Badania pokazują, że chociaż szmer serca nie jest chorobą, może wskazywać na podstawowe problemy zdrowotne serca. Szmery serca to niezwykłe dźwięki wydawane przez krew pompowaną przez serce, które lekarz może usłyszeć za pomocą stetoskopu. Eksperci zauważają, że jeśli masz szmer w sercu, ważne jest, aby postępować zgodnie z planem leczenia zaleconym przez lekarza, aby uniknąć poważnych komplikacji zdrowotnych.
Kroki
Część 1 z 2: Rozpoznawanie nieprawidłowych szmerów serca
Krok 1. Zidentyfikuj objawy
Jeśli masz niewinny szmer w sercu, prawdopodobnie nie będziesz mieć żadnych objawów poza dźwiękami, które słyszą lekarze; jednak nieprawidłowy szmer serca może być oznaką poważnej choroby podstawowej. Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, powinieneś udać się do lekarza:
- Niebieskawy odcień skóry. Może to być najbardziej prawdopodobne na palcach i ustach.
- Obrzęk, szczególnie w nogach
- Niewyjaśniony przyrost masy ciała
- Duszność
- Kaszel
- Obrzęk wątroby
- Opuchnięte żyły na szyi
- Utrata apetytu
- Wyzysk
- Ból w klatce piersiowej
- Zawroty głowy
- Półomdlały
Krok 2. Natychmiast wezwij ratowników medycznych, jeśli masz atak serca
Jeśli masz atak serca, liczy się każda minuta. Niektóre objawy nieprawidłowego szmeru serca są podobne do objawów zawału serca. Jeśli nie masz pewności, powinieneś zachować ostrożność i zadzwonić do ratowników medycznych. Objawy zawału serca obejmują:
- Ucisk, ból lub uczucie ściskania w klatce piersiowej
- Ból i napięcie, które mogą promieniować na szyję, szczękę lub plecy
- Mdłości
- Dyskomfort w jamie brzusznej
- Zgaga lub niestrawność
- Duszność
- Zimny pot
- Zmęczenie
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
Krok 3. Zapytaj swojego lekarza o przyczyny niewinnych szmerów serca
Niewinne szmery serca mogą z czasem zniknąć. Mogą również pozostać przez całe życie, ale nigdy nie powodują żadnych problemów. Niektóre przyczyny tymczasowych, niewinnych szmerów serca obejmują:
- Ćwiczenie
- Dodatkowa objętość krwi podczas ciąży
- Gorączka, niedokrwistość lub nadczynność tarczycy. W takich przypadkach leczenie choroby podstawowej powinno spowodować ustąpienie szmeru serca.
Krok 4. Omów z lekarzem przyczyny nieprawidłowych szmerów serca
Niektóre przyczyny są obecne przy urodzeniu, ale odkryte dopiero później, podczas gdy inne mogą rozwinąć się po raz pierwszy w wieku dorosłym. Najczęstsze przyczyny to:
- Dziury w sercu z nieprawidłowym przepływem krwi między komorami. Powaga tej wady różni się w zależności od tego, gdzie się znajduje i ile krwi płynie.
- Problemy z zaworem. Jeśli zastawki nie pozwalają na przepływ lub wyciek wystarczającej ilości krwi, może to spowodować szmer.
- Zwapnienie zaworu. Zastawki mogą z wiekiem ulec stwardnieniu lub zwężeniu. Może to powodować szmery.
- Infekcja. Infekcje wyściółek serca lub zastawek mogą powodować szmery.
- Gorączka reumatyczna. Jest to powikłanie nieleczonej lub niecałkowicie leczonej paciorkowca, w którym uszkodzone są zastawki serca.
Krok 5. Niech lekarz posłucha twojego serca
Twój lekarz wysłucha twojego serca stetoskopem i rozważy następujące aspekty szmeru:
- Dźwięk. Lekarza zainteresuje, czy jest głośny czy cichy i czy ma wysoki czy niski ton.
- Lokalizacja szmeru
- Kiedy szmer pojawia się podczas bicia serca. Jeśli pojawia się, gdy krew napływa do serca lub podczas całego bicia serca, jest to bardziej prawdopodobne.
- Czy masz genetyczne predyspozycje do chorób serca
Krok 6. Uzyskaj dodatkowe badania, jeśli zaleci to lekarz
Dostępnych jest kilka testów, które mogą dostarczyć lekarzowi więcej informacji. Obejmują one:
- RTG klatki piersiowej. To badanie wykorzystuje promienie rentgenowskie do stworzenia obrazu twojego serca i pobliskich narządów. Pokazywałoby, czy serce jest powiększone.
- Elektrokardiogram (EKG). Podczas tego testu lekarz umieszcza elektrody na zewnątrz ciała, aby zmierzyć sygnały elektryczne bicia serca. Może mierzyć szybkość i rytm bicia serca oraz siłę i czas sygnałów elektrycznych, które kontrolują bicie serca.
- Echokardiogram. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe, które są powyżej naszego zakresu słyszenia, aby stworzyć obraz serca. Może pomóc lekarzowi ocenić rozmiar i kształt serca oraz określić, czy występują problemy strukturalne z zastawkami. Może wykryć obszary serca, które nie kurczą się prawidłowo lub nie otrzymują wystarczającego przepływu krwi. Podczas tego testu leżałbyś na stole, podczas gdy lekarz używa urządzenia ultradźwiękowego do skóry klatki piersiowej. Trwa około 45 minut i nie boli.
- Echokardiogram wysiłkowy. Podczas tego testu będziesz miał echokardiogram przed i po ćwiczeniach. To sprawdza, jak działa twoje serce, gdy jest pod wpływem stresu.
- Cewnikowanie serca. Podczas tego badania lekarz używa maleńkiego cewnika do pomiaru ciśnienia w komorach serca. Cewnik zostanie wprowadzony do żyły lub tętnicy i będzie przemieszczany przez ciało, aż dotrze do serca. Może to również określić, czy masz niedrożność tętnic wieńcowych.
Część 2 z 2: Leczenie nieprawidłowych szmerów serca
Krok 1. Weź leki, jeśli przepisał je lekarz
Przepisane leki mogą się różnić w zależności od konkretnego stanu i historii choroby. Powszechnie stosowane leki to:
- Antykoagulanty. Te leki zmniejszają skrzepy krwi. Zmniejszają prawdopodobieństwo powstania zakrzepu krwi w sercu lub mózgu, powodującego atak serca lub udar. Typowe leki to aspiryna, warfaryna (Coumadin, Jantoven) i klopidogrel (Plavix).
- Diuretyki. Leki te są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi, co może zmniejszyć szmer serca. Zapobiegają zatrzymywaniu zbyt dużej ilości wody w organizmie.
- Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE). Leki te obniżają ciśnienie krwi, a dzięki temu mogą poprawić szmer serca.
- Statyny. Te leki obniżają poziom cholesterolu. Wysoki poziom cholesterolu może pogorszyć problemy z zastawkami.
- Beta-blokery. Beta-blokery spowalniają bicie serca i obniżają ciśnienie krwi. To może zmniejszyć szmer.
Krok 2. Napraw uszkodzony lub nieszczelny zawór
Leki mogą zmniejszyć obciążenie fizyczne zastawek, ale jeśli masz zastawkę, która wymaga naprawy, musiałaby to zostać wykonana chirurgicznie. Lekarz może to zrobić na kilka sposobów:
- Walwuloplastyka balonowa. Podczas tego zabiegu lekarz używa balonika na końcu cewnika, aby poszerzyć zastawki, które stały się zbyt wąskie. Gdy balon znajduje się w wąskim punkcie, balon jest rozszerzany. Ciśnienie sprawia, że zawór jest szerszy.
- Annuloplastyka. Chirurg wzmacnia obszar wokół zastawki, wkładając pierścień. Służy do naprawy nieprawidłowego otworu.
- Operacja samej zastawki lub tkanek podporowych. Może to naprawić zawory, które nie zamykają się prawidłowo.
Krok 3. Wymień uszkodzony zawór
Jeśli naprawa zastawki, którą posiadasz, nie jest możliwa, lekarz może zasugerować zastąpienie jej sztuczną zastawką. Można to zrobić na kilka sposobów:
- Operacja na otwartym sercu. W zależności od sytuacji lekarz może zalecić wymianę zastawki na zastawkę mechaniczną lub zastawkę tkankową. Zastawki mechaniczne są długotrwałe, ale zwiększają ryzyko powstania zakrzepów krwi. Jeśli masz zastawkę mechaniczną, przez resztę życia będziesz musiał zażywać leki rozrzedzające krew, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Zastawki tkankowe wykorzystują materiał od świni, krowy, dawcy narządów lub własnej tkanki. Wadą jest to, że zastawki tkankowe mogą wymagać wymiany, ponieważ zwykle nie działają tak długo. Zaletą jest to, że te zastawki nie wymagają bezwzględnie długotrwałych leków rozrzedzających krew.
- Przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej. Ta procedura nie wymaga operacji na otwartym sercu. Zamiast tego wprowadza się nową zastawkę z cewnikiem. Cewnik umieszcza się w innym miejscu ciała, na przykład w nodze, i służy do doprowadzenia zastawki do serca.
