3 sposoby diagnozowania zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki

Spisu treści:

3 sposoby diagnozowania zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki
3 sposoby diagnozowania zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki

Wideo: 3 sposoby diagnozowania zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki

Wideo: 3 sposoby diagnozowania zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki
Wideo: How is exocrine pancreatic insufficiency (EPI) diagnosed? 2024, Marsz
Anonim

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki to schorzenie przewodu pokarmowego. Zdrowa trzustka dorosłego człowieka wytwarza dziennie około 1,5 litra (51 uncji płynów) płynów bogatych w enzymy. Te płyny pomagają Twojemu przewodowi pokarmowemu rozkładać białka, tłuszcze i skrobie. Kiedy ktoś ma zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki, te płyny trawienne nie są wytwarzane w wystarczających ilościach, co powoduje dyskomfort, nieodpowiednie trawienie i ostatecznie utratę wagi. Aby zdiagnozować zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki, musisz ściśle współpracować z lekarzem i przejść serię badań krwi i stolca.

Kroki

Metoda 1 z 3: Obserwacja objawów EPI

Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki krok 1
Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki krok 1

Krok 1. Zwróć uwagę na skurcze brzucha

Bolesne skurcze brzucha są częstym objawem EPI i mogą być oznaką, że organizm nie wytwarza prawidłowo enzymów trawiennych lub właściwie wchłania składników odżywczych. Jeśli odczuwasz przewlekły ból brzucha, zaplanuj wizytę u lekarza i zapytaj o EPI.

  • EPI jest szczególnie związane z bólem brzucha w nadbrzuszu, który jest bólem w górnej części brzucha między mostkiem (mostkiem) a pępkiem. Ten ból może promieniować na plecy.
  • EPI jest często trudna do zdiagnozowania, ponieważ jej objawy, w tym skurcze brzucha, są wspólne dla kilku innych zaburzeń brzucha i przewodu pokarmowego, w tym zespołu jelita drażliwego, zapalenia jelit, chorób pęcherzyka żółciowego i choroby wrzodowej.
Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki krok 2
Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki krok 2

Krok 2. Uważaj na utratę wagi lub niemożność przybrania na wadze

Ponieważ EPI zmniejsza zdrowe enzymy trawienne w twoim ciele i zmniejsza zdolność twojego organizmu do trawienia i wchłaniania zdrowych tłuszczów i witamin z pożywienia, osoby z EPI często tracą na wadze, czasami w szybkim tempie. Jako kolejny efekt uboczny nieodpowiedniego trawienia, osoby z EPI mogą doświadczać częstego zmęczenia lub znużenia.

Niezdolność do przybierania na wadze jest częstym objawem EPI u dzieci. Ponieważ dzieci ważą stosunkowo niewiele na początku, niezdolność do przybierania na wadze powinna być traktowana poważnie, gdy po raz pierwszy zostanie zauważona

Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki krok 3
Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki krok 3

Krok 3. Monitoruj swoje stolce

Ponieważ EPI jest stanem układu pokarmowego, może mieć istotny wpływ na częstotliwość i konsystencję stolca. Prawie wszystkie osoby z EPI cierpią na biegunkę, która w przypadku EPI jest znana jako „steatohrea”. Ten stolec charakteryzuje się jako tłusty, masywny, blady, wodnisty i bardzo śmierdzący.

  • Steatohrea jest bogatsza w tłuszcze niż zdrowy stolec, ponieważ EPI uniemożliwia organizmowi pełne trawienie wszystkich tłuszczów, które normalnie zostałyby wchłonięte do krwiobiegu. Ten stan naraża Cię na wysokie ryzyko utraty ważnych witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, takich jak witaminy A, D, E i K, i może powodować niedobory witamin.
  • Stołek może zawierać oleiste kropelki i może unosić się na powierzchni wody w muszli klozetowej, co czasami utrudnia spłukiwanie.

Metoda 2 z 3: Badanie krwi i stolca w celu zdiagnozowania EPI

Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki krok 4
Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki krok 4

Krok 1. Zapytaj swojego lekarza o badanie krwi

Badanie krwi jest częstym wstępnym etapem badania EPI, chociaż wyniki badania krwi mogą jedynie potwierdzić problemy objawowe EPI; wyniki z samego bloodwork nie mogą być użyte do pełnej diagnozy EPI. Kiedy twoja krew zostanie przesłana do laboratorium, jej liczba krwinek czerwonych zostanie określona, ponieważ anemia (niska liczba krwinek czerwonych) jest częstym stanem u pacjentów cierpiących na EPI.

Praca laboratoryjna przetestuje również twoją krew pod kątem niezwykle wysokiej zawartości składników odżywczych, które zwykle są wchłaniane przez organizm wytwarzający zdrowy poziom enzymów trzustkowych. Te składniki odżywcze obejmują żelazo, witaminę B12 i kwas foliowy

Krok 5 diagnozowania zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki
Krok 5 diagnozowania zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki

Krok 2. Oddaj próbkę kału do testu elastazy kałowej

Ponieważ przewód pokarmowy jest układem organizmu najbardziej dotkniętym przez EPI, ocena próbki kału jest skutecznym sposobem oceny stanu układu pokarmowego organizmu. W przypadku testu elastazy musisz dostarczyć lekarzowi pojedynczą próbkę stałego kału, która zostanie wysłana do laboratorium i oceniona pod kątem enzymu znanego jako „elastaza”.

Enzym ten odgrywa ważną rolę w rozkładaniu pokarmu podczas procesu trawienia. Osoby z EPI mają zwykle wyjątkowo niski poziom elastazy

Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki Krok 6
Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki Krok 6

Krok 3. Daj próbkę kału do 3-dniowego testu kału

Oprócz (lub zamiast) próbki kału do testu elastazy, lekarz może poprosić Cię o dostarczenie próbki kału do 3-dniowego testu kału. Aby wyprodukować wymaganą próbkę, musisz zebrać próbki kału w ciągu 3 dni i dostarczyć je swojemu lekarzowi. Podobnie jak w przypadku testu elastazy kałowej, również 3-dniowy test zostanie wysłany do laboratorium, gdzie zostanie zbadana ilość tłuszczu zawartego w stolcu.

Nadmiernie tłusty stolec jest oznaką EPI, ponieważ wskazuje na to, że przewód pokarmowy nie wchłania odpowiednio tłuszczu ze strawionego pokarmu, a co za tym idzie, że enzymy wytwarzane w trzustce nie są obecne w normalnych ilościach

Metoda 3 z 3: Przeprowadzanie testów medycznych pod kątem EPI

Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki krok 8
Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki krok 8

Krok 1. Poproś lekarza o bezpośredni test funkcji trzustki

Jest to jeden z najdokładniejszych sposobów testowania EPI. W teście czynnościowym, mała igła jest wprowadzana bezpośrednio do jelita cienkiego i używana do usuwania wydzielin enzymów trzustkowych. Te płyny są następnie testowane w celu ustalenia, czy zawierają zdrowe lub niezdrowe poziomy enzymów.

  • Pomimo swojej skuteczności, test ten jest stosunkowo ograniczony i jest wykonywany tylko w niektórych ośrodkach medycznych lub laboratoriach.
  • Jeśli Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej nie jest w stanie wykonać bezpośredniego testu czynności trzustki, zapytaj, czy może skierować Cię do pobliskiej kliniki, która może wykonać test.
Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki Krok 9
Zdiagnozuj zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki Krok 9

Krok 2. Poddaj się endoskopowemu USG

Ultrasonografia endoskopowa pozwoli lekarzowi spojrzeć na samą trzustkę (i inne narządy wewnętrzne), aby sprawdzić, czy uszkodzenie wewnętrzne lub stan zapalny powodują objawy podobne do EPI lub EPI. Ten test prawdopodobnie będzie musiał zostać wykonany w szpitalu: lekarz wprowadzi cienką, specjalistyczną rurkę w gardło, przez żołądek i do górnej części jelita cienkiego. Końcówka specjalistycznej rurki będzie zawierać sondę ultradźwiękową, która wytwarza fale dźwiękowe i wytworzy obraz wewnętrznego brzucha, który pomoże lekarzom stwierdzić, czy trzustka jest uszkodzona.

USG endoskopowe jest zabiegiem ambulatoryjnym i powinno trwać mniej niż 45 minut. Test można wykonać u pacjenta przytomnego lub nieprzytomnego; jeśli jesteś przytomny, personel medyczny poda Ci leki zmniejszające dyskomfort

Krok 7 diagnozowania zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki
Krok 7 diagnozowania zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki

Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem na temat wykonania tomografii komputerowej

Tomografia komputerowa zwykle nie jest konieczna do diagnozowania EPI, ale w niektórych przypadkach może być pomocna. Jeśli Twój lekarz zdecyduje, że tomografia komputerowa jest potrzebna do zdiagnozowania EPI, zostaniesz skierowany do kliniki z tomografem komputerowym. Do procedury skanowania musisz leżeć na plecach w dużym tomografie komputerowym w kształcie pączka; zostaniesz wsunięty do maszyny, która skanuje twój brzuch. Tomografia komputerowa zapewni zdjęcia rentgenowskie okolicy brzucha i pomoże lekarzom wykryć objawy przewlekłego zapalenia trzustki, jednej z najczęstszych przyczyn EPI.

  • W niektórych przypadkach zostaniesz poproszony o wypicie podobnej do herbaty mieszanki zwanej „kontrast”, aby podkreślić różne części wewnętrznej struktury brzucha i ułatwić lekarzom odczytanie wyników tomografii komputerowej.
  • W zależności od preferencji lekarza i dostępnego sprzętu medycznego, zamiast tomografii komputerowej możesz otrzymać skan MRI lub skan MRCP. Wszystkie trzy służą w dużej mierze temu samemu celowi i będą podobnie pomocne w umożliwieniu lekarzom diagnozowania przewlekłego zapalenia trzustki.

Porady

  • EPI często wynika z przewlekłego zapalenia trzustki lub mukowiscydozy, chociaż może być spowodowane innymi schorzeniami, w tym między innymi celiakią, chorobą Leśniowskiego-Crohna i cukrzycą.
  • EPI jest niezwykle trudne do zdiagnozowania, ponieważ jego objawy są podobne do objawów różnych innych dolegliwości żołądkowych i przewodu pokarmowego. Prawdopodobnie będziesz musiał przejść kilka testów opisanych powyżej, aby umożliwić lekarzowi postawienie diagnozy.

Zalecana: