CSF lub płyn mózgowo-rdzeniowy to przezroczysty płyn, który otacza mózg, aby go amortyzować i chronić. Czasami uraz lub ucisk wewnątrz czaszki może spowodować małe rozdarcia lub dziury w ochronnej warstwie tkanki wokół mózgu i rdzenia kręgowego, zwanej oponą twardą. Kiedy tak się stanie, płyn mózgowo-rdzeniowy może wypłynąć z nosa. Ten stan nazywa się wyciekiem z płynu mózgowo-rdzeniowego. Wyciek z płynu mózgowo-rdzeniowego może być spowodowany urazem głowy lub kręgosłupa. Samoistny wyciek z płynu mózgowo-rdzeniowego, który występuje częściej u kobiet, może wystąpić, gdy ciśnienie wewnątrz mózgu, zwykle spowodowane idiopatycznym nadciśnieniem śródczaszkowym (IIH) (lub guzem rzekomym mózgu), tworzy małe dziury między nosem a mózgiem. Choć brzmi to przerażająco, wyciek z płynu mózgowo-rdzeniowego można zwykle skutecznie leczyć, a czasami nawet samoistnie ustępuje dzięki odpowiedniemu odpoczynkowi i nawodnieniu. Jeśli uważasz, że możesz mieć wyciek z płynu mózgowo-rdzeniowego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać diagnozę i dowiedzieć się, co jest przyczyną problemu.
Kroki
Metoda 1 z 3: Rozpoznawanie częstych objawów
Krok 1. Uważaj na czysty, wodnisty drenaż z nosa
Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa może wyglądać i czuć się bardzo podobnie do kataru z przeziębienia lub alergii. Sprawdź, czy to wyładowanie nasila się, gdy się pochylasz, przechylasz głowę do przodu, obciążasz mięśnie lub stajesz się aktywny fizycznie.
Możesz zauważyć, że płyn wypływa tylko z jednej strony nosa
Krok 2. Zwróć uwagę na uczucie płynu spływającego w dół gardła
Czasami płyn z wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego spływa w dół gardła zamiast przez nos. Uważaj na uczucie łaskotania w tylnej części gardła lub uczucie podobne do zacieku nosowego, które możesz uzyskać z powodu przeziębienia, alergii lub infekcji zatok.
Wyładowanie w tylnej części gardła może powodować ból lub podrażnienie gardła. Możesz odczuwać potrzebę częstego czyszczenia gardła lub przełykania
Krok 3. Sprawdź, czy w ustach nie ma słonego lub metalicznego posmaku
Podobnie jak śluz nosowy, płyn mózgowo-rdzeniowy może mieć słony smak. Niektórzy opisują również metaliczny smak. Możesz zauważyć utrzymujący się dziwny smak w ustach z powodu drenażu płynów w tylnej części gardła.
Metaliczny posmak w ustach może mieć również wiele innych przyczyn, takich jak choroba dziąseł, przeziębienie lub infekcja zatok lub niektóre leki
Krok 4. Zanotuj bóle głowy, które ustępują, gdy się położysz
Jeśli stracisz wystarczającą ilość płynu mózgowo-rdzeniowego, twój mózg może naciskać bezpośrednio na wnętrze czaszki, co może powodować silny ból głowy. Sprawdź, czy ból głowy jest lepszy, gdy kładziesz się i pogarsza się, gdy siadasz lub stoisz, ponieważ są to typowe objawy wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego.
Te bóle głowy mogą zacząć się nagle lub stopniowo
Krok 5. Poszukaj zmian w swoim wzroku, słuchu lub węchu
Jeśli masz katar i objawy, takie jak niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub dzwonienie w uszach, możesz mieć wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. Możesz również stracić część lub cały zmysł węchu.
Niektórzy ludzie odczuwają niezwykłą wrażliwość na światło lub dźwięk
Krok 6. Miej oko na zawroty głowy lub problemy z równowagą
W przypadku wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego możesz odczuwać zawroty głowy lub uczucie zawrotów głowy. Zwróć też uwagę na trudności z chodzeniem lub utrzymaniem równowagi.
Wraz z zawrotami głowy mogą wystąpić nudności lub wymioty
Krok 7. Zwróć uwagę na ból lub inne nietypowe objawy
Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego może powodować wiele innych objawów, które mogą się różnić w zależności od osoby. Jeśli masz katar i ból głowy, uważaj na inne możliwe objawy wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, takie jak:
- Ból szyi, górnej części pleców (pomiędzy łopatkami) lub ramion
- Sztywność na szyi
- Trudności w myśleniu lub zapamiętywaniu rzeczy
- Drżenie lub mimowolne ruchy
Metoda 2 z 3: Uzyskanie diagnozy medycznej
Krok 1. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego
Jeśli uważasz, że możesz mieć wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, nie czekaj. Zadzwoń do lekarza lub natychmiast udaj się do przychodni pilnej. Szybka diagnoza i leczenie pomogą zapewnić lepszy i szybszy powrót do zdrowia.
- Możliwość wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego może być przerażająca, ale staraj się nie martwić. Większość ludzi bardzo dobrze wraca do zdrowia dzięki odpowiedniemu leczeniu. W niektórych przypadkach wystarczy kilka dni odpoczynku, aby zagoić się wyciek.
- Nieleczony wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego może czasami prowadzić do zapalenia opon mózgowych, infekcji błon wokół mózgu i rdzenia kręgowego. Szybkie zdiagnozowanie i leczenie wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego może pomóc w zapobieganiu tej niebezpiecznej infekcji. Pomimo ryzyka infekcji, twój lekarz prawdopodobnie nie da ci antybiotyków, chyba że masz pewność, że masz infekcję bakteryjną. Przyjmowanie antybiotyków przed wystąpieniem infekcji nie pomaga w jej zapobieganiu.
Krok 2. Poinformuj lekarza, jeśli ostatnio miałeś jakieś urazy twarzy lub głowy
Przecieki płynu mózgowo-rdzeniowego często rozwijają się po urazie lub urazie twarzy, głowy lub szyi. Poinformuj swojego lekarza o wszelkich urazach, które doznałeś, które mogą być związane z objawami, ponieważ pomoże im to zdiagnozować problem.
- Na przykład wspomnij, czy ostatnio brałeś udział w wypadku samochodowym, uderzyłeś się w głowę podczas upadku lub odniosłeś obrażenia podczas uprawiania sportu.
- Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego mogą czasami wystąpić po forsownych czynnościach, takich jak podnoszenie ciężkich przedmiotów, intensywny trening, a nawet jazda na kolejce górskiej.
Krok 3. Omów wszelkie problemy zdrowotne lub niedawno wykonane zabiegi medyczne
Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego może czasami wystąpić po zabiegu medycznym, takim jak znieczulenie zewnątrzoponowe, nakłucie lędźwiowe lub operacja głowy lub szyi. Może to być również powikłanie niektórych schorzeń, takich jak wodogłowie (nagromadzenie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w czaszce). Poinformuj swojego lekarza, jeśli wykonałeś jakiekolwiek zabiegi medyczne lub jeśli masz jakiekolwiek poważne problemy zdrowotne, nawet jeśli nie wydają się one bezpośrednio związane z twoimi objawami.
Pamiętać:
W rzadkich przypadkach wyciek z płynu mózgowo-rdzeniowego może rozpocząć się bez wyraźnej przyczyny. Nazywa się to „spontanicznym wyciekiem z płynu mózgowo-rdzeniowego”. Możesz być bardziej narażony na samoistny wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub zmagasz się z otyłością.
Krok 4. Pozwól swojemu lekarzowi przeprowadzić badanie fizykalne
Jeśli twój lekarz podejrzewa wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, prawdopodobnie zacznie od badania fizykalnego. Pozwól im zbadać twój nos i uszy. Mogą również poprosić Cię o pochylenie się do przodu, aby sprawdzić, czy zwiększa się odpływ płynu z nosa.
Mogą wprowadzić do nosa długą, cienką rurkę, zwaną endoskopem, aby przyjrzeć się bliżej. Twój lekarz da ci spray zmniejszający przekrwienie i lek znieczulający, aby ten proces był wygodniejszy
Krok 5. Pozwól im pobrać próbki płynu z nosa do badania
Aby upewnić się, że płyn wydobywający się z nosa to płyn mózgowo-rdzeniowy, a nie tylko śluz nosowy, może być konieczne pobranie próbki przez lekarza. Pozwól im zebrać trochę płynu, aby mogli wysłać go do laboratorium do analizy.
- W większości przypadków lekarz będzie mógł z łatwością pobrać próbkę, pozwalając jej wlać ją bezpośrednio do małej probówki lub plastikowej pipety.
- Laboratorium przetestuje płyn pod kątem białka zwanego transferyną beta-2, które znajduje się tylko w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Krok 6. Zgoda na tomografię komputerową lub inne testy w celu znalezienia miejsca wycieku
Jeśli twój lekarz potwierdzi, że masz wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, być może będzie musiał przeprowadzić inne testy, aby znaleźć źródło wycieku. Mogą to być badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny lub specjalne zdjęcia rentgenowskie, które polegają na wstrzyknięciu kontrastowego materiału do kręgosłupa, aby możliwe przecieki były bardziej widoczne.
- W niektórych przypadkach lekarz może chcieć wykonać nakłucie lędźwiowe (lub nakłucie lędźwiowe), aby sprawdzić, ile masz płynu mózgowo-rdzeniowego. Brzmi to trochę przerażająco, ale twój lekarz poda ci znieczulenie miejscowe, aby proces był wygodniejszy. Możesz poczuć uszczypnięcie lub ukłucie po wstrzyknięciu środka znieczulającego, a następnie pewien nacisk, gdy igła wbije się w kręgosłup.
- W zależności od objawów mogą również wysłać Cię na dodatkowe badania, takie jak badanie wzroku lub badanie słuchu.
Metoda 3 z 3: Leczenie wycieku z płynu mózgowo-rdzeniowego
Krok 1. Pozostań w łóżku przez kilka dni, aby wyciek mógł się zagoić
W niektórych przypadkach wszystko, czego potrzebujesz, aby oczyścić wyciek z płynu mózgowo-rdzeniowego, to kilka dni odpoczynku. Twój lekarz może zalecić jak najdłuższe pozostawanie w łóżku przez kilka dni lub do 2 tygodni.
- Podczas odpoczynku uważaj, aby nie robić nic, co może pogorszyć wyciek. Może to obejmować kaszel, wydmuchiwanie nosa, podnoszenie ciężkich przedmiotów lub wysilanie się, gdy idziesz do łazienki.
- Większość przypadków ustępuje po kilku dniach leżenia w łóżku i radzenia sobie z objawami.
Krok 2. Zapytaj swojego lekarza o płyny dożylne do radzenia sobie z bólami głowy
Jeśli wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego powoduje bóle głowy i inne nieprzyjemne objawy, pomocne mogą być płyny dożylne. Podczas leczenia wycieku lub oczekiwania na jego zagojenie porozmawiaj ze swoim lekarzem o wypróbowaniu nawodnienia dożylnego.
Istnieją dowody na to, że kofeina może pomóc złagodzić bóle głowy związane z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego. Twój lekarz może podać ci kofeinę przez kroplówkę lub zalecić picie mocnej kawy lub przyjmowanie suplementów kofeiny
Krok 3. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami, aby zminimalizować wyciek lub zapobiec infekcji
Twój lekarz może przepisać leki, które pomogą zmniejszyć ilość płynu mózgowo-rdzeniowego wytwarzanego przez twoje ciało. Pomoże to zmniejszyć nacisk na łzę, aby mogła się zagoić. Mogą również przepisać antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Przyjmuj wszelkie leki zgodnie z zaleceniami lekarza.
Nigdy nie przerywaj przyjmowania antybiotyków, chyba że tak zaleci lekarz. Jeśli masz infekcję, zbyt wczesne odstawienie leków może pozwolić na jej powrót lub pogorszenie
Krok 4. Zgoda na operację, jeśli inne zabiegi nie działają
Jeśli wyciek nie leczy się sam, nawet po lekach i odpoczynku, lekarz może zalecić operację. Porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach i korzyściach związanych z operacją oraz o tym, czego możesz się spodziewać po zabiegu.
- Przed zabiegiem zostaniesz umieszczony w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że będziesz nieprzytomny podczas zabiegu.
- Twój chirurg wprowadzi do Twojego nosa małą rurkę obserwacyjną, zwaną endoskopem. Do naprawy wycieku użyją małych narzędzi chirurgicznych, używając małych kawałków tkanki pobranych z innych części ciała (takich jak brzuch lub inna część nosa).
Ostrzeżenie dotyczące bezpieczeństwa:
Twój chirurg prawdopodobnie otrzyma specjalne instrukcje, których musisz przestrzegać przed i po operacji. Na przykład mogą poprosić Cię o niejedzenie niczego przez kilka godzin przed zabiegiem. Zawsze postępuj zgodnie z tymi instrukcjami, ponieważ mają one na celu zapewnienie, że Twoja operacja jest tak bezpieczna i skuteczna, jak to tylko możliwe.
Krok 5. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby zapobiec nawrotowi wycieku
Po naprawieniu wycieku poświęć chwilę, aby nie powrócił. Twój lekarz może zalecić:
- Unikaj wszystkiego, co może powodować zmęczenie, takich jak podnoszenie ciężarów, rozciąganie lub ćwiczenia. Mogą przepisać środek do zmiękczania stolca, abyś nie męczył się, gdy idziesz do łazienki.
- Staraj się nie kaszleć ani nie kichać, jeśli to możliwe. Jeśli musisz kichać lub kaszleć, trzymaj usta otwarte.
- Unikaj wydmuchiwania nosa.
- Pij prosto z kubka zamiast używać słomki.
- Trzymaj plecy tak prosto, jak to możliwe - użyj kolan i bioder, jeśli musisz się schylić.
Porady
Wiele objawów nieżytu nosa z płynu mózgowo-rdzeniowego może mieć inne przyczyny, takie jak zapalenie zatok, migreny, infekcja ucha lub przeziębienie. Ważne jest, aby uzyskać odpowiednią diagnozę od lekarza, aby skutecznie leczyć przyczynę objawów
Ostrzeżenia
- Jeśli uważasz, że możesz mieć wyciek z płynu mózgowo-rdzeniowego, jak najszybciej uzyskaj pomoc medyczną. Im wcześniej ten stan zostanie prawidłowo zdiagnozowany i leczony, tym mniejsze ryzyko poważnych powikłań.
- Najczęstszą przyczyną wycieków płynu mózgowo-rdzeniowego jest uraz lub uraz głowy, twarzy lub kręgosłupa. Jeśli po urazie głowy, szyi, twarzy lub pleców, na przykład w wypadku samochodowym lub podczas uprawiania sportu kontaktowego, pojawi się katar, natychmiast wezwij pomoc medyczną.
