Badania pokazują, że w Stanach Zjednoczonych ponad 1 milion kobiet w ciąży rodzi rocznie przez cesarskie cięcie (cesarskie cięcie). Cięcie cesarskie może rozwiązać problem porodu, który może mieć powikłania medyczne, i może pomóc uratować życie matek i dzieci w nagłych wypadkach podczas porodu. Ale wielu ekspertów uważa, że te operacje są wykonywane zbyt często, a czasem z powodów, którym można zapobiec. Jeśli chcesz uniknąć dodatkowego ryzyka i wydłużonych okresów rekonwalescencji związanych z cesarskim cięciem, istnieje kilka sposobów na zwiększenie szans na poród pochwowy podczas ciąży.
Kroki
Część 1 z 3: Znalezienie odpowiedniej opieki ciążowej
Krok 1. Rozważ skorzystanie z certyfikowanej położnej
Większość kobiet rodzi dzieci pod opieką położników, ale badania pokazują, że położne mogą skuteczniej prowadzić rodzącą kobietę przez poród pochwowy bez zbędnych interwencji, takich jak cesarskie cięcie. Zanim skorzystasz z usług położnej, potwierdź jej kwalifikacje jako certyfikowana pielęgniarka-położna (CNM). CNM posiada tytuł licencjata i/lub magistra, ukończy szkolenie pielęgniarskie i położne oraz zda egzaminy, aby uzyskać certyfikat i licencję położnej w trakcie ich stanu praktyki.
- Położne nie są przeszkolone w zakresie przeprowadzania operacji ani porodów wysokiego ryzyka, ale większość z nich jest powiązana ze szpitalami lub stowarzyszeniami położniczymi. Pamiętaj, że jeśli po porodzie wystąpią komplikacje, położna będzie musiała przenieść Cię pod opiekę położnika. Porozmawiaj z położną o możliwości wystąpienia komplikacji na długo przed zbliżającym się terminem porodu i dodaj do planu porodu instrukcje dotyczące postępowania w przypadku komplikacji podczas porodu.
- Zapytaj swojego dostawcę, jak często wykonuje nacięcia krocza. Dzieje się tak, gdy w drugim trymestrze wykonuje się nacięcie chirurgiczne, aby powiększyć otwór pochwy, przez który może przejść dziecko. Ta procedura staje się coraz rzadsza, ale warto zapytać położną, czy jest to coś, co praktykuje.
- Położne na ogół nie używają narzędzi takich jak kleszcze czy odkurzacze, ponieważ zwykle nie są przeszkolone w ich używaniu i generalnie nie mają do tego przywilejów. Należy pamiętać, że te urządzenia mogą uratować życie mamie i dziecku i często mogą zapobiec konieczności cięcia cesarskiego.
- Ich pacjentki na ogół wymagają mniej leków przeciwbólowych (chociaż niektóre położne nie mogą podawać leków ani znieczulać, co może mieć wpływ na to, jak wielu z ich pacjentek stosuje leki przeciwbólowe). Po porodzie pacjenci zgłaszają, że są bardziej zadowoleni ze swojego doświadczenia.
- Jeśli jesteś w ciąży wysokiego ryzyka, na przykład spodziewasz się bliźniąt lub mnogich, lub jeśli masz cukrzycę ciążową, wysokie ciśnienie krwi lub przewlekłe problemy zdrowotne, nie zaleca się pracy z położną bez położnika.
Krok 2. Zapytaj swojego położnika o jej politykę dotyczącą cesarskich cięć
Jeśli zdecydujesz się pójść z położnikiem, a nie z położną, wybierz taką, która szanuje Twoje pragnienie porodu pochwowego. Zapytaj, gdzie porodzi Twoje dziecko: czy jesteś ograniczony do konkretnego szpitala, czy masz inne opcje, w tym centra porodowe? Większa elastyczność zapewni Ci większą kontrolę nad sposobem porodu.
Zapytaj swojego położnika, jaka jest jej „pierwotna częstotliwość cięcia cesarskiego”. Ta liczba reprezentuje procent pierwszych cięć cesarskich wykonanych przez twojego lekarza. Liczba powinna być jak najniższa, najlepiej około 15-20%
Krok 3. Zdobądź doulę, aby uzyskać dodatkowe wsparcie
Doulas nie są pracownikami medycznymi, których można wynająć, aby towarzyszyli Ci w szpitalu lub centrum porodowym i oferowali dodatkową pomoc podczas porodu i porodu. Nie są świadczeniodawcami opieki medycznej, ale ich wskazówki i wsparcie mogą przyczynić się do szybszego porodu z mniejszą liczbą powikłań i niższym odsetkiem cięć cesarskich.
- Ostatnie badania wykazały, że wiele kobiet w ciąży nie wie o usługach świadczonych przez doulę iw rezultacie nie czerpie korzyści z opieki douli. Poproś swojego położnika, aby polecił doulę lub zapytaj inne matki, czy mogą polecić doulę. Niektóre ośrodki porodowe mogą oferować pomoc douli w ramach ogólnej opieki w ich placówce.
- Pamiętaj, że usługi douli prawdopodobnie nie będą objęte twoim ubezpieczeniem zdrowotnym, a stawki za usługi douli mogą wynosić od kilkuset do kilku tysięcy dolarów.
Krok 4. Weź udział w zajęciach z naturalnego rodzenia
Uzyskaj więcej informacji o tym, jak zapobiegać cesarskiemu cięciu, biorąc udział w zajęciach z naturalnego porodu, które skupią się na technikach oddychania i jak przejść przez poród bez żadnych leków przeciwbólowych ani interwencji. Dowiesz się, jak naturalnie radzić sobie z bólem poprzez ćwiczenia pozycjonowania ciała i ćwiczenia oddechowe, które mogą zmniejszyć potrzebę interwencji medycznych, w tym cesarskiego cięcia.
Jeśli rodzisz w centrum porodowym lub szpitalu, poproś o skierowanie do klasy porodów naturalnych. Twoja doula może również polecić klasę rodzenia, jeśli korzystasz z usług douli
Część 2 z 3: Dostosowywanie diety i wykonywanie ćwiczeń
Krok 1. Jedz zbilansowaną i zdrową dietę podczas ciąży
Praca i dostawa są fizycznie wymagające i musisz być w stanie sprostać tym wyzwaniom. Zdrowa dieta z dużą ilością białka, owoców, warzyw i złożonych węglowodanów pomoże Ci być w najlepszej możliwej formie, gdy nadejdzie czas.
- Otyłość jest jednym z największych czynników ryzyka wymagającego cięcia cesarskiego. Optymalizacja zdrowia przed zajściem w ciążę, ograniczająca przyrost masy ciała poprzez ćwiczenia i odpowiednią dietę, może pomóc zmniejszyć szanse na cesarskie cięcie.
- Utrzymuj dobrze zbilansowaną dietę, która zawiera cztery grupy żywności: owoce i warzywa, białko, nabiał i zboża.
- Upewnij się, że Twoja codzienna dieta składa się z pięciu porcji świeżych lub mrożonych owoców, sześciu uncji lub mniej białka, takiego jak mięso, ryby, jajka, soja lub tofu, trzech do czterech porcji świeżych lub mrożonych warzyw, sześciu do ośmiu porcji zbóż takich jak chleb, ryż, makaron i płatki śniadaniowe oraz dwie do trzech porcji nabiału, takiego jak jogurt i twarde sery.
- Ważne jest również, aby utrzymać prawidłową wagę dla swojego wieku i typu ciała. Unikaj niedowagi lub nadwagi w czasie ciąży, ponieważ może to prowadzić do powikłań i problemów zdrowotnych. Możesz obliczyć swój wskaźnik masy ciała (BMI) za pomocą internetowego kalkulatora BMI i określić, ile kalorii dziennie powinieneś spożywać, aby utrzymać zdrową wagę.
- Jeśli martwisz się o swoją dietę, poproś swojego lekarza lub położną o konkretną poradę. Jeśli masz cukrzycę ciążową lub inne powikłania, musisz przestrzegać dodatkowych, szczegółowych wytycznych żywieniowych.
Krok 2. Ćwicz przez całą ciążę
O ile Twój lekarz lub położna wyrazi na to zgodę, umiarkowane ćwiczenia pomogą Ci zachować dobrą kondycję i gotowość do sprostania wymogom porodu.
- Wykonuj ćwiczenia o niewielkim wpływie, takie jak pływanie, spacery i joga. Możesz także wykonywać ukierunkowane ćwiczenia przeznaczone dla kobiet w ciąży, takie jak ćwiczenia brzucha.
- Unikaj ćwiczeń, w których leżysz płasko na plecach po pierwszym trymestrze, a także sportów kontaktowych i czynności, które stwarzają ryzyko upadku, takich jak jazda na nartach, surfing i jazda konna.
Krok 3. Dużo odpoczywaj, zwłaszcza w ostatnim trymestrze
Jeśli możesz rozpocząć poród tak wypoczęty, jak to tylko możliwe, z większym prawdopodobieństwem poradzisz sobie z fizycznymi wymaganiami porodu bez konieczności interwencji. Większość kobiet w ciąży potrzebuje więcej snu niż myśli, ponieważ ich ciało podtrzymuje dziecko i może być bardziej zmęczone niż zwykle.
Znalezienie wygodnej pozycji do leżenia podczas ciąży, która nie zagraża dziecku, może być trudne. Spróbuj położyć się na lewym boku, z ugiętymi nogami. Możesz użyć poduszki na ciało lub kilku poduszek na dolnej części pleców, aby wygodnie spać
Krok 4. Wykonuj jogę prenatalną
Wykazano, że joga prenatalna poprawia sen, zmniejsza stres i niepokój oraz daje mięśniom większą siłę, elastyczność i wytrzymałość, aby zapewnić płynny poród. Może również zmniejszyć ryzyko porodu przedwczesnego i innych problemów związanych z porodem, które mogą prowadzić do nagłego cesarskiego cięcia.
Podczas typowych zajęć jogi prenatalnej nauczysz się technik oddychania, delikatnego rozciągania i postawy, aby wzmocnić swoją elastyczność i równowagę. Pod koniec zajęć otrzymasz również czas na ochłodzenie się i relaks
Część 3 z 3: Unikanie niepotrzebnych interwencji podczas porodu
Krok 1. Nie idź do szpitala, dopóki nie będziesz w trakcie aktywnego porodu
Zbyt wczesne pojawienie się w szpitalu, gdy jesteś jeszcze we wczesnym stadium porodu, może prowadzić do niepotrzebnych interwencji podczas porodu, w tym do ewentualnego cesarskiego cięcia.
Pierwsza faza porodu jest najdłuższa, z łagodnymi skurczami. Chodzenie, bycie na nogach i kucanie podczas tej fazy pomoże ci kontynuować poród w zdrowy i normalny sposób, aż do aktywnego porodu. Ta faza porodu często pojawia się później niż kiedyś sądzono, kiedy szyjka macicy jest rozszerzona o co najmniej sześć centymetrów. Pozostanie w domu do czasu rozpoczęcia aktywnego porodu i nadszedł czas na interwencję medyczną, może pomóc w zapewnieniu porodu pochwowego
Krok 2. Unikaj nakłaniania podczas porodu
W niektórych przypadkach indukcja porodu, która jest spowodowana lekami lub narzędziami, jest medycznie konieczna. Ale dopóki ty i dziecko dobrze sobie radzicie podczas porodu, najlepiej unikać indukcji porodu. Badania wykazały, że indukcja podczas porodu może podwoić prawdopodobieństwo cięcia cesarskiego.
Staraj się unikać „indukcji elektywnej”, która jest indukcją wykonywaną wyłącznie dla wygody, a nie konieczności. Zamiast tego oprzyj się na swoim partnerze porodowym, współmałżonku lub douli i wykorzystaj techniki oddychania i porodu, których nauczyłeś się podczas lekcji rodzenia, aby zachęcić do porodu
Krok 3. Zapytaj swojego lekarza o możliwości radzenia sobie z bólem
Istnieją sprzeczne dowody na to, czy znieczulenie zewnątrzoponowe może zwiększyć prawdopodobieństwo cięcia cesarskiego. Znieczulenie zewnątrzoponowe dostarczone zbyt wcześnie podczas porodu może zwiększyć szanse na cesarskie cięcie; jednak połączone znieczulenie zewnątrzoponowe kręgosłupa (CSE) lub znieczulenie zewnątrzoponowe podczas chodzenia zapewnia ulgę w bólu bez drętwienia i może faktycznie ułatwić pchanie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub położną o względnych korzyściach i zagrożeniach związanych z lekami przeciwbólowymi, aby móc zdecydować, która opcja leczenia bólu jest dla Ciebie odpowiednia.
- Znieczulenie zewnątrzoponowe może ograniczyć zdolność dziecka do poruszania się w łonie matki, więc jeśli jest w złej pozycji, może mieć trudności z przystosowaniem się do lepszej pozycji podczas porodu. Kiedy otrzymasz znieczulenie zewnątrzoponowe, twoja zdolność do poruszania się również będzie ograniczona, co może prowadzić do komplikacji podczas porodu.
- Możesz być w stanie zmniejszyć niektóre zwiększone ryzyko konieczności cięcia cesarskiego, czekając, aż osiągniesz co najmniej 5 centymetrów (2,0 cala) rozszerzonego przed otrzymaniem znieczulenia zewnątrzoponowego lub innego leku przeciwbólowego. W tym momencie twoja poród jest mniej podatny na spowolnienie lub zatrzymanie. Może również pomóc w utrzymaniu mobilności we wczesnych stadiach porodu poprzez chodzenie i zmianę pozycji podczas porodu. Unikaj leżenia płasko na plecach, ponieważ może to utrudnić dziecku uzyskanie dobrej pozycji do porodu i przedłużyć poród.
Krok 4. Naucz się od położnej lub położnika odwrócić dziecko z pośladkiem
Dziecko, które jest zamkowe, jest umieszczone w macicy pośladkami lub stopami, a jeśli nie jest poruszane, może powodować komplikacje podczas porodu. Jeśli Twoje dziecko ma pośladki w około 36 tygodniu ciąży, położna lub lekarz może pokazać Ci ruchy rąk do brzucha, aby obrócić dziecko tak, aby było na czele. Te ruchy mogą zmniejszyć potrzebę cesarskiego cięcia, zapewniając dziecku dobrą pozycję do porodu.
Jeśli Twoje dziecko jest w złej pozycji podczas porodu i może mieć trudności z przejściem przez miednicę pomimo ruchów dłoni, aby je przesunąć, Twój położnik może użyć kleszczyków lub odkurzacza jako bezpiecznej alternatywy dla cesarskiego cięcia. Porozmawiaj ze swoim położnikiem o tych procedurach i określ w swoim planie porodu, czy wolisz te opcje niż cesarskie cięcie
Krok 5. Poinformuj swoją partnerkę o pragnieniu porodu pochwowego
Jeśli poprosiłaś, aby twój współmałżonek lub partner porodowy był z tobą na sali porodowej, upewnij się, że ta osoba wie, że chcesz porodu drogami natury. On lub ona może wspierać Cię podczas skurczów, przypominać Ci o Twoich celach i mówić w Twoim imieniu, gdy jesteś zbyt wyczerpany, aby robić to skutecznie.
