Choroba Osgood-Schlattera (OSD) jest dość częstą przyczyną bólu kolana u dorastających nastolatków. Jest to spowodowane powtarzającym się skurczem mięśnia uda, który powoduje, że ścięgno rzepki ciągnie rozwijającą się kość piszczelową (piszczel), powodując stan zapalny i ból – i zwykle widocznie opuchnięty guzek. OSD występuje najczęściej u chłopców, szczególnie tych, którzy uprawiają sporty obejmujące dużo biegania, skakania i nagłe zmiany kierunku – takie jak piłka nożna czy koszykówka. OSD jest zwykle samoograniczające się i rzadko powoduje trwałe problemy lub niepełnosprawność. Istnieje jednak wiele sposobów na zmniejszenie bólu związanego z OSD i uczynienie go bardziej znośnym, dopóki stan nie ustąpi sam.
Kroki
Część 1 z 3: Korzystanie z domowych środków zaradczych
Krok 1. Odpocznij i unikaj czynności wywołujących ból
Prawdopodobnie najważniejszym działaniem, które możesz podjąć, aby złagodzić ból związany z OSD, jest zaprzestanie uprawiania sportu lub wykonywania czynności, które najbardziej przyczyniają się do problemu. Sporty, które wymagają dużo skakania, takie jak koszykówka i siatkówka, są szczególnie szkodliwe dla OSD.
- Ilość potrzebnego odpoczynku jest bardzo zróżnicowana i zależy od osoby, ale spodziewaj się od kilku tygodni do kilku miesięcy, zanim zauważysz znaczne zmniejszenie bólu i obrzęku.
- Ból z OSD może być sporadyczny lub prawie stały; zwykle występuje tylko w jednym kolanie, ale czasami rozwija się w obu.
Krok 2. Nałóż lód na kolano
Stosowanie lodu jest skutecznym sposobem leczenia zasadniczo wszystkich ostrych urazów układu mięśniowo-szkieletowego, w tym OSD. Terapię zimnem należy stosować na stan zapalny (guzowatość kości piszczelowej) tuż pod rzepką przez 20 minut co dwie do trzech godzin przez kilka dni, a następnie zmniejszyć częstotliwość w miarę ustępowania bólu i obrzęku.
- Zawsze owijaj opakowania z lodem lub zamrożonym żelem cienkim ręcznikiem, aby zapobiec odmrożeniom skóry.
- Jeśli nie masz opakowań z lodem lub żelem, użyj mrożonej torebki groszku z zamrażarki.
Krok 3. Użyj ortezy kolana lub stabilizatora rzepki
Odpoczywając i przykładając lód do kolana, rozważ również użycie specjalnej ortezy kolana lub stabilizatora rzepki podczas chodzenia, aby odciążyć ścięgno rzepki.
- Ortezy kolana można znaleźć w sklepach sprzedających artykuły rehabilitacyjne i medyczne – poproś fizjoterapeutę, lekarza lub kręgarza o więcej informacji.
- Alternatywnie możesz wypróbować pasek ścięgna rzepki, który pasuje do nogi tuż pod rzepką. Może wspierać ścięgno rzepki podczas aktywności fizycznej i rozprowadzać część siły z dala od guzowatości kości piszczelowej.
- Całkowita bezczynność nie jest konieczna w przypadku OSD, ale rozważ przejście na inne zabawne czynności, które nie wymagają skakania lub biegania, takie jak pływanie, wiosłowanie lub golf.
Krok 4. Weź środki przeciwzapalne lub przeciwbólowe
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, naproksen lub aspiryna, mogą być krótkoterminowymi rozwiązaniami, które pomogą Ci uporać się z bólem i stanem zapalnym OSD. Alternatywnie możesz spróbować dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych (środków przeciwbólowych), takich jak acetaminofen (Tylenol). Leki te mogą być trudne dla żołądka, nerek i wątroby, dlatego najlepiej nie stosować ich bez przerwy dłużej niż 2 tygodnie. Skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem jakichkolwiek leków.
- Należy pamiętać, że NLPZ nie skracają przebiegu OSD.
- Sterydy, takie jak kortyzon, mają silne właściwości przeciwzapalne, ale iniekcje nie powinny być podawane nastolatkom z OSD ze względu na czynniki ryzyka – głównie potencjalne osłabienie ścięgien, miejscowy zanik mięśni i osłabienie funkcji układu odpornościowego.
Krok 5. Rozciągnij mięśnie czworogłowe
Po ustąpieniu ostrego bólu kolana zacznij rozciągać mięśnie czworogłowe. Jedną z przyczyn OSD są powtarzające się skurcze mięśnia czworogłowego (na przykład spowodowane zbyt dużymi skokami), a także zbyt napięte ścięgna mięśnia czworogłowego. W związku z tym nauka rozciągania tej grupy mięśni może pomóc zmniejszyć napięcie i stan zapalny w obszarze, w którym ścięgno rzepki przyczepia się do górnej kości piszczelowej.
- Aby rozciągnąć mięśnie czworogłowe podczas stania, zegnij nogę do tyłu, tak aby kolano było zgięte, a pięta mniej więcej na poziomie pośladka. Chwyć kostkę i przyciągnij stopę do ciała, aż poczujesz przyjemne rozciąganie w podudzie i kolanie. Przytrzymaj przez około 30 sekund i powtarzaj trzy do pięciu razy dziennie, aż zauważysz zmniejszone objawy.
- Można również wykonać rozciąganie ścięgien podkolanowych, które również są zwykle napięte. Pochylanie się w talii i próba dotykania palców u nóg to dobry podstawowy odcinek ścięgna podkolanowego.
Część 2 z 3: Stosowanie terapii alternatywnych
Krok 1. Zrób masaż nóg
Masaż tkanek głębokich jest pomocny w przypadku łagodnych i umiarkowanych napięć, ponieważ zmniejsza napięcie mięśni, zwalcza stany zapalne i sprzyja relaksacji. Zacznij od 30-minutowego masażu, skupiając się na mięśniach ud i okolicy rzepki. Pozwól terapeucie wejść tak głęboko, jak możesz tolerować, nie krzywiąc się.
- Terapeuta może użyć techniki ogniskowego tarcia krzyżowego na obszarze rzepki, jeśli uzna, że nagromadziła się blizna.
- Zawsze pij dużo wody bezpośrednio po masażu, aby wypłukać z organizmu produkty uboczne stanu zapalnego i kwas mlekowy. Niezastosowanie się do tego może spowodować ból głowy lub łagodne nudności.
Krok 2. Spróbuj akupunktury
Akupunktura polega na wbijaniu cienkich igieł w określone punkty na ciele w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Akupunktura nie jest powszechnie zalecana w przypadku OSD, ale jest praktycznie pozbawiona ryzyka i na pewno warta wypróbowania, zwłaszcza jeśli jest wykonywana przy pierwszych objawach. Oparta na zasadach tradycyjnej medycyny chińskiej, akupunktura działa poprzez uwalnianie różnych substancji, w tym endorfin i serotoniny, które działają łagodząco na ból.
- Punkty akupunktury, które mogą przynieść ulgę w bólu kolana, nie znajdują się w pobliżu miejsca bólu – niektóre mogą znajdować się w odległych obszarach ciała.
- Akupunkturę praktykują różni pracownicy służby zdrowia, w tym niektórzy lekarze, kręgarze, naturopaci, fizjoterapeuci i masażyści - ktokolwiek wybierzesz, powinien posiadać certyfikat Krajowej Komisji Certyfikacji Akupunktury i Medycyny Orientalnej (NCCAOM).
Krok 3. Rozważ ortezy butów
Czynnikiem ryzyka OSD jest słaba biomechanika podczas biegania i skakania, a czasami jest to spowodowane płaskostopiem i postawą kolan. Ortezy to dostosowane wkładki do butów, które wspierają łuk stopy, wyrównują nogi i promują lepszą biomechanikę podczas stania, chodzenia, biegania i skakania.
- Pracownicy służby zdrowia, którzy wykonują niestandardowe ortezy, to podiatrzy oraz niektórzy osteopaci i kręgarze.
- Niektóre plany ubezpieczenia zdrowotnego pokrywają koszty spersonalizowanych ortez, ale jeśli nie, rozważ parę gotowych wkładek – są one znacznie tańsze i mogą zapewnić szybką ulgę.
Część 3 z 3: Uzyskiwanie pomocy medycznej
Krok 1. Wypróbuj terapeutyczne zabiegi ultradźwiękowe
Ultrasonografia terapeutyczna to zabieg stosowany przez niektórych lekarzy, kręgarzy i fizjoterapeutów w celu zmniejszenia stanu zapalnego i stymulowania gojenia różnych urazów, w tym OSD. Jak sama nazwa wskazuje, emituje częstotliwości dźwiękowe przez kryształy (nie słychać tego), które pozytywnie wpływają na komórki i tkanki organizmu.
- Chociaż pojedynczy zabieg ultradźwiękowy może czasami całkowicie złagodzić ból i stan zapalny, jest bardziej niż prawdopodobne, że potrzeba trzech do pięciu zabiegów, aby zauważyć znaczące wyniki.
- Zabiegi lecznicze ultradźwiękami są bezbolesne i trwają zwykle 10 – 20 minut.
Krok 2. Poszukaj fizjoterapii
Jeśli twoje OSD nie reaguje na opiekę domową lub alternatywne terapie, rozważ skorzystanie z fizjoterapii kolana. Fizjoterapeuta może pokazać konkretne i dopasowane ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie czworogłowe i kolanowe.
- Fizjoterapia jest zwykle wymagana dwa do trzech razy w tygodniu przez cztery do ośmiu tygodni, aby pozytywnie wpłynąć na przewlekłe problemy mięśniowo-szkieletowe.
- Fizjoterapeuta może również leczyć kolano za pomocą terapeutycznego ultradźwięku, może nawet zakleić rzepkę, a także założyć niestandardową ortezę.
Krok 3. Zobacz lekarza specjalisty
Być może będziesz musiał udać się do specjalisty medycznego, takiego jak ortopeda lub reumatolog, aby wykluczyć poważniejsze przyczyny bólu kolana, które mogą naśladować OSD - stany takie jak złamanie przeciążeniowe rzepki lub piszczeli, infekcja kości, zapalenie stawów, guz kości, rozwarstwienie chrzęstno-kostne lub choroba Perthesa.
- Zdjęcia rentgenowskie, skany kości, diagnostyczne USG, rezonanse magnetyczne i tomografia komputerowa to narzędzia, których specjaliści mogą używać do diagnozowania bólu kolana.
- Twój lekarz może również wysłać Cię na badanie krwi, aby wykluczyć reumatoidalne zapalenie stawów lub infekcję kości.
Porady
- Zignoruj informacje, które mówią, że choroba zniknie za dwa lata; To jest źle. Wiele osób jest tak daleko w dorosłości. Jednak większość objawów OSD zniknie, gdy dziecko zakończy swój młodzieńczy skok rozwojowy – około 14 lat w przypadku dziewczynek i 16 lat w przypadku chłopców.
- OSD najczęściej występuje podczas gwałtownego wzrostu dziecka, kiedy kości, mięśnie i ścięgna szybko się rozwijają i zmieniają.
- Nakolanniki mogą chronić delikatną goleń przed dalszym uszkodzeniem.
