Bieganie do łazienki i uczucie braku kontroli nad pęcherzem może być niepokojące. Objawy te są oznaką stanu nadreaktywnego pęcherza. Zwykle nerki filtrują krew i płyny ustrojowe, aby wytworzyć mocz, który jest następnie przechowywany w pęcherzu. Podczas oddawania moczu mocz przemieszcza się z pęcherza przez cewkę moczową, ponieważ mięśnie (zwieracze) rozluźniają się, umożliwiając przepływ moczu. Ale jeśli masz nadreaktywny pęcherz, te mięśnie nagle kurczą się bez ostrzeżenia, co powoduje nietrzymanie moczu.
Kroki
Część 1 z 3: Rozpoznawanie objawów nadreaktywnego pęcherza
Krok 1. Zwróć uwagę na nietrzymanie moczu
Jeśli czujesz, że musisz spieszyć się do toalety i masz nagłą potrzebę oddania moczu, doświadczasz „nietrzymania moczu”. Może się wydawać, że nie możesz kontrolować swojego pęcherza. To klasyczny objaw pęcherza nadreaktywnego.
Nietrzymanie moczu z parcia różni się od wysiłkowego nietrzymania moczu. W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu po kaszlu, kichnięciu lub nagłym ucisku pęcherza mocz może wyciekać
Krok 2. Zastanów się, jak często oddajesz mocz
Twój pęcherz może być nadaktywny, jeśli często oddajesz mocz, więcej niż 8 razy w ciągu 24 godzin. Jest to szczególnie ważne, jeśli budzisz się więcej niż raz lub dwa razy w nocy z potrzebą oddania moczu.
Nokturia jest objawem nadreaktywnego pęcherza moczowego, w którym pęcherz ma problemy z utrzymaniem moczu przez całą noc
Krok 3. Rozpoznaj swoje czynniki ryzyka
Ryzyko nadreaktywnego pęcherza wzrasta wraz z wiekiem, ale nie jest to uważane za normalną część procesu starzenia. Inne zaburzenia, takie jak cukrzyca, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, łagodny przerost prostaty (BPH) i udar, są również czynnikami ryzyka nadreaktywnego pęcherza. Generalnie pęcherz nadreaktywny może być spowodowany:
- Infekcje dróg moczowych (ZUM)
- Uszkodzenie nerwów
- Nadaktywne mięśnie pęcherza
- Inne stany, takie jak udar lub stwardnienie rozsiane, które wpływają na nerwy kontrolujące pęcherz
- Skutki uboczne leków na receptę
Krok 4. Śledź swoje wizyty w toalecie
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć nadreaktywny pęcherz, śledź swoje objawy. Powinieneś rejestrować, jak często oddajesz mocz w ciągu dnia, jak często chodzisz do toalety i jak często musisz oddawać mocz w nocy.
- Patrzenie na dziennik przez kilka dni może pomóc w ustaleniu, czy Twój pęcherz jest nadaktywny. Jeśli uważasz, że tak, zanieś swój dziennik do lekarza.
- Rozważ wydrukowanie arkusza pamiętnika pęcherza moczowego. Pomoże Ci to w uzupełnieniu informacji o tym, co robiłeś, kiedy musiałeś pędzić do toalety, czy przypadkowo wyciekłeś i ile wypiłeś w ciągu dnia.
Część 2 z 3: Uzyskanie diagnozy medycznej
Krok 1. Dowiedz się, kiedy uzyskać pomoc medyczną
Jeśli odczuwasz jakiekolwiek objawy pęcherza nadreaktywnego, jak najszybciej umów się na wizytę u lekarza. Ponieważ wiele schorzeń może powodować nadreaktywność pęcherza, lekarz może potrzebować leczenia podstawowego schorzenia.
Twój lekarz przeprowadzi pełną historię medyczną, przeprowadzi badanie fizykalne i ewentualnie zleci kilka badań laboratoryjnych. Twój lekarz może również poprosić Cię o wypełnienie kwestionariusza objawów lub będzie chciał zobaczyć rejestr objawów pęcherza
Krok 2. Uzyskaj dodatkowe testy
Twój lekarz może chcieć sprawdzić, jak funkcjonuje Twój pęcherz. Możesz potrzebować analizy moczu, posiewu moczu (w celu ustalenia, czy masz ZUM), USG pęcherza moczowego, cystoskopii (gdzie do pęcherza wprowadza się wąską rurkę z kamerą) i ewentualnie trochę krwi testowanie.
Testy te mogą określić, czy masz infekcję bakteryjną powodującą nadreaktywny pęcherz. Wstępne badanie powie lekarzowi, jak postępować w leczeniu
Krok 3. Zobacz specjalistę
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że uszkodzenie nerwów powoduje nadreaktywność pęcherza, może być konieczne skontaktowanie się z neurologiem. Neurolog będzie mógł wykonać inne specjalistyczne badania, dzięki czemu masz pełną diagnozę. Specjalistyczne testy mogą pomóc wykluczyć inne przyczyny nietrzymania moczu.
Testy te mogą określić, czy Twój pęcherz jest całkowicie opróżniany podczas oddawania moczu, jak szybko płynie mocz i czy skurcze mięśni lub sztywność mięśni powodują nietrzymanie moczu
Część 3 z 3: Zarządzanie nadreaktywnym pęcherzem
Krok 1. Reguluj, jak często pijesz
Pęcherz nadreaktywny jest zwykle leczony poprzez trening pęcherza i zmniejszenie ryzyka wypadków związanych z nietrzymaniem moczu. Twój lekarz zaleci Ci uregulowanie spożycia płynów. Na przykład możesz potrzebować zaplanować przerwy na toaletę i zaplanować, kiedy pić napoje.
Unikaj kofeiny, alkoholu, napojów gazowanych i pikantnych potraw. Mogą one pogorszyć objawy
Krok 2. Zapobiegaj wypadkom związanym z nietrzymaniem moczu
Ćwicz podwójne opróżnianie. Aby to zrobić, odczekaj kilka minut po oddaniu moczu, a następnie spróbuj ponownie oddać mocz. Może to całkowicie opróżnić pęcherz i zmniejszyć ryzyko infekcji pęcherza. Jeśli masz problemy z całkowitym opróżnieniem pęcherza, od czasu do czasu poproś lekarza o użycie cewnika.
Jeśli nadal często wyciekasz, rozważ noszenie bielizny lub wkładek chłonnych
Krok 3. Ćwicz kluczowe mięśnie
Trenuj mięśnie, aby skuteczniej trzymać mocz. Możesz stopniowo trenować swoje mięśnie, opóźniając oddawanie moczu na coraz dłuższy czas. Powinieneś również wykonywać ćwiczenia Kegla, aby wzmocnić mięśnie kontrolujące przepływ moczu. Spędź co najmniej 6 do 8 tygodni ćwicząc te mięśnie, aby zobaczyć wyniki.
Aby ćwiczyć kegle, napnij mięśnie kontrolujące przepływ moczu. Po ich zidentyfikowaniu możesz napinać i rozluźniać te mięśnie niezależnie od tego, gdzie jesteś i co robisz. Trzymaj mięśnie przez 5 sekund i puść na 5 sekund. Powtórz to co najmniej 4 lub 5 razy
Krok 4. Weź leki
Jeśli zmiana nawyków stylu życia i ćwiczenia fizyczne nie łagodzą Twojego nietrzymania moczu, porozmawiaj z lekarzem o przepisaniu leków rozluźniających pęcherz. Należy pamiętać, że występują z nimi częste działania niepożądane (takie jak suchość oczu, suchość w ustach i zaparcia. Typowe leki na nadreaktywny pęcherz to:
- Tolterodyna
- Oksybutynina jako plaster na skórę
- Żel oksybutyninowy
- Trospium
- Solifenacyna
- Daryfenacyna
- Mirabegron
- Fezoterodyna
Krok 5. Porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach leczenia
Jeśli nadal zmagasz się z nietrzymaniem moczu, lekarz może zalecić wstrzyknięcie onabotulinumtoxinA (botox) do tkanki pęcherza moczowego. Może to powstrzymać skurcz nerwów (co może powodować nietrzymanie moczu).
