Astma nocna to astma występująca głównie w nocy, zwykle podczas snu. U niektórych osób z astmą nocną objawy astmy występują również w ciągu dnia, a objawy nasilają się lub nasilają w nocy. U innych osób objawy astmy mogą występować tylko podczas snu. Jeśli uważasz, że możesz mieć astmę nocną, jak najszybciej udaj się do lekarza, aby potwierdzić diagnozę i opracować plan leczenia dla Twojego schorzenia.
Kroki
Część 1 z 3: Rozpoznawanie objawów
Krok 1. Oceń swój kaszel
Dla wielu osób z astmą nocną kaszel może być jedynym wykrywalnym objawem. Jeśli uważasz, że możesz mieć astmę nocną, ważne jest, aby ocenić, jak, kiedy i jak intensywnie kaszlesz.
- Kaszel zwykle pojawia się we wczesnych godzinach porannych, zwłaszcza między 2:00 a 4:00.
- Zwykle nie ma kaszlu śluzu ani flegmy. Najczęściej jest to suchy, uporczywy kaszel.
- Niektórzy ludzie doświadczają intensywnego świszczącego oddechu z kaszlem, chociaż możesz nadal mieć astmę nocną, nawet jeśli nie masz świszczącego oddechu.
- Jeśli mieszka z Tobą partner, współlokator lub członek rodziny, poproś ich, aby słuchali Cię w nocy i zgłaszali każdy suchy kaszel i/lub świszczący oddech, którego doświadczasz podczas snu.
Krok 2. Oceń swoją zdolność oddychania
Trudności w oddychaniu są bardzo częstym objawem astmy, w tym astmy nocnej. Porozmawiaj z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- duszność
- Ścisła klatka piersiowa
- trudności z rozszerzeniem płuc podczas wdechu
- ból w klatce piersiowej
- świszczący oddech
Krok 3. Rozważ swoją jakość snu
Wiele osób cierpiących na astmę nocną doświadcza zaburzeń snu z powodu ich stanu. Astma nocna może powodować zmęczenie i pogorszenie wydajności dzień po epizodzie astmy. Jeśli stale czujesz się zmęczony i niespokojny po normalnym nocnym śnie lub masz trudności z koncentracją lub wykonywaniem czynności w pracy lub szkole, możesz cierpieć na astmę nocną.
Krok 4. Rozpoznaj powagę ataku astmy
Osoby z astmą, w tym astmą nocną, mogą doświadczać różnego stopnia nasilenia ataku astmy. Szacowane nasilenie ataku astmy zazwyczaj zależy od zdolności mówienia i leżenia podczas doświadczania ataku.
- Podczas łagodnego epizodu astmy może wystąpić duszność bez wpływu na zdolność mówienia lub leżenia po przebudzeniu.
- Podczas średnio ciężkiego epizodu astmy po przebudzeniu możesz odczuwać zadyszkę podczas mówienia.
- Podczas ciężkiego epizodu astmy możesz odczuwać niepokój i brak tchu podczas odpoczynku po przebudzeniu. Możesz również nie być w stanie leżeć lub mówić pełnymi zdaniami.
Część 2 z 3: Uzyskanie diagnozy
Krok 1. Zobacz lekarza
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć astmę, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza. Tylko lekarz może postawić ostateczną diagnozę i przepisać leki, których możesz potrzebować w leczeniu swojego schorzenia.
- Twój lekarz przeprowadzi testy, aby potwierdzić twój stan i ocenić jego nasilenie.
- Twój lekarz będzie również chciał wykluczyć inne choroby.
- Lęk napadowy często mylony jest z astmą. Z astmą można również pomylić wiele chorób płuc, w tym przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zatorowość płucną i ciężkie reakcje alergiczne.
Krok 2. Wypełnij kwestionariusz
Ponieważ nocne objawy astmy najczęściej występują w nocy, lekarz może nie być w stanie bezpośrednio obserwować objawów astmy. Dlatego wielu lekarzy polega na samodzielnie wypełnionym kwestionariuszu, aby ocenić objawy astmy i ich częstotliwość.
- Zapytaj swojego lekarza, jeśli nie masz jasności co do któregokolwiek z terminów lub sformułowania jakichkolwiek pytań, ponieważ dokładność jest ważna podczas wypełniania kwestionariusza.
- Jeśli nie czujesz się w stanie dokładnie zdiagnozować własnych objawów w nocy, rozważ spanie przyjaciela lub członka rodziny w tym samym pokoju, co Ty i zgłoś wszelkie objawy.
Krok 3. Uzyskaj skany obrazowe
Skany obrazowe mogą być wykonywane na płucach i jamach zatok, aby ocenić wszelkie infekcje, choroby (w tym nowotwory) lub wady strukturalne, które mogą powodować problemy z oddychaniem. Wykluczenie tych potencjalnie śmiertelnych stanów jest ważnym krokiem w diagnozowaniu astmy.
Krok 4. Wykonaj test funkcji płuc
Istnieje wiele różnych badań, które lekarz może zlecić w celu zdiagnozowania przypadku astmy. Główne kategorie testów to spirometria, która mierzy zarówno ilość wydmuchiwanego powietrza, jak i czas potrzebny na wydech, oraz przepływ szczytowy, który mierzy zdolność płuc do wdechu i wydechu.
- Test pojemności życiowej mierzy maksymalną ilość powietrza, jaką płuca mogą wdychać lub wydychać w danym momencie.
- Test szczytowego natężenia przepływu wydechowego (PEFR), zwany również testem szczytowego natężenia przepływu, mierzy maksymalne natężenie przepływu w płucach podczas wydechu tak mocno, jak to tylko możliwe.
- Test wymuszonej objętości wydechowej (FEV1) mierzy maksymalną ilość powietrza, jaką płuca mogą wydychać w ciągu jednej sekundy.
Krok 5. Zmierz poziom tlenku azotu
Ten test może nie być powszechnie dostępny w niektórych regionach. Jednak w miejscach, w których jest dostępny, może pomóc w zrozumieniu, czy dana osoba ma astmę. Ten test mierzy, ile tlenku azotu znajduje się w twoim oddechu, ponieważ wysoki poziom tego gazu jest zwykle związany z zapaleniem (a zatem astmą) dróg oddechowych.
Krok 6. Przetestuj swoją plwocinę
plwocina to mieszanina śliny i śluzu, które płuca wydalają podczas kaszlu. Kiedy doświadczasz ataku astmy, poziom określonej białej krwinki zwanej eozynofilem w twoim ciele wzrasta, a komórki te są widoczne w plwocinie pod mikroskopem.
- Twój lekarz pobierze od Ciebie próbkę plwociny i zabarwi ją barwnikiem zwanym eozyną. Próbkę można następnie obejrzeć pod mikroskopem.
- Obecność eozynofili w plwocinie jest zwykle potwierdzeniem astmy.
Krok 7. Otrzymaj diagnozę
Gdy lekarz przeprowadzi niezbędne testy, będzie w stanie określić, czy masz astmę. Jeśli masz astmę, lekarz zaklasyfikuje również ciężkość astmy na podstawie częstości objawów.
- Łagodna astma przerywana charakteryzuje się występowaniem objawów do dwóch dni w danym tygodniu i do dwóch nocy w miesiącu.
- Łagodna astma przewlekła charakteryzuje się występowaniem objawów częściej niż dwa razy w tygodniu, przy czym objawy nigdy nie występują więcej niż raz dziennie.
- Umiarkowana przewlekła astma charakteryzuje się występowaniem objawów raz dziennie i więcej niż jedną noc w danym tygodniu.
- Ciężka uporczywa astma obejmuje objawy w ciągu dnia przez większość dni tygodnia, z częstymi epizodami występującymi w nocy.
Część 3 z 3: Leczenie nocnej astmy
Krok 1. Zarządzaj objawami za pomocą leków szybko łagodzących
Istnieją leki, które lekarz może przepisać do długotrwałego stosowania, które pomogą w twoim stanie. Jednak możesz również potrzebować leków szybko łagodzących w celu krótkotrwałego złagodzenia ataków astmy.
- Krótko działający agoniści beta, tacy jak albuterol (ProAir HFA) lub lewalbuterol (Xopenex) mogą pomóc w poprawie zdolności do bardzo szybkiego oddychania.
- Szybko działające leki rozszerzające oskrzela, takie jak Ipratropium (Atrovent), mogą pomóc niemal natychmiast rozluźnić drogi oddechowe.
- Kortykosteroidy, takie jak prednizon i metyloprednizolon, mogą być stosowane w celu szybkiego złagodzenia stanu zapalnego dróg oddechowych. Jednak kortykosteroidy mogą mieć wiele poważnych skutków ubocznych i nie zaleca się ich długotrwałego stosowania.
Krok 2. Kontroluj astmę za pomocą długoterminowych leków
Krótkoterminowa ulga ma kluczowe znaczenie w przypadku ataków astmy, ale będziesz też potrzebować czegoś, co z czasem pomoże Ci radzić sobie z objawami. Wiele krótkoterminowych leków łagodzących nie może być przyjmowanych przez dłuższy czas, więc lekarz najprawdopodobniej zaleci jakiś rodzaj leków długoterminowych oprócz tych krótkoterminowych.
- Długodziałający beta-agoniści, jak salmeterol (Serevent) i formoterol (Foradil) są podawane przez inhalator. Pomagają rozszerzać drogi oddechowe, ale mogą również powodować ciężkie ataki astmy, jeśli nie są stosowane w połączeniu z inhalatorem kortykosteroidowym.
- Wziewne długo działające beta-agoniści w połączeniu z kortykosteroidami, takimi jak Advair (flutikazon/salmeterol) i Symbicort (budezonid/formoterol) mogą pomóc złagodzić stan zapalny w drogach oddechowych. Nie przyniosą jednak natychmiastowej ulgi i zwykle mija kilka tygodni, zanim stan się poprawi.
- Modyfikatory leukotrienów, takie jak montelukast (Singulair) i zafirlukast (Accolate) są przyjmowane doustnie w celu zmniejszenia objawów ataku astmy. Leki te mogą przynieść ulgę, ale mogą mieć psychologiczne skutki uboczne, dlatego należy zachować ostrożność podczas ich przyjmowania.
Krok 3. Zapytaj swojego lekarza o leki przeciwalergiczne
Leki alergiczne nie pomogą każdemu z astmą, ponieważ nie działają bezpośrednio na zapalenie dróg oddechowych. Jednakże, jeśli masz alergie i astmę, leki przeciwalergiczne mogą pomóc w kontrolowaniu alergii i zmniejszyć ryzyko ciężkiego ataku astmy wywołanego alergią.
- Niektóre leki są specjalnie zaprojektowane dla osób z astmą i alergiami. Na przykład omalizumab (Xolair) można podawać co dwa do czterech tygodni w celu kontrolowania alergii i zmniejszenia objawów astmy.
- Zapytaj o immunoterapię. Obejmuje to stopniową ekspozycję na znany alergen przez kilka miesięcy, aż organizm przyzwyczai się do niego i zmniejszy odpowiedź układu odpornościowego.
Krok 4. Zapobiegaj i ogranicz narażenie na potencjalne czynniki drażniące
Astma często może ulec pogorszeniu przez narażenie na czynniki drażniące podczas ćwiczeń, infekcje wirusowe i alergeny wziewne w domu, takie jak dym tytoniowy i kurz. Aby pomóc kontrolować astmę nocną, upewnij się, że robisz, co możesz, aby uniknąć i wyeliminować te czynniki drażniące. Oto niektóre rzeczy, które mogą pomóc:
- Unikanie ćwiczeń na świeżym powietrzu, gdy liczba pyłków jest wysoka lub gdy zgłoszono złą jakość powietrza.
- Korzystanie z oczyszczacza powietrza w domu, aby pomóc w filtrowaniu kurzu i innych alergenów w powietrzu.
- Nie pozwalanie ludziom palić w Twoim domu lub wokół Ciebie.
- Poszukuję leczenia alergii.
- Co roku dostaję szczepionkę przeciw grypie.