycą) zatrzymuje przepływ krwi i tlenu do tkanki mózgowej i komórek, powodując niedostateczny przepływ krwi (niedokrwienie), co skutkuje udarem niedokrwiennym.
Krok 4. Spodziewaj się nagłego leczenia udaru krwotocznego
W przypadku udaru krwotocznego lekarze będą działać szybko, aby zatrzymać związane z nim krwawienie. Te zabiegi mogą obejmować:
- Chirurgiczne cięcie lub embolizacja wewnątrznaczyniowa w celu zatrzymania krwawienia u podstawy tętniaka, jeśli to była przyczyna udaru.
- Operacja usunięcia krwi, która nie została wchłonięta do tkanki mózgowej i zmniejszenia nacisku na mózg (zwykle ciężkie przypadki).
- Operacja usunięcia malformacji tętniczo-żylnej, jeśli AVM znajduje się w dostępnym obszarze. Radiochirurgia stereotaktyczna to zaawansowana technika, która jest minimalnie inwazyjna i służy do usuwania AVM.
- Bypass wewnątrzczaszkowy w celu zwiększenia przepływu krwi w niektórych szczególnych przypadkach.
- Natychmiastowe odstawienie leków rozrzedzających krew, co utrudnia zatrzymanie krwawienia do mózgu.
- Wspomagająca opieka medyczna, ponieważ krew jest ponownie wchłaniana przez organizm, na przykład po siniaku.
Krok 5. Spodziewaj się leków i dalszego leczenia w przypadku udaru niedokrwiennego
Zarówno leki, jak i zabiegi medyczne mogą być stosowane do powstrzymania udaru lub zapobiegania dalszym uszkodzeniom mózgu. Niektóre z tych opcji mogą obejmować:
- Tkankowe aktywatory plazminogenu (TPA) do rozbijania skrzepów krwi w tętnicach mózgu. Lek jest wstrzykiwany w ramię osoby, która doznała udaru z powodu zakrzepu. Musi być użyty w ciągu czterech godzin od rozpoczęcia udaru; im wcześniej zostanie podany, tym lepsze wyniki.
- Leki przeciwpłytkowe, aby zatrzymać dalsze krzepnięcie w mózgu i więcej uszkodzeń. Jednak leki te należy przyjąć w ciągu czterdziestu ośmiu godzin, a w przypadku udaru krwotocznego wyrządzą jeszcze większe szkody, dlatego właściwa diagnoza ma kluczowe znaczenie.
- Endarterektomia lub angioplastyka tętnicy szyjnej w przypadku choroby serca. Podczas tego zabiegu chirurg usuwa wewnętrzną wyściółkę lub tętnicę szyjną, jeśli jest ona zablokowana przez płytkę nazębną lub stała się gruba i sztywna. Spowoduje to otwarcie naczyń szyjnych i dostarczenie większej ilości natlenionej krwi do mózgu i jest wykonywane, gdy tętnica jest zablokowana w co najmniej 70%.
- Korzystanie z trombolizy dotętniczej, podczas której chirurg wprowadza cewnik w pachwinie i nawleka go do mózgu, gdzie może uwolnić lek bezpośrednio w pobliżu obszarów skrzepów, które wymagają usunięcia.
Metoda 3 z 3: Identyfikacja czynników ryzyka
Krok 1. Weź pod uwagę swój wiek
Wiek jest najważniejszym czynnikiem ryzyka przy określaniu ryzyka udaru mózgu. Ryzyko udaru prawie podwaja się co dziesięć lat po osiągnięciu wieku 55 lat.
Krok 2. Weź pod uwagę poprzednie uderzenia lub TIA
Jednym z największych czynników ryzyka udaru jest to, czy dana osoba przeszła już udar lub przemijający atak niedokrwienny („mini-udar”) w przeszłości. Ściśle współpracuj z lekarzem, aby zminimalizować inne czynniki ryzyka, jeśli masz jedno z tych zdarzeń w swojej historii.
Krok 3. Zauważ, że kobiety częściej umierają z powodu udaru
Chociaż mężczyźni są bardziej narażeni na udar, kobiety częściej cierpią na śmiertelny udar. Stosowanie tabletek antykoncepcyjnych zwiększa również ryzyko udaru u kobiet.
Krok 4. Bądź świadomy migotania przedsionków (AF)
Migotanie przedsionków to szybkie i osłabione nieregularne bicie w lewym przedsionku serca. Stan prowadzi do spowolnienia przepływu krwi, co zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi. Lekarz może zdiagnozować AF za pomocą elektrokardiogramu (EKG).
Objawy AF obejmują uczucie trzepotania w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, duszność i zmęczenie
Krok 5. Zwróć uwagę na obecność malformacji tętniczo-żylnych (AVM)
Te wady rozwojowe powodują, że naczynia krwionośne w mózgu lub wokół niego omijają prawidłową tkankę w sposób, który zwiększa ryzyko udaru. AVM są najczęściej wrodzone (choć nie dziedziczne) i występują u mniej niż 1 procent populacji. Jednak częściej występują u mężczyzn niż u kobiet.
Krok 6. Zrób test na chorobę tętnic obwodowych
Choroba tętnic obwodowych to stan, w którym zwężają się tętnice. To zwężenie tętnic zwiększa prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów i uniemożliwia prawidłowy przepływ krwi w całym ciele.
- Tętnice w twoich nogach są zwykle dotknięte.
- Choroba tętnic obwodowych jest głównym czynnikiem ryzyka udaru mózgu.
Krok 7. Obserwuj ciśnienie krwi
Wysokie ciśnienie krwi nadmiernie obciąża tętnice i inne naczynia krwionośne. Może to powodować powstawanie słabych punktów, które łatwo pękają (udar krwotoczny) lub cienkich plamek, które wypełniają się krwią i wybrzuszają się ze ściany tętnicy (tzw. tętniak).
Uszkodzenie tętnic może również prowadzić do powstawania skrzepów i upośledzenia krążenia krwi, powodując udary niedokrwienne
Krok 8. Poznaj ryzyko cukrzycy
Jeśli cierpisz na cukrzycę, masz większe ryzyko udaru z powodu problemów zdrowotnych związanych z cukrzycą. Jeśli cierpisz na cukrzycę, możesz mieć również inne problemy zdrowotne, takie jak wysoki poziom cholesterolu, ciśnienie krwi i inne formy chorób serca, które mogą narazić Cię na zwiększone ryzyko udaru.
Krok 9. Zmniejsz poziom cholesterolu
Wysoki poziom cholesterolu jest również dużym czynnikiem ryzyka udaru. Wysoki poziom cholesterolu prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych w tętnicach i może blokować przepływ krwi, co prowadzi do udaru. Utrzymuj zdrową dietę ubogą w tłuszcze trans, aby utrzymać odpowiedni poziom cholesterolu.
Krok 10. Powstrzymaj się od używania tytoniu
Palenie tytoniu uszkadza zarówno serce, jak i naczynia krwionośne. Dodatkowo stosowanie nikotyny podnosi ciśnienie krwi. Oba te problemy zwiększają ryzyko udaru.
Nawet narażenie na bierne palenie od innych osób palących zwiększa ryzyko udaru u osób niepalących
Krok 11. Ogranicz spożycie alkoholu
Spożywanie alkoholu w nadmiarze może powodować różne schorzenia, takie jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca, które mogą zwiększać ryzyko udaru.
- Spożywanie alkoholu powoduje zlepianie się płytek krwi, co może prowadzić do udaru mózgu lub zawału serca. Nadmierne picie może również powodować kardiomiopatię (osłabienie lub niewydolność mięśnia sercowego) i zaburzenia rytmu serca, takie jak migotanie przedsionków, które mogą powodować tworzenie się skrzepów i prowadzić do udaru mózgu.
- CDC zaleca, aby kobiety piły nie więcej niż jeden napój alkoholowy dziennie, a mężczyźni nie więcej niż dwa.
Krok 12. Zarządzaj swoją wagą, aby uniknąć otyłości
Otyłość może prowadzić do schorzeń, takich jak cukrzyca i nadciśnienie, które zwiększają ryzyko wystąpienia udaru.
Krok 13. Ćwicz, aby zachować dobre zdrowie
Regularne ćwiczenia skutecznie zapobiegną wielu wyżej wymienionym stanom, takim jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca. Staraj się codziennie wykonywać co najmniej trzydzieści minut ćwiczeń cardio.
Krok 14. Weź pod uwagę swoje pochodzenie rodzinne
Niektóre grupy etniczne są bardziej podatne na udar niż inne. Wynika to z różnych cech genetycznych i fizycznych. Czarni, Latynosi, Indianie amerykańscy i rdzenni mieszkańcy Alaski są narażeni na większe ryzyko udaru ze względu na predyspozycje.
Czarni i Latynosi są również bardziej narażeni na niedokrwistość sierpowatokrwinkową, która może powodować tworzenie się czerwonych krwinek w nienormalnym kształcie, co zwiększa prawdopodobieństwo ich utknięcia w naczyniach krwionośnych, co prowadzi do większego ryzyka udaru niedokrwiennego
Porady
- Osoby, które doświadczają udaru niedokrwiennego mają lepsze wyniki, gdy są leczone w ciągu pierwszej godziny od wystąpienia objawów. Leczenie może obejmować zarówno leki, jak i/lub interwencję medyczną.
- Zapamiętaj skrót FAST, aby szybko ocenić sytuację i uzyskać natychmiastową pomoc medyczną w przypadku udaru.
Ostrzeżenia
- Chociaż po TIA nie ma trwałych uszkodzeń, jest to znaczący znak ostrzegawczy, że może nastąpić kolejny, większy udar mózgu lub zawał serca. Jeśli u Ciebie lub bliskiej Ci osoby wystąpiły objawy podobne do udaru, które wydają się ustępować w ciągu kilku minut, bardzo ważne jest, aby szukać opieki medycznej i leczenia, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia cięższego udaru.
- Chociaż ten artykuł zawiera informacje medyczne dotyczące udaru, nie należy go traktować jako porady medycznej. Zawsze szukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli uważasz, że ty lub bliska osoba doświadcza udaru mózgu.
