Istnieją pewne czynniki ryzyka, które wpływają na ryzyko rozwoju choroby serca. Niektóre z tych czynników są poza twoją kontrolą, takie jak starzenie się, bycie mężczyzną lub rodzinna historia chorób serca; jednak inne czynniki, które możesz kontrolować, w tym wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, otyłość, ilość aktywności fizycznej i to, czy palisz. Aby obliczyć ryzyko rozwoju choroby serca, musisz przyjrzeć się kilku różnym parametrom i obliczyć odpowiadające im liczby. Następnie zsumujesz swój wynik, aby zobaczyć, jak odzwierciedla on ryzyko rozwoju choroby serca.
Kroki
Część 1 z 3: Obliczanie czynników ryzyka
Krok 1. Odwiedź swojego lekarza w celu wykonania pracy fizycznej i laboratoryjnej
Aby obliczyć ryzyko rozwoju choroby serca, będziesz musiał przetestować niektóre aspekty swojego zdrowia. Twój lekarz powinien być w stanie to zrobić podczas normalnej wizyty. Pobiera również próbkę Twojej krwi i sprawdza poziom niektórych substancji.
- Jedną rzeczą, którą zmierzy lekarz, jest ciśnienie krwi. Ciśnienie krwi to siła, jaką twoja krew wywiera na wewnętrzne ściany żył i tętnic, gdy przepływa przez ciało. Jeśli jest zbyt wysoki, krew dodatkowo obciąża serce i tętnice, stwarzając większe ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.
- Twój lekarz może również pobrać próbkę krwi i wysłać ją do laboratorium. Jedną z rzeczy, na które powinna zwrócić uwagę, jest poziom glukozy we krwi – to znaczy poziom cukru we krwi. Prawidłowy poziom glukozy we krwi wynosi 7,8 mmol/L (140 mg/dL) dwie godziny po jedzeniu. Wyższe poziomy – 11,1 mmol/l lub więcej (200 mg/dl lub więcej) po jedzeniu – mogą wskazywać na cukrzycę. (Poziomy docelowe będą inne, jeśli zdasz test podczas postu).
- Próbka krwi sprawdzi również poziom cholesterolu LDL i HDL. LDL to „zły” cholesterol, który gromadzi się w tętnicach, podczas gdy HDL to „dobry” cholesterol, który działa jak woźny, pomagając organizmowi w przetwarzaniu złego cholesterolu. Zdrowy poziom LDL wynosi na ogół poniżej 100 mg/dl, podczas gdy zdrowy HDL wynosi około 40 mg/dl.
Krok 2. Rozważ swój wiek
Choroby serca są stosunkowo rzadkie u osób w wieku poniżej 30 lat, ale ryzyko wzrasta wraz z wiekiem zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Kobiety mają nieco mniejsze ryzyko chorób serca niż mężczyźni w tej samej grupie wiekowej.
- Oblicz dla swojego wieku. Dodaj lub odejmij od linii bazowej równej zero. Jeśli jesteś mężczyzną, odejmij 1 punkt, jeśli masz od 30 do 34 lat. Dodaj jeden punkt na każde 5 lat. Oznacza to, że jeśli masz od 65 do 69 lat, dodaj 6 punktów. Najwyższa grupa wiekowa (70-74 lata) powinna dodać 7 punktów.
- Jeśli jesteś kobietą, odejmij 9 punktów od linii bazowej równej zero, jeśli masz od 30 do 34 lat. Odejmij 4 za 35 do 39 i 0 za 40 do 44. Dodaj 3 punkty za 45 do 49, 6 za 50 do 54, 7 za 55 do 59 i 8 za 60 do 74 lat.
Krok 3. Dodaj swoje poziomy LDL
Cholesterol LDL to lipidy, które są szkodliwe dla serca i naczyń krwionośnych. Osadzają się na ściankach tętnic wieńcowych (naczynia krwionośne w sercu) i powodują tworzenie się płytki nazębnej. Ta płytka utrudnia przepływ krwi i może prowadzić do chorób serca.
- Kontynuuj dodawanie lub odejmowanie od powyższych odpowiedzi. Jeśli jesteś mężczyzną, odejmij 3 punkty, jeśli Twój poziom LDL jest poniżej 100 mg/dL. Podobnie dodaj 0 punktów za 100 do 159 mg/dl, 1 za 160 do 190 mg/dl i 2 za ponad 190 mg/dl.
- Jeśli jesteś kobietą, odejmij 2 punkty, jeśli Twój poziom LDL jest poniżej 100 mg/dL. Dodaj 0 punktów za 100 do 159 mg/dl i 2 za więcej niż 160 mg/dl.
Krok 4. Czynnik cholesterolu HDL
Cholesterol HDL jest znany jako dobry cholesterol, ponieważ pomaga obniżyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Jest uważany za „dobry”, ponieważ transportuje złe lipidy z powrotem do wątroby, gdzie są wypłukiwane z organizmu.
- Jeśli jesteś mężczyzną, dodaj 2 punkty, jeśli Twój poziom HDL jest poniżej 35 mg/dL. Podobnie, dodaj 1 punkt dla 35 do 44 mg/dl, 0 dla 45-59 mg/dl i odejmij 1 punkt dla wartości większej lub równej 60 mg/dl.
- Jeśli jesteś kobietą, dodaj 5 punktów, jeśli Twój poziom HDL jest poniżej 35 mg/dL. Podobnie, dodaj 2 dla 35 do 44 mg/dl, 1 dla 45 do 49 mg/dl, 0 dla 50 do 59 mg/dl i odejmij 2 dla większej lub równej 60 mg/dl.
Krok 5. Rozważ swoje ciśnienie krwi jako związane z chorobą serca
Wysokie ciśnienie krwi jest głównym czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej. Ciśnienie krwi ma dwie wartości: górna wartość nazywana jest „ciśnieniem skurczowym”, a dolna „ciśnieniem rozkurczowym”. Idealne ciśnienie krwi dla dorosłych wynosi mniej niż 120/80 mmHg (120 dla skurczowego i 80 dla rozkurczowego). Ciśnienie krwi przekraczające 140/90 nazywa się nadciśnieniem. Docelowe ciśnienie krwi dla osób z cukrzycą, nadciśnieniem i przewlekłą chorobą nerek jest jeszcze niższe.
- Dodaj 0 punktów, jeśli jesteś mężczyzną, a twoje ciśnienie krwi jest mniejsze niż 130/85. Dodaj 1 dla odczytu 130/85 – 139/89. Dodaj 2 dla odczytu 140/90 – 159/99. Dodaj 3 dla ciśnienia większego lub równego 160/100.
- Jeśli jesteś kobietą, odejmij 3 punkty, jeśli twoje ciśnienie krwi jest mniejsze niż 120/80. Dodaj 0 punktów za odczyt 120/80 – 139/89. Dodać 2 dla ciśnienia skurczowego 140/90 – 159/99. I dodaj 3 dla ciśnienia krwi większego lub równego 160/100.
- Wziąć wyższy odczyt, jeśli ciśnienie skurczowe i rozkurczowe spadają w różnych zakresach. Na przykład, jeśli jesteś mężczyzną, a twoje ciśnienie skurczowe wynosi 170/90, dodaj 3 punkty zamiast 2.
Krok 6. Uwzględnij możliwą cukrzycę
Cukrzyca jest silnie związana z chorobami serca. W rzeczywistości diabetycy są dwa razy bardziej narażeni na rozwój choroby serca w pewnym momencie swojego życia niż osoby bez cukrzycy. Dzieje się tak częściowo dlatego, że diabetycy są bardziej narażeni na wysokie ciśnienie krwi, podczas gdy podwyższony poziom cukru we krwi zwiększa złogi tłuszczu i płytki nazębne w tętnicach oraz ryzyko zatkania.
- Jeśli nie masz cukrzycy, dodaj 0 punktów (mężczyzna lub kobieta).
- Jeśli masz cukrzycę lub przyjmujesz leki przeciwcukrzycowe, dodaj, jeśli jesteś mężczyzną i 4 punkty, jeśli jesteś kobietą.
Część 2 z 3: Odejmowanie dla współczynników ochronnych
Krok 1. Ćwicz regularnie
Niektóre zachowania, takie jak ćwiczenia, mogą zapewnić umiarkowaną ochronę przed chorobami serca. Aktywność fizyczna może obniżyć ciśnienie krwi, pomóc obniżyć poziom cholesterolu i zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu. Lekarze zalecają co najmniej 30 minut umiarkowanych ćwiczeń (np. chodzenie, lekki aerobik) pięć razy w tygodniu lub 25 minut intensywnych ćwiczeń (bieganie, koszykówka, jazda na rowerze) trzy razy w tygodniu. Ponadto zalecają umiarkowany lub intensywny trening siłowy dwa dni w tygodniu.
Odejmij 1 punkt, jeśli jesteś mężczyzną lub kobietą i spełniasz zalecane wytyczne. Dodaj 1 punkt, jeśli nie
Krok 2. Rzuć palenie
Palenie nie tylko szkodzi płucom, ale także zwiększa ryzyko zachorowania na serce. Substancje chemiczne zawarte w tytoniu bezpośrednio uszkadzają mięsień sercowy i naczynia krwionośne, podczas gdy palenie ogólnie sprzyja miażdżycy, obniża poziom cholesterolu HDL i podnosi ciśnienie krwi.
Dodaj 0 punktów, jeśli jesteś mężczyzną lub kobietą i nie palisz. Dodaj 2 punkty, jeśli jesteś palaczem. Uważaj się za palacza, jeśli w poprzednim miesiącu paliłeś chociaż jednego papierosa, cygaro lub fajkę
Krok 3. Czynnik w diecie
Dieta to kolejny łagodny czynnik ochronny przed chorobami serca. Mówiąc prościej, żywność, którą jesz, może kontrolować ciśnienie krwi, cukrzycę, przyrost masy ciała i wysoki poziom cholesterolu. Aby uzyskać najlepsze wyniki, staraj się spożywać dietę bogatą w warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste i chude białka, takie jak ryby, kurczak i fasola. Unikaj cukrów, rafinowanych węglowodanów i czerwonego mięsa. Upewnij się również, że masz dużo błonnika. Wiadomo, że błonnik rozpuszczalny, znajdujący się w żywności, takiej jak płatki owsiane, zmniejsza „zły” cholesterol we krwi.
American Heart Association ma wytyczne dotyczące zdrowego serca. Sprawdź je i odejmij 1 punkt, jeśli je spotkasz (mężczyzna lub kobieta). Dodaj jeden punkt, jeśli nie
Część 3 z 3: Ocena wyników
Krok 1. Zsumuj swoje punkty
Udało Ci się ocenić wszystkie parametry ryzyka i prewencji. Zsumuj swoje punkty z poprzednich sekcji i zobacz swój końcowy wynik.
- Na przykład, jeśli jesteś kobietą w wieku 62 lat (8 pkt), regularnie ćwiczącą (-1 pkt) ze zdrową dietą (-1 pkt), niepalącą (0 pkt), cukrzykiem (4 pkt) z ciśnieniem 130/ 80 (0 punktów), poziom HDL 45 mg/dL (1 punkt) i poziom LDL 140 mg/dL (0 punktów), Twój wynik końcowy wyniesie 8-1-1+0+4+0+1+0=11.
- Jeśli jesteś 48-letnim mężczyzną (2 punkty), który nie ćwiczy (1 punkt), pali (2 punkty), źle się odżywia (1 punkt), ma cukrzycę (4 punkty) i ciśnienie krwi 160/100 (3 punkty), HDL 20 mg/dL (2 punkty) i LDL 220 mg/dL (2 punkty), Twój wynik wyniesie 2+1+2+1+4+3+2+2=17.
Krok 2. Oblicz ryzyko choroby serca, jeśli jesteś mężczyzną
Zbierz sumę punktów, a następnie znajdź odpowiedni procent. Ten odsetek reprezentuje ryzyko rozwoju choroby serca lub wystąpienia incydentu sercowego w ciągu najbliższych 10 lat. Stosunek punktów do ryzyka jest inny dla mężczyzn i kobiet.
- Jeśli jesteś mężczyzną, suma punktów poniżej -3 oznacza 1% ryzyka choroby serca w ciągu najbliższych 10 lat. Podobnie masz ryzyko 2% na -2 lub -1 punkty, 3% na 0 punktów, 4% na 1 lub 2 punkty, 6% na 3 punkty, 7% na 4 punkty, 9% na 5 punktów, 11 % za 6 punktów, 14% za 7 punktów, 18% za 8 punktów, 22% za 9 punktów, 27% za 10 punktów, 33% za 11 punktów, 40% za 12 punktów, 47% za 13 punktów i więcej niż 56% za 14 punktów lub więcej.
- Na przykład nasz 48-letni mężczyzna ma wynik 17 punktów. Oznacza to, że jego 10-letnie ryzyko wynosi ponad 56%. Innymi słowy, ponad 56 osób na 100 z podobnym wynikiem dozna zawału serca lub zdarzenia sercowego w ciągu najbliższych 10 lat.
Krok 3. Oblicz swoje ryzyko, jeśli jesteś kobietą
Jeśli jesteś kobietą, łączny wynik punktowy poniżej -2 punktów oznacza 1% ryzyka choroby serca w ciągu najbliższych 10 lat. Podobnie masz ryzyko 2% na -1, 0 lub 1 punkt, 3% na 2 lub 3 punkty, 4% na 4 punkty, 5% na 5 punktów, 6% na 6 punktów, 7% na 7 punktów, 8 % za 8 punktów, 9% za 9 punktów, 11% za 10 punktów, 13% za 11 punktów, 15% za 12 punktów, 17% za 13 punktów, 20% za 14 punktów, 24% za 15 punktów, 27% za 16 punktów i ponad 32% za 17 punktów lub więcej.
Nasza 62-letnia kobieta ma wynik 11. Oznacza to, że przez dziesięć lat jest narażona na 13% ryzyko chorób serca. Tak więc 13 na 100 osób z podobnym wynikiem doświadczy zawału serca lub innego zdarzenia sercowego w ciągu najbliższych dziesięciu lat
Krok 4. Wprowadź zmiany, aby zmniejszyć ryzyko
Jeśli masz 20% lub więcej szans na chorobę serca w ciągu najbliższych 10 lat, powinieneś poważnie rozważyć wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia. Chociaż nie możesz kontrolować swojego wieku, możesz kontrolować wiele innych parametrów. Na przykład, jeśli masz wysoki poziom cholesterolu LDL, możesz go obniżyć, regularnie ćwicząc i przyjmując leki obniżające poziom lipidów, takie jak statyny.
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zdrowiu serca, nawet jeśli uzyskałeś całkiem dobry wynik. Będzie w stanie zalecić sposoby poprawy, w tym rzucenie palenia, kontrolowanie ciśnienia krwi, lepsze odżywianie i ćwiczenia fizyczne lub obniżenie poziomu złego cholesterolu.
- Twój lekarz może chcieć przeprowadzić dalsze testy, takie jak sprawdzenie markerów we krwi, które są związane z wyższym ryzykiem zawału serca lub udaru mózgu, lub użycie narzędzi do obrazowania radiologicznego, aby sprawdzić, czy nie są to nagromadzenie blaszek cholesterolowych w tętnicach.
