Podczas gdy dziecko często znajduje się w pozycji zamkowej (na dole) kilka razy w czasie ciąży, około 3% (3%) dzieci pozostaje w pozycji zamkowej, dopóki nie osiągną pełnego terminu. Te niemowlęta nazywane są „dziećmi pośladkowymi” i są bardziej narażone na pewne problemy, takie jak dysplazja stawu biodrowego i brak tlenu w mózgu podczas porodu. Istnieją różne alternatywne metody zachęcania dziecka z pośladkami do prawidłowej pozycji porodowej (znanej jako pozycja wierzchołkowa) między 30 a 37 tygodniem, takie jak określone ćwiczenia, ciepłe i zimne okłady oraz terapia dźwiękiem. Istnieje więcej anegdotycznych niż naukowych dowodów na poparcie tych twierdzeń. Po 37 tygodniach należy całkowicie polegać na pomocy medycznej, aby odwrócić dziecko; jednak zawsze mądrze jest uzyskać zgodę lekarza na każdym etapie ciąży.
Kroki
Część 1 z 3: Korzystanie z ćwiczeń (tygodnie od 30 do 37)
Krok 1. Spróbuj pochylenia zamka
Odchylenie zamka jest najczęściej używanym ćwiczeniem do obracania dzieci zamka. Pomaga dziecku schować podbródek (tzw. zgięcie), co jest pierwszym krokiem do przewrócenia się.
- Aby wykonać pochylenie zamka, musisz unieść biodra między 9 a 12 cali nad głową. Jest na to kilka sposobów. Najłatwiej jest po prostu położyć się na ziemi i podeprzeć biodra poduszkami.
- Alternatywnie możesz uzyskać szeroką deskę z drewna (lub nawet deskę do prasowania), którą musisz oprzeć o łóżko lub kanapę z antypoślizgową matą do jogi lub podłogową. Połóż się na desce tak, aby twoja głowa znajdowała się u podstawy (wsparta poduszką), a stopy były na podniesionym końcu. Miej w pobliżu obserwatora dla bezpieczeństwa.
- Rób to trzy razy dziennie przez dziesięć do piętnastu minut za każdym razem, na pusty żołądek oraz w czasie, gdy dziecko jest aktywne. Staraj się zrelaksować i głęboko oddychać podczas wykonywania ćwiczenia i unikaj napinania mięśni brzucha. Aby uzyskać dodatkowe korzyści, można połączyć przechylenie zamka z zastosowaniem ciepła i lodu lub dźwięku.
Krok 2. Wykonaj ćwiczenie od kolan do klatki piersiowej
To ćwiczenie wykorzystuje grawitację, aby zachęcić dziecko do salta do prawidłowej pozycji porodowej.
- Uklęknij na podłodze lub łóżku i oprzyj przedramiona na ziemi. Wbij tyłek w powietrze i podciągnij podbródek. Pozwala to na rozszerzenie dolnej części macicy, robiąc miejsce na główkę dziecka.
- Trzymaj tę pozycję przez 5 do 15 minut, dwa razy dziennie. Staraj się robić to na pusty żołądek, w przeciwnym razie możesz później poczuć się lekko.
- Jeśli wyczuwasz pozycję dziecka, być może uda Ci się wspomóc proces obracania się. Opierając się na jednym łokciu, użyj drugiej ręki, aby delikatnie ucisnąć w górę tylny koniec dziecka, który znajduje się tuż nad kością łonową.
Krok 3. Wykonaj inwersję pochyloną do przodu
Odwrócenie pochylenia do przodu jest podobne do ćwiczenia od kolan do klatki piersiowej, ale jest nieco bardziej ekstremalne.
- Zacznij od kolan do klatki piersiowej na łóżku lub kanapie. Ostrożnie połóż dłonie na podłodze. Pamiętaj, aby podciągnąć podbródek, ponieważ pomaga to rozluźnić mięśnie miednicy.
- Bądź bardzo ostrożny podczas wykonywania tego ćwiczenia, ponieważ nie chcesz, aby twoje ręce się ześlizgnęły. Mata do ćwiczeń lub antypoślizgowy dywanik mogą zapewnić przyczepność. Poproś partnera, aby pomógł ci w ustawieniu się i używaj rąk do podtrzymywania ramion podczas ćwiczenia.
- Utrzymaj tę pozycję do trzydziestu sekund. Pamiętaj, że lepiej powtarzać ćwiczenie często (3 do 4 razy dziennie), niż trzymać pozycję przez dłuższy czas.
Krok 4. Wejdź do basenu
Pływanie, kucanie i przewracanie się w basenie może pomóc dziecku samodzielnie ustawić się w pozycji wierzchołka. Wypróbuj następujące ćwiczenia na basenie z obserwatorem w pobliżu:
- Przykucnij na dnie basenu w głębokiej wodzie, a następnie odepchnij się i sięgnij rękami podczas przełamywania powierzchni wody.
- Samo pływanie w basenie może zachęcić dziecko do ruchu (i czuje się naprawdę dobrze w ostatnich tygodniach ciąży). Uważa się, że kraul i żabka są do tego szczególnie skuteczne.
- Wykonuj salta w przód i w tył na głębokiej wodzie. To rozluźni Twoje mięśnie i ułatwi dziecku samodzielne przewracanie się. Jeśli masz dobrą równowagę, możesz również spróbować stanąć na rękach pod wodą i trzymać go tak długo, jak możesz wstrzymać oddech.
- Zanurz się. Zanurz się w basenie, delikatnie trzymając głowę dziecka poza miednicą. Uważa się, że nieważkość i pędząca woda pomagają dziecku samemu się przewrócić.
Krok 5. Zwróć szczególną uwagę na swoją postawę
Oprócz wykonywania określonych ćwiczeń zachęcających dziecko do skręcania się, ważne jest, aby zwracać uwagę na swoją postawę w codziennym życiu, ponieważ może to wpływać na ruchy dziecka.
- Mówiąc dokładniej, właściwa postawa pomoże zapewnić maksymalną ilość miejsca w macicy, aby dziecko mogło samodzielnie przyjąć właściwą pozycję. Aby uzyskać idealną postawę, skorzystaj z następujących wskazówek:
- Stań prosto z brodą na poziomie ziemi.
- Pozwól swoim ramionom naturalnie opaść. Jeśli stoisz prosto z brodą we właściwej pozycji, twoje ramiona opadają i wyrównują się naturalnie. Unikaj wyrzucania ich z powrotem.
- Wciągnij brzuch. Nie stój z wypiętym brzuchem.
- Wciągnij swój tyłek. Twój środek ciężkości powinien znajdować się nad biodrami.
- Ustaw stopy we właściwy sposób. Rozstaw stopy na szerokość ramion i równomiernie rozłóż ciężar ciała na stopach.
Część 2 z 3: Korzystanie z technik alternatywnych (tygodnie od 30 do 37)
Krok 1. Używaj gorących i zimnych okładów
Coś zimnego nałożonego na górną część macicy i/lub coś ciepłego na spód macicy może zachęcić dziecko do odsunięcia się od uczucia zimna w kierunku ciepłego, przewracając się do właściwej pozycji.
- Aby to zrobić, umieść okład z lodu lub mrożonych warzyw na brzuchu, w pobliżu głowy dziecka. Miejmy nadzieję, że dziecko uniknie zimna i odwróci się, aby znaleźć cieplejszą, wygodniejszą pozycję.
- Używanie okładu z lodu w wannie, z dolną częścią brzucha zanurzoną w gorącej wodzie, jest dobrym sposobem na zastosowanie tej techniki, ponieważ dziecko będzie skłaniać się ku cieple. Alternatywnie możesz umieścić ciepły okład lub termofor na dolnej połowie brzucha.
- Ta technika na ciepło i zimno jest całkowicie bezpieczna, więc można ją stosować tak długo i tak często, jak tylko chcesz. Wiele kobiet decyduje się na stosowanie ciepłych i zimnych okładów na brzuchu podczas wykonywania pochylenia zamka.
Krok 2. Użyj dźwięku, aby zachęcić dziecko do odwrócenia się
Istnieje kilka różnych metod używania dźwięków, obie polegające na tym, że dziecko obraca się w kierunku dźwięku, a tym samym przyjmuje właściwą pozycję.
- Jedną z popularnych opcji jest odtwarzanie muzyki dla dziecka poprzez umieszczenie słuchawek na dolnej części brzucha. Możesz pobierać z Internetu muzykę stworzoną specjalnie dla nienarodzonych i noworodków - czy to delikatną muzykę klasyczną, czy też kołysanki w wersji Twoich ulubionych kołysanek.
- Alternatywnie możesz poprosić partnera, aby położył usta na podbrzuszu i rozmawiał z dzieckiem, zachęcając je do poruszania się w kierunku dźwięku jego głosu. Jest to również dobry sposób na związanie się partnera z dzieckiem.
Krok 3. Odwiedź kręgarza doświadczonego w stosowaniu techniki Webstera
Technika Webster In-Utero Constraint – lub po prostu technika Webstera – została opracowana w celu przywrócenia właściwej równowagi i funkcji miednicy i ma pomóc dziecku w samodzielnym przewróceniu się do właściwej pozycji.
- Technika Webstera obejmuje dwie rzeczy – po pierwsze, zapewnia, że kości krzyżowe i miednicy są zrównoważone i we właściwym ustawieniu. Jeśli te kości pozostaną nierówne, utrudni to ruch dziecka do pozycji wierzchołka.
- Po drugie, ta technika pomaga zmniejszyć stres więzadeł okrągłych, które wspierają macicę poprzez ich rozluźnienie i rozluźnienie. Gdy te więzadła zostaną poluzowane, dziecko ma więcej miejsca do poruszania się, co pozwala mu na przyjęcie prawidłowej pozycji przed urodzeniem.
- Pamiętaj, że technika Webstera jest procesem, więc w ostatnich tygodniach ciąży będziesz musiała chodzić na wizyty co najmniej trzy razy w tygodniu. Upewnij się, że otrzymujesz leczenie od licencjonowanego kręgarza, który ma doświadczenie w leczeniu kobiet w ciąży z dziećmi z pośladkami.
Krok 4. Spójrz na moxibustion
Moxibustion to tradycyjna chińska technika, która wykorzystuje płonące zioła do stymulowania punktów akupresury.
- Aby obrócić dziecko z miodem, pali się ziele zwane bylicą obok punktu nacisku BL 67, znajdującego się obok zewnętrznego rogu piątego paznokcia (paluszka niemowlęcia).
- Uważa się, że ta technika zwiększa poziom aktywności dziecka, zachęcając je w ten sposób do samodzielnego przejścia do pozycji wierzchołka.
- Moxibustion jest zwykle wykonywany przez akupunkturzystę (czasami jako dodatek do tradycyjnej akupunktury) lub licencjonowanego lekarza medycyny chińskiej. Jednak pałeczki do moxiterapii można kupić również dla tych, którzy chcą wypróbować tę metodę w domu.
Krok 5. Spróbuj hipnozy
Niektóre kobiety z powodzeniem przemieniły dziecko w pośladki z pomocą licencjonowanego hipnoterapeuty.
- Hipnoterapia zazwyczaj przyjmuje dwutorowe podejście do obracania dziecka. Po pierwsze, matka zostanie zahipnotyzowana w stan głębokiego relaksu. Pomaga to rozluźnić mięśnie miednicy i rozszerzyć dolną część macicy, zachęcając dziecko do obracania się.
- Po drugie, matka będzie zachęcana do korzystania z technik wizualizacji, aby wyobrazić sobie dziecko obracające się we właściwym kierunku.
- Zapytaj swojego lekarza o nazwisko i numer renomowanego hipnoterapeuty w Twojej okolicy.
Część 3 z 3: Szukanie pomocy medycznej (po 37 tygodniach)
Krok 1. Zaplanuj ECV
Po przekroczeniu 37. tygodnia jest mało prawdopodobne, że Twoje dziecko pośladkowe samo zmieni pozycję.
- Dlatego warto umówić się na wizytę u lekarza, aby mógł on podjąć próbę odwrócenia dziecka za pomocą zewnętrznej wersji głowicowej („ECV”). Jest to zabieg niechirurgiczny, stosowany przez lekarza w szpitalu.
- Podczas zabiegu lekarz stosuje leki rozluźniające macicę, aby mógł pchnąć dziecko zewnętrznie do pozycji wierzchołkowej. Odbywa się to poprzez wywieranie nacisku w dół na podbrzusze (co dla niektórych kobiet jest bardzo niewygodne). Niektóre szpitale mogą oferować hipnoterapię, aby złagodzić potencjalny dyskomfort.
- Podczas całej procedury lekarz będzie monitorował pozycję dziecka i łożysko wraz z ilością płynu owodniowego za pomocą USG. Tętno dziecka będzie również monitorowane podczas całej procedury - jeśli spadnie zbyt nisko, może być konieczne natychmiastowe poród w nagłych wypadkach.
- Procedura ECV jest skuteczna w około 58% ciąż miednicy. Ma wyższy wskaźnik sukcesu w kolejnych (zamiast pierwszej) ciążach. Jednak w niektórych przypadkach ECV nie jest możliwe z powodu powikłań – takich jak krwawienie lub niższy niż normalny poziom płynu owodniowego. Nie można również wykonać, gdy matka nosi bliźnięta.
Krok 2. Porozmawiaj z lekarzem na temat cięcia cesarskiego
W niektórych przypadkach cesarskie cięcie będzie konieczne bez względu na to, czy Twoje dziecko jest pośladkowe, czy nie – na przykład, jeśli masz łożysko przednie, nosisz trojaczki lub wcześniej przeszło cesarskie cięcie.
- Jeśli jednak Twoje dziecko jest pośladkowe, ale wszystkie inne czynniki są normalne, będziesz musiała zdecydować, czy chcesz urodzić dziecko drogą pochwową, czy poddać się cesarskiemu cięciu. Zdecydowana większość dzieci pośladkowych rodzi się przez cesarskie cięcie, ponieważ uważa się, że ta opcja może być nieco mniej ryzykowna.
- Planowane cesarskie cięcie jest zwykle zaplanowane nie wcześniej niż w 39. tygodniu ciąży. Tuż przed zabiegiem zostanie wykonane USG, aby upewnić się, że dziecko nie zmieniło pozycji przed ostatnią kontrolą.
- Jeśli jednak zaczniesz rodzić przed planowanym cesarskim cięciem i postępuje zbyt szybko, być może będziesz musiał urodzić dziecko drogą pochwową, niezależnie od twoich planów.
Krok 3. Rozważ poród pochwowy
Urodzenie dzieci z pośladkami przez poród pochwowy nie jest już uważane za tak niebezpieczne, jak kiedyś.
- W rzeczywistości, w 2006 r. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) stwierdził, że urodzenie dziecka pośladkowego drogą pochwową jest bezpieczne i rozsądne u niektórych pacjentek w określonych warunkach.
- Na przykład poród pochwowy może być dobrą opcją, jeśli miednica matki jest wystarczająco duża; dziecko jest donoszone, a poród rozpoczyna się i postępuje normalnie; badanie USG dziecka wskazuje, że ma prawidłową wagę, bez nieprawidłowości (poza ułożeniem pośladków); główny opiekun ma doświadczenie w porodzie pochwowym dzieci pośladkowych.
- Jeśli uważasz, że możesz spełnić te kryteria i jesteś zainteresowany tradycyjnym porodem, a nie cesarskim cięciem, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zbadać opcje i zdecydować, czy poród pochwowy jest bezpieczny zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka.
