Cukrzycowa choroba nerek to stan, który pojawia się w wyniku cukrzycy. Niewydolność nerek długotrwałe powikłanie choroby, które może prowadzić do dializy. Na szczęście dzięki profilaktycznym zmianom stylu życia i odpowiednim lekom wystąpienie choroby nerek i niewydolności nerek związanej z cukrzycą można opóźnić, a czasem całkowicie zapobiec.
Kroki
Metoda 1 z 3: Wprowadzanie zmian w stylu życia
Krok 1. Rozpoznaj czynniki ryzyka niewydolności nerek
Chociaż niektóre czynniki ryzyka są poza twoją kontrolą, takie jak pochodzenie etniczne (istnieje wyższe ryzyko niewydolności nerek u Afroamerykanów, Meksykanów i Indian Pima), większość czynników ryzyka zależy od stylu życia i jako takie można je modyfikować. Czynniki ryzyka pogorszenia choroby nerek związane ze stylem życia obejmują:
- Palenie
- Wysokie ciśnienie krwi, które nie jest leczone
- Chronicznie podwyższony poziom cukru we krwi
- Siedzący tryb życia
- Nadwaga lub otyłość.
Krok 2. Regularnie monitoruj poziom cukru we krwi, aby odciążyć nerki. Jako diabetyk będziesz mieć wysoki poziom cukru we krwi, a to może spowodować duży stres dla twoich nerek. W zależności od rodzaju cukrzycy lekarz zaleci badanie poziomu cukru we krwi od jednego do trzech razy dziennie. Twój lekarz poda ci również ustalony zakres docelowy, w którym powinieneś się starać, gdy sprawdzasz poziom cukru we krwi, aby odciążyć nerki. Ten zakres będzie zależał od Twojego stanu zdrowia, więc porozmawiaj z lekarzem o poziomie, na którym powinieneś być. Aby dowiedzieć się, jak sprawdzić poziom cukru we krwi, kliknij tutaj.
- Jeśli masz cukrzycę typu 1, najprawdopodobniej będziesz musiał sprawdzać poziom cukru we krwi trzy lub więcej razy dziennie.
- Jeśli masz cukrzycę typu 2, najprawdopodobniej będziesz musiał sprawdzać poziom cukru we krwi raz lub więcej razy dziennie.
- Monitorowanie poziomu cukru we krwi jest kluczem do lepszego kontrolowania go i utrzymania go w zakresie, który nie zmniejszy szans rozwoju niewydolności nerek w przyszłości.
- Najskuteczniejszym sposobem kontrolowania poziomu cukru we krwi jest odpowiednia dieta i ćwiczenia, a następnie leki.
Krok 3. Zmniejsz spożycie cukru i rafinowanych węglowodanów, aby utrzymać poziom cukru we krwi na zdrowym poziomie
Kiedy masz cukrzycę, masz już podwyższony poziom cukru. Z tego powodu spożywanie diety o wysokiej zawartości cukru lub rafinowanych węglowodanów podczas cukrzyków może przyspieszyć proces niewydolności nerek. Z tego powodu ważne jest, aby starać się w jak największym stopniu spożywać dietę o niskiej zawartości cukru i niskiego indeksu glikemicznego. Ogranicz lub unikaj następujących czynności:
- Biały chleb, biały ryż, pakowana mieszanka naleśników i gofrów, babeczki itp. to rafinowane węglowodany (należy pamiętać, że pełne ziarna spożywane z umiarem są znacznie lepsze do spożycia niż rafinowane węglowodany, zwłaszcza jeśli masz cukrzycę).
- Napoje bezalkoholowe, takie jak napoje gazowane i napoje w proszku.
- Cukierki, ciasta, ciasteczka i ciastka.
- Suszone owoce.
- Lody.
- Dżemy, sosy i dressingi do sałatek.
Krok 4. Utrzymuj niskie ciśnienie krwi
Diabetycy spędzają dużo czasu koncentrując się na poziomie cukru we krwi; jednak, co być może zaskakujące, w badaniach medycznych wykazano, że ciśnienie krwi jest równie ważne jak poziom cukru we krwi w zapobieganiu pogorszeniu cukrzycowej choroby nerek.
- Najlepiej byłoby dążyć do ciśnienia krwi poniżej 140/90 (górna liczba to „odczyt skurczowy”, a dolna liczba to „odczyt rozkurczowy”).
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak najlepiej osiągnąć ten cel dotyczący ciśnienia krwi, jeśli nie znajdujesz się już w tym zakresie (i pamiętaj, że zawsze są wyjątki, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek dramatycznych zmian w stylu życia lub lekach).
Krok 5. Jedz tłuszcze z umiarem
Chociaż kiedyś uważano, że każdy tłuszcz jest zły, teraz wiemy, że tłuszcz jest istotną częścią naszej diety i niektóre rodzaje tłuszczu powinny być spożywane z umiarem. Należy całkowicie unikać tłuszczów trans, ale jednonienasycone, wielonienasycone tłuszcze i niektóre tłuszcze nasycone są niezbędne dla zdrowej diety. Awokado, orzechy, nasiona, niektóre oleje (oliwa, orzechy arachidowe, rzepak, kukurydza, słonecznik) i tłuste ryby są dobrym źródłem zdrowych tłuszczów.
- Jedz chude mięso oszczędnie.
- Tłuszcze trans znajdują się w smażonych potrawach, cukierkach i komercyjnych wypiekach, takich jak ciastka, ciasta, mrożona pizza, ciasto i krakersy. Unikaj używania margaryny i jakiejkolwiek żywności zawierającej „częściowo uwodornione oleje” wymienione na składnikach – są to tłuszcze trans.
Krok 6. Zmniejsz ilość spożywanej soli, aby obniżyć ciśnienie krwi
Spożywanie dużej ilości soli może powodować wysokie ciśnienie krwi. Dzieje się tak, ponieważ sól zwęża naczynia krwionośne, utrudniając organizmowi krążenie krwi. Staraj się jeść maksymalnie 4 gramy soli dziennie. Pokarmy o wysokiej zawartości soli, których powinieneś unikać lub ograniczać spożycie, obejmują:
- Dodatkowa sól kuchenna do jedzenia.
- Za dużo sosów i dressingów do sałatek
- Wędliny takie jak bekon, suszone mięso i salami.
- Sery takie jak Roquefort, Parmezan i Romano
- Przekąski takie jak precle, frytki i krakersy
- Fast food
Krok 7. Staraj się jeść mniej białka, aby odciążyć nerki
Białko może być trudne do przetworzenia przez nerki, ponieważ może zawierać dużo toksyn, przez które nerki muszą przejść. Jeśli martwisz się o zdrowie swoich nerek, spróbuj ograniczyć spożycie białka, aby nie musiały tak ciężko pracować. Staraj się ograniczyć ilość spożywanego białka do 40 do 65 gramów dziennie. Pokarmy zawierające dużo białka to:
- Fasolki; orzechy i nasiona (dynia, dynia, pestki arbuza, migdały, pistacje); gotowana soczewica; owies; zielony groszek
- Produkty z tofu i soi.
- Mięso takie jak pierś z kurczaka i indyka, schab i chuda wołowina
- Ryby jak dorsz, tuńczyk, łosoś
- Ser, szczególnie niskotłuszczowa mozzarella, ser szwajcarski i cały parmezan
- Jajka, jogurt i mleko
- Pamiętaj, że ważne jest, aby zachować trochę białka w swojej diecie, aby zapewnić zbilansowane odżywianie; chodzi po prostu o spożywanie białka z umiarem, a nie w nadmiarze, jeśli martwisz się o zdrowie swoich nerek.
- W rzeczywistości najlepiej jest spożywać dietę roślinną (najlepiej dietę wegetariańską lub wegańską). Możesz uzyskać więcej niż wystarczającą ilość białka, spożywając różne rodzaje warzyw, produkty pełnoziarniste, a zwłaszcza różne fasole, rośliny strączkowe i orzechy.
Krok 8. Przestań pić i palić
Zarówno alkohol, jak i tytoń to substancje, które mogą mieć bardzo negatywny wpływ na nerki. Palenie może również powodować wysokie ciśnienie krwi.
Krok 9. Dużo ćwicz, aby utrzymać zdrowe nerki
Aby kontrolować swoją wagę i utrzymać prawidłowe funkcjonowanie nerek, powinieneś próbować ćwiczyć przez co najmniej 30 minut trzy do pięciu razy w tygodniu. Postaraj się wybrać ćwiczenia, które naprawdę lubisz, aby być bardziej zmotywowanym do trzymania się swojego schematu ćwiczeń.
- Spróbuj biegać, pływać, jeździć na rowerze, wędrować, wspinać się po skałach lub uprawiać kick-boxing. Wszystko, co wprawia Twoje ciało w ruch i podnosi tętno, jest dobrą rzeczą.
- Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń po raz pierwszy lub po długim okresie braku aktywności upewnij się, że uzyskałeś zgodę swojego lekarza.
Krok 10. Odwiedź swojego lekarza na regularne badania kontrolne, aby śledzić stan zdrowia Twoich nerek
Regularne wizyty u lekarza mogą pomóc w zapobieganiu wszelkim chorobom, które mogą rozwinąć się z powodu cukrzycy. W szczególności poproś swojego lekarza o regularne sprawdzanie objawów:
- Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).
- Cukrzycowa choroba nerek.
- Niewydolność nerek.
Metoda 2 z 3: Stosowanie leków w profilaktyce
Krok 1. Zmniejsz ilość cukru we krwi za pomocą leków hipoglikemizujących
Leki hipoglikemizujące działają poprzez zwiększenie wychwytu (lub wchłaniania) cukru z krwi.
- Powszechnie przepisywanym lekiem hipoglikemizującym jest metformina. Zazwyczaj stosowana dawka wynosi od 500 mg do 1 grama raz lub dwa razy dziennie, w zależności od poziomu cukru we krwi.
- Metformina jest najczęściej przepisywanym lekiem u pacjentów z cukrzycą.
Krok 2. Obniż poziom cholesterolu za pomocą statyn
Kiedy obniżasz poziom cholesterolu, zmniejszasz również ryzyko rozwoju nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi), które może prowadzić do choroby nerek. Jeśli masz już wysokie ciśnienie krwi, ogólnie zaleca się utrzymywanie poziomu cholesterolu poniżej 4,0 mmol/l.
- Lekarze często przepisują statynę zwaną atorwastatyną. Dawka wynosi zwykle od 10 do 80 mg dziennie, w zależności od poziomu cholesterolu.
- Możesz również użyć drożdży z czerwonego ryżu, które zawierają tę samą substancję czynną co statyny.
- Twój lekarz może również zalecić inne leki na cholesterol, takie jak olej rybny, w zależności od liczby cholesterolu.
Krok 3. Weź inhibitor konwertazy angiotensyny, aby obniżyć ciśnienie krwi
Lek ten działa poprzez redukcję substancji chemicznej zwanej angiotensyną, która znajduje się we krwi. Angiotensyna powoduje zwężenie naczyń krwionośnych w nerkach, co powoduje wzrost ciśnienia krwi. Podczas przyjmowania inhibitora konwertazy angiotensyny naczynia krwionośne mogą się rozluźniać, co obniża ciśnienie krwi.
- Powszechnie przepisywanym inhibitorem konwertazy angiotensyny jest lizynopryl. Normalna dawka wynosi od 5 do 20 mg na dobę, w zależności od ciśnienia krwi.
- Oprócz obniżania ciśnienia krwi, ta klasa leków (inhibitory konwertazy angiotensyny) ma również „działanie ochronne” na nerki, więc korzyści są wielorakie.
Krok 4. Weź leki sulfonylomocznikowe, aby stymulować poziom insuliny
Leki te stymulują uwalnianie insuliny przez komórki beta z trzustki. Zwiększają również liczbę receptorów insuliny i sprawiają, że transport glukozy za pośrednictwem insuliny jest bardziej wydajny. Do najczęściej stosowanych sulfonylomoczników należą:
- Chlorpromazyna (tabletka doustna podawana w ilości od 150 do 250 mg dziennie).
- Tolazamid (Tolinaza: tabletka doustna podawana w dawce od 100 do 250 mg/dobę w odstępach tygodniowych).
- Tolbutamid (Orinase: tabletka doustna podawana w dawce 250 mg do 2 g dziennie).
- Glyburyd (Diabeta lub Micronase: podawany doustnie w dawce 1,25 do 20 mg dziennie).
- Glipizide (Glucotrol: podawany doustnie w dawce 5 mg dziennie).
Krok 5. Porozmawiaj z lekarzem o otrzymaniu recepty na tiazolidynodion, aby obniżyć insulinooporność organizmu
Ten rodzaj leku jest aktywny tylko w obecności insuliny. Zwykle jest przepisywany, gdy inne leki nie działają w celu uzyskania odpowiedniego poziomu cukru we krwi.
- Rozyglitazon (Avandia) jest przykładem tiazolidynodionu zwykle podawanego początkowo w dawce 4 mg dziennie lub może być dzielony co 12 godzin.
- Leki te są stosowane sporadycznie i nie są konieczne u wszystkich diabetyków.
Krok 6. Porozmawiaj z lekarzem o przygotowaniu do dializy, jeśli masz już przewlekłą niewydolność nerek
Jeśli cierpisz już na niewydolność nerek, możesz porozmawiać z lekarzem o przygotowaniu się do dializy w przyszłości, miejmy nadzieję, że za kilka lat. Dializa polega na skierowaniu krwi do specjalnej maszyny, która pomaga usunąć produkty przemiany materii z krwi, jednocześnie zachowując sól i wodę, aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie.
Metoda 3 z 3: Rozpoznawanie objawów niewydolności nerek
Krok 1. Poproś lekarza o zbadanie mikroalbuminurii
Jednym z najwcześniejszych objawów problemów z nerkami jest mikroalbuminuria, czyli obecność białka i albuminy w moczu. Często pacjenci z cukrzycą z uszkodzeniem nerek nie wykazują żadnych wyraźnych objawów ani zmian we wzorcach lub częstotliwości oddawania moczu. Dlatego ważne jest, aby poprosić lekarza o specjalne badania, takie jak ten, ponieważ jest to najłatwiejszy sposób na wykrycie wszelkich uszkodzeń nerek na wczesnym etapie.
- Białko w moczu (wykryte w teście mikroalbuminurii) jest zwykle sygnałem ostrzegawczym, że nerki nie są w optymalnym stanie zdrowia i że nadszedł czas, aby podjąć kroki, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.
- Ten test zaleca się przeprowadzać raz w roku. Jeśli masz cukrzycę typu 1, testy powinny rozpocząć się pięć lat po postawieniu diagnozy. Jeśli masz cukrzycę typu 2, testy powinny rozpoczynać się co roku, zaczynając od momentu rozpoznania.
Krok 2. Zrozum postęp choroby nerek
To, co zaczyna się jako małe ilości białka w moczu (zwane przez lekarzy „nefropatią cukrzycową”), jeśli nie jest leczone, w końcu przechodzi w przewlekłą chorobę nerek, a ostatecznie w niewydolność nerek. Dlatego regularne stawianie się na badania, a następnie stosowanie się do zaleceń lekarza dotyczących modyfikacji stylu życia i leczenia, jest kluczem do opóźnienia lub całkowitego zapobieżenia rozwojowi przewlekłej choroby nerek i niewydolności nerek.
Krok 3. Zwróć uwagę na oznaki retencji płynów
Twoje ciało zacznie zatrzymywać płyny, ponieważ kiedy nerki zaczynają zawodzić, stają się mniej zdolne do usuwania nadmiaru wody z organizmu. W takim przypadku wystąpi obrzęk wokół kostek i stóp, ponieważ organizm zatrzymuje płyny.
Jednym z głównych objawów zatrzymywania płynów jest obrzęk skóry wokół oczu
Krok 4. Zwróć uwagę, jeśli odczuwasz brak apetytu
Kiedy twoje nerki przestają działać, mają trudności z przetwarzaniem toksyn, z którymi normalnie mogą sobie poradzić. Spowoduje to gromadzenie się tych toksyn w twoim ciele, co uniemożliwi normalne funkcjonowanie twojego ciała. Jedną z pierwszych rzeczy, na które wpłynie ta akumulacja toksyn, jest Twój apetyt.
Krok 5. Bądź świadomy swędzenia jako jednego z późniejszych objawów niewydolności nerek
Twoje nerki przetwarzają wszystkie dobre i złe rzeczy, które wkładasz do swojego ciała. Kiedy przestaną działać prawidłowo, w twoim ciele nagromadzą się odpady. Gromadzenie się odpadów może w rzeczywistości powodować podrażnienie skóry, co spowoduje uczucie swędzenia.
Krok 6. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zauważysz, że masz problemy z koncentracją
Kiedy nerki przestają przetwarzać odpady, toksyny mogą gromadzić się w całym ciele. Oznacza to, że toksyny mogą również gromadzić się w mózgu, utrudniając prawidłowe funkcjonowanie. Może to spowodować, że przez długi czas będziesz miał trudności z koncentracją na czymkolwiek.
Krok 7. Uważaj na skurcze mięśni, nudności i wymioty spowodowane brakiem równowagi elektrolitowej
Skurcze mięśni, nudności i wymioty mogą wystąpić z powodu braku równowagi elektrolitów w twoim ciele. Elektrolity to znajdujące się w organizmie jony, które pomagają w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania organizmu. Kiedy nie masz wystarczającej ilości elektrolitów, twoje mięśnie mogą się kurczyć. W tym samym czasie możesz zacząć odczuwać mdłości, które mogą powodować wymioty.
Najczęstsze elektrolity to sód, potas, fosfor i wapń
Krok 8. Sprawdź, czy twój brzuch jest spuchnięty
Wodobrzusze to termin medyczny określający obrzęk brzucha spowodowany nagromadzeniem płynu. Kiedy twoje ciało gromadzi płyny, ponieważ twoje nerki nie pracują prawidłowo, twój brzuch najprawdopodobniej puchnie.
