Zaburzenie osobowości zależnej (DPD) jest powszechnym zaburzeniem osobowości. Zaburzenie to charakteryzuje się poczuciem bezradności, niezwykłą zależnością od innych i potrzebą opieki ze strony innych ludzi (gdy ktoś jest wystarczająco kompetentny, inaczej). Ktoś, kto cierpi na to zaburzenie, może często czuć się zdenerwowany lub przestraszony, gdy jest sam – lub nawet myśleć o byciu samotnym. Jeśli uważasz, że masz DPD lub uważasz, że ktoś, kogo znasz, może go mieć, ważne jest, aby szukać leczenia. Leczenie DPD może obejmować kombinację indywidualnej terapii rozmowej, terapii grupowej i ewentualnie leków.
Kroki
Metoda 1 z 3: Szukanie pomocy
Krok 1. Porozmawiaj z lekarzem
Przed poddaniem się leczeniu zaburzenia osobowości zależnej (DPD) konieczne może być odbycie przez pacjenta rozmowy z lekarzem. Lekarz ogólny może przeprowadzić badanie i przeprowadzić testy, aby sprawdzić, czy istnieją jakiekolwiek przyczyny leżące u podstaw objawów pacjenta. Jeśli nie ma wytłumaczenia medycznego, lekarz może skierować pacjenta do psychiatry lub terapeuty.
Chociaż DPD ma pewne specyficzne opcje leczenia, twoja szczególna sytuacja, historia medyczna i osobiste okoliczności zmienią sposób, w jaki będą wyglądać twoje opcje leczenia
Krok 2. Wypróbuj terapię rozmową
Najlepszym i najczęściej stosowanym sposobem leczenia DPD jest terapia rozmowa. W psychoterapii pacjenci odbywają regularne sesje z terapeutą, aby przepracować negatywne myśli i uczucia. Podczas tych sesji terapeuta pomoże pacjentowi poprawić samoocenę i nauczy się dokonywać samodzielnych wyborów.
- Krótkoterminowa, skoncentrowana terapia jest idealna dla DPD, ponieważ terapia długoterminowa może spowodować, że pacjent z DPD stanie się zależny od terapeuty.
- Jeśli nie jesteś pewien, jak znaleźć dobrego terapeutę lub psychologa, poproś swojego lekarza o skierowanie. Możesz także zajrzeć do internetowego lokalizatora Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego, aby pomóc Ci znaleźć kogoś w pobliżu.
- Jeśli leczysz kogoś z DPD, upewnij się, że ustaliłeś jasne granice. Na przykład, możesz potrzebować wyjaśnić pacjentowi z DPD, jakie sytuacje byłyby właściwymi powodami, aby zadzwonić, a jakie sytuacje nie byłyby odpowiednie.
Krok 3. Poddaj się terapii poznawczo-behawioralnej
Inną pomocną metodą leczenia DPD jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). CBT to rodzaj psychoterapii, która opiera się na koncepcji, że myśli osoby kontrolują czyjeś działania. Podczas CBT terapeuta pomaga pacjentowi zmienić wzorce myślowe na bardziej pomocne, produktywne i niezależne wzorce.
- Ten rodzaj terapii wymaga większej interakcji niż terapia rozmowa. Twój psycholog da ci pracę domową do odrobienia poza sesjami terapeutycznymi, abyś mógł dowiedzieć się, jak przeformułować swój proces myślenia, aby był bardziej niezależny i zdrowy, kiedy nie jesteś na sesji.
- W ramach CBT twój psycholog będzie również szukał wyzwalaczy lub sytuacji, które mogą sprawić, że powrócisz do zachowania zależnego. Twój psycholog pomoże ci przezwyciężyć te sytuacje i wymyślić sposoby znieczulenia cię na te sytuacje.
Krok 4. Przejdź do terapii grupowej
W niektórych przypadkach terapia grupowa może być pomocna w DPD. Pacjenta z DPD można umieścić w grupie osób z problemami jedynie uzależnienia lub w grupie z mieszanką innych zaburzeń osobowości. Sesje grupowe pomogą pacjentowi przepracować problemy i wypróbować zachowania adaptacyjne, aby stać się bardziej niezależnym.
- Twój psycholog oceni twoją sytuację i zdecyduje, gdzie należysz.
- Jeśli jednak masz poważne upośledzenie, które wynika z DPD lub skrajnych tendencji antyspołecznych, ten rodzaj terapii może nie być dla Ciebie odpowiedni.
- W rzadkich przypadkach psycholog może zaproponować sesję grupową z udziałem rodziny lub przyjaciół. Jednak biorąc pod uwagę problemy z zależnościami, odbywa się to tylko w przypadkach, w których możesz skorzystać z sesji.
Krok 5. Rozważ leki
Leki mogą być pomocne w niektórych sytuacjach, jeśli u pacjenta współwystępuje choroba, której nie można leczyć innymi opcjami leczenia, takimi jak depresja lub lęk. Jednak leki powinny być stosowane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, ponieważ istnieje większa szansa na uzależnienie lub nadużywanie substancji kontrolowanych.
Bądź szczery z lekarzem o swoich uczuciach. Jeśli jesteś w depresji lub cierpisz na intensywny niepokój, powiedz coś
Krok 6. Znajdź grupę wsparcia
Ponieważ pacjent z DPD przechodzi terapię indywidualną, pomocne może być również znalezienie grupy wsparcia. Da to pacjentowi miejsce do wypróbowania nowych zachowań wyuczonych podczas terapii. Pacjenci mogą również rozmawiać z innymi osobami w grupie o wszelkich wyzwaniach, przed którymi stoją, ponieważ inni członkowie grupy prawdopodobnie będą przechodzić przez podobne wyzwania.
- Pamiętaj, że grupy wsparcia nie powinny być jedyną metodą leczenia. Jeśli nie nauczysz się najpierw radzić sobie z problemami zależnymi, możesz przekazać swoją zależność członkom grupy wsparcia.
- Poproś swojego lekarza lub terapeutę o skierowanie do dobrej grupy wsparcia.
Metoda 2 z 3: Stawanie się bardziej niezależnym poprzez terapię
Krok 1. Ćwicz asertywność
Brak asertywności jest często problemem dla osób z DPD, dlatego trening asertywności może być częścią terapii DPD. Podczas treningu asertywności terapeuta może nauczyć pacjenta, dlaczego ważne jest bycie asertywnym, wyjaśnić, co oznacza bycie asertywnym i pomóc pacjentowi ćwiczyć bycie asertywnym.
- Na przykład, jeśli pacjentowi trudno jest odmówić współmałżonkowi, można wykorzystać odgrywanie ról, aby pacjent poczuł się bardziej komfortowo, mówiąc nie.
- Jeśli masz DPD i chcesz stać się bardziej asertywny, porozmawiaj o tym ze swoim terapeutą.
Krok 2. Pracuj nad budowaniem pewności siebie
U osób z DPD pewność siebie jest często niska. Ktoś z DPD może wątpić w swoją zdolność do wykonywania trudnych lub łatwych zadań bez pomocy. Dlatego innym celem terapii może być pomoc pacjentowi w budowaniu pewności siebie.
Na przykład terapeuta może zachęcać pacjenta do używania pozytywnych afirmacji lub do sporządzenia listy wszystkich swoich mocnych stron i czytania jej codziennie
Krok 3. Spędź więcej czasu w samotności
Osoby z DPD boją się samotności. Celem terapii może być skłonienie osoby z DPD do samodzielnego spędzania coraz większej ilości czasu.
- Na przykład pacjent może zacząć od spędzenia 15 minut w samotności, jeśli to wszystko, co może znieść. Następnie pacjent może krok po kroku pracować, aż do spędzenia godziny lub dwóch - lub rano lub wieczorem bez skrajnego niepokoju. Aby złagodzić napięcie w tym czasie, pacjent może być zmuszony do stosowania technik relaksacyjnych w celu łagodzenia stresu, takich jak sporadyczne głębokie oddechy.
- Lub zastosuj progresywną relaksację mięśni od stóp do głów lub odwrotnie: jednorazowo napinając i rozluźniając palce u nóg, także chwilowo poruszając kostkami, wyginając jeden obszar po drugim, a więc kolana, biodra, chybotanie tułowia, brzuch, lekkie wzruszenie ramionami, lekkie przesunięcie plecami, odwrócenie głowy w górę, dół, lewo/prawo, następnie przesunięcie ramion, nadgarstków, dłoni, palców, wreszcie naprężenie żuchwy i twarzy, wpatrywanie się przez kilka sekund, otwieranie i zamykanie oczu, zginanie czoła małymi ruchami (spędzanie sekundy na każdej części ciała, niektóre jednocześnie/jednocześnie lub kolejno/progresywnie).
Krok 4. Naucz się umiejętności podejmowania decyzji
Osoby z DPD często posiadają umiejętności podejmowania decyzji w potrzebie, polegając na innych ludziach, którzy podejmują za nich decyzje. Dzięki terapii pacjent z DPD może nauczyć się procesu samodzielnego podejmowania decyzji.
Na przykład terapeuta może nauczyć pacjenta, jak korzystać z listy za i przeciw, aby podejmować trudne decyzje
Krok 5. Twórz zdrowsze relacje
Osoba, która ma DPD czasami popada w agresywne relacje z powodu potrzeby bycia zawsze z kimś. Dlatego innym celem terapii może być pomoc pacjentowi w tworzeniu zdrowszych relacji i ucieczka od osób, które go wykorzystują.
Jeśli jesteś w agresywnym związku, natychmiast poszukaj pomocy, aby wyjść z tego związku
Metoda 3 z 3: Diagnozowanie zaburzeń osobowości zależnej
Krok 1. Rozpoznaj objawy
Objawy DPD na ogół rozwijają się w dzieciństwie, ale ktoś, kto ma to zaburzenie, może nie zdawać sobie z tego sprawy, dopóki nie zacznie nawiązywać relacji w wieku dorosłym. Ktoś, kto ma jeden lub dwa z tych objawów, może nie mieć DPD, ale jeśli ktoś ma pięć lub więcej objawów, prawdopodobnie ta osoba ma DPD. Objawy te obejmują:
- Trudności w samodzielnym podejmowaniu codziennych decyzji bez udziału innych osób
- Problemy z samodzielnym podejmowaniem życiowych decyzji lub chęcią, aby inni podejmowali te decyzje za Ciebie
- Wyrażanie zgody z innymi, gdy w rzeczywistości się nie zgadzasz, ponieważ chcesz ich uszczęśliwić i utrzymać ich wsparcie
- Trudności w samodzielnym rozpoczynaniu projektów z powodu braku pewności siebie
- Posuwanie się do ekstremalnych długości lub znoszenie nieprzyjemnych wydarzeń w celu uszczęśliwienia innych, co może obejmować od drobnych niedogodności po przemoc fizyczną i emocjonalną
- Niezdolność lub trudności w samotności
- Niemożność samodzielnego funkcjonowania, zwłaszcza po zakończeniu związku
- Lęk przed porzuceniem, który wynika z zależności od innych
Krok 2. Poznaj znaki ostrzegawcze
Nie ma szczególnych czynników ryzyka DPD. Ten stan występuje w równych ilościach wśród mężczyzn i kobiet. Istnieją jednak pewne znaki ostrzegawcze, które mogą wskazywać na ukryte zaburzenie osobowości.
- Osoby z DPD są bardziej podatne na nadużywanie substancji, zarówno alkoholu, jak i narkotyków.
- Jeśli masz historię lub obecnie cierpisz z powodu przemocy fizycznej, seksualnej lub emocjonalnej, możesz również być narażony na ryzyko DPD lub innych zaburzeń osobowości.
- Nie zawsze idą one w parze, ale jeśli masz niektóre objawy i niektóre znaki ostrzegawcze, powinieneś porozmawiać z lekarzem.
Krok 3. Zapytaj o zaburzenia towarzyszące
Kiedy ktoś ma DPD, ta osoba może również mieć inne zaburzenie nastroju. Oprócz DPD często cierpi się na depresję lub stany lękowe. Te stany mogą być spowodowane przez DPD lub mogą nasilać objawy DPD.
- Jeśli uważasz, że możesz mieć dodatkowe objawy niezwiązane z DPD, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
- Chociaż niektóre metody leczenia tych schorzeń pokrywają się z tymi stosowanymi w DPD, Twój lekarz i psycholog muszą być świadomi wszelkich innych zaburzeń psychicznych, które masz, abyś mógł być leczony na wszystkie z nich jednocześnie.
Krok 4. Uzyskaj diagnozę od specjalisty zdrowia psychicznego
Zanim ktoś będzie mógł być właściwie leczony z powodu DPD, musi mieć odpowiednią diagnozę od specjalisty zdrowia psychicznego. Lekarz ogólny może podejrzewać, że ktoś ma DPD lub ogólnie zaburzenia osobowości, ale dla pewności osoba ta powinna zostać odpowiednio zbadana przez psychologa lub psychiatrę.
Twój psycholog lub psychiatra przeprowadzi ocenę Twoich objawów i zachowań, aby właściwie zdiagnozować Twój stan
Porady
- Można bawić się samodzielnie z opiekunem obserwującym w pobliżu, ale nie interweniując niepotrzebnie z drobnymi lub bezpiecznymi trudnościami, ale nie lekceważąc dziecka, które ma rzeczywistą potrzebę opieki i odpowiedniego uczucia, nie jest przesadnie ckliwe i nie jest też w ciągłym centrum uwagi.
- Opiekun powinien umożliwiać niezależną zabawę bez zaniedbywania, utrzymując bezpieczne dla dziecka środowisko i zajęcia. Pomocne jest również regularne spanie we własnym łóżeczku/łóżeczku i nauka zabawy i bycia samowystarczalnym na różne sposoby – przez całe dzieciństwo.
Ostrzeżenia
- Trudności w przystosowaniu mogą być spotęgowane przez bardzo uważnych/nadopiekuńczych opiekunów/rodziców.
- Zaburzenie to może wynikać z wczesnego nieprzystosowania, polegającego na braku bezpiecznych doświadczeń szczęśliwego samotności lub braku wystarczającej przestrzeni lub szans na bezpieczną eksplorację, na przykład na zabawę na wyciągnięcie ręki bez ingerencji. Utrudnić może to, że nie wolno jeździć na łyżwach, jeździć na rowerze, uczyć się pływać…
