Ból w lewym ramieniu może być spowodowany wieloma schorzeniami, od bólu mięśniowego do ciężkiego zawału serca. Nieprawidłowości skóry, tkanek miękkich, nerwów, kości, stawów i naczyń krwionośnych ramienia mogą powodować ból. Istnieje wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę, aby ustalić, czy ból lewej ręki jest związany z sercem, czy nie.
Kroki
Część 1 z 3: Rozpoznawanie zawału serca
Krok 1. Oceń jakość swojego bólu
Ból związany z zawałem serca najczęściej przypomina uczucie ucisku lub ściskania. Może wahać się od łagodnie bolesnego lub wcale niebolesnego (w tak zwanych „cichych atakach serca”), do pełnego bólu, którego intensywność ocenia się na 10 na 10. Ból często występuje w okolicy klatki piersiowej i może promieniować w dół lewego ramienia, szczęki lub pleców.
Krok 2. Poszukaj objawów niezwiązanych z bólem
Oprócz bólu w ramieniu, szczęce, szyi i plecach, istnieją również inne objawy, które możesz zobaczyć podczas epizodu sercowego. Obejmują one:
- Mdłości
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Zimne poty
- Skrócenie oddechu lub trudności w oddychaniu z powodu ucisku w klatce piersiowej
- Jeśli doświadczasz któregokolwiek z powyższych objawów w połączeniu z bólem, najlepiej jak najszybciej udaj się do lekarza, aby wykluczyć możliwość zawału serca.
Krok 3. Zadzwoń do pogotowia ratunkowego (911), jeśli masz objawy zawału serca
Jeśli masz wątpliwości co do swojego aktualnego stanu, bezpieczniej jest zadzwonić pod numer 9-1-1 lub potrójne zero (000) lub numer Emergency Medical Services w Twojej okolicy, aby uzyskać szybki transport do szpitala i dalsze zarządzanie. Zawsze pamiętaj, że jeśli masz zawał serca, czas jest bardzo ważny i nie należy marnować ani sekundy, ponieważ Twoje życie jest zagrożone.
- Czekając na przybycie personelu medycznego, weź 2 aspiryny dla niemowląt (łącznie 180 mg), ponieważ mogą one zmniejszyć nasilenie zawału serca. Aspiryna działa poprzez zapobieganie powstawaniu kolejnych zakrzepów krwi, a to zakrzep krwi w jednej z tętnic wieńcowych (tętnicach otaczających serce) powoduje początek zawału serca (dlatego aspiryna pomaga zapobiegać pogorszeniu się tego zakrzepu). Nie zażywaj aspiryny, jeśli zdiagnozowano u Ciebie krwawienia z przewodu pokarmowego lub alergię na aspirynę.
- Weź również nitroglicerynę, jeśli masz ją przy sobie, czekając na przybycie karetki. Może to zmniejszyć ból w klatce piersiowej i pomóc w radzeniu sobie z objawami do czasu przybycia do szpitala (wtedy lekarze mogą zaoferować dodatkowe leki przeciwbólowe, takie jak morfina).
- NIE bierz nitrogliceryny, jeśli w ciągu ostatnich 24 godzin miałeś Viagrę lub Levitrę lub Cialis w ciągu ostatnich 48 godzin. Może powodować niebezpieczną utratę ciśnienia krwi i inne komplikacje. Poinformuj pracowników EMS i lekarza, jeśli zażyłeś te leki w tym czasie.
Krok 4. Poddaj się serii badań diagnostycznych
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć zawał serca, lekarz przeprowadzi szereg badań w celu ustalenia i potwierdzenia diagnozy. Otrzymasz elektrokardiogram (EKG), aby ocenić rytm serca; nieprawidłowości pojawią się w przypadku zawału serca. Otrzymasz również badania krwi, głównie w celu sprawdzenia podniesienia poziomu enzymów sercowych we krwi, co wskazuje na obciążenie serca.
W zależności od objawów i tego, jak jasna jest diagnoza dla lekarzy, możesz otrzymać dodatkowe badania diagnostyczne, w tym: echokardiogram, prześwietlenie klatki piersiowej, angiogram i/lub test wysiłkowy
Część 2 z 3: Ocena bólu
Krok 1. Zanotuj czas trwania
Jeśli ból lewej ręki trwa bardzo krótko (sekundy), jest bardzo mało prawdopodobne, aby był spowodowany przez serce. Zgodnie z tą samą zasadą, jeśli ból utrzymuje się przez długi czas (przez kilka dni lub nawet tygodni), jest również mało prawdopodobne, aby był związany z sercem. Jeśli jednak trwa od kilku minut do kilku godzin, może to być atak serca. Jeśli ból powraca w krótkich odstępach czasu, zanotuj na kartce papieru wszystkie czasy trwania i intensywność bólu, aby przynieść je lekarzowi. Może to być również związane z sercem i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
- Kiedy ból zostaje złagodzony lub zaostrzony przez ruch klatki piersiowej (obszar środkowy kręgosłupa), jest to prawdopodobnie spowodowane chorobą zwyrodnieniową krążka międzykręgowego, zwłaszcza u starszych pacjentów. Ten rodzaj bólu prawdopodobnie nie jest powodowany przez serce.
- Podobnie, gdy ból pojawia się po intensywnym ćwiczeniu ramion, prawdopodobnie jest pochodzenia mięśniowego. Spójrz na swoje codzienne wzorce. Co wydaje się to pogarszać?
Krok 2. Weź pod uwagę, że ból lewej ręki może być związany z dusznicą bolesną
Angina to ból, który pojawia się, gdy przepływ krwi do serca jest niewystarczający. Angina jest często uczuciem ściskania lub ucisku; możesz odczuwać ból w ramionach, klatce piersiowej, ramionach, plecach lub szyi. Może też przypominać uczucie niestrawności.
- Chociaż dławica piersiowa pojawia się tylko w lewym ramieniu jest nietypowa, jest jednak możliwa.
- Angina jest zwykle pogarszana lub prowokowana stresem - albo stresem fizycznym (np. wysiłek fizyczny, np. po wchodzeniu po schodach), albo stresem emocjonalnym (np. po gorącej rozmowie lub nieporozumieniu w pracy).
- Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć dusznicę bolesną, ważne jest, aby wcześniej niż później udać się do lekarza. Nie zagraża życiu jak zawał serca, niemniej jednak wymaga odpowiedniej oceny i leczenia.
Krok 3. Zidentyfikuj inne objawy
Oprócz bólu w lewym ramieniu zwróć uwagę na inne obszary, w których odczuwasz ból. Jest to jeden z najdokładniejszych sposobów określenia, czy ból lewej ręki jest związany z sercem (i czy jest poważny). Zawałowi serca prawdopodobnie towarzyszy:
- Nagły i rozdzierający ból w klatce piersiowej, który promieniuje do lewego ramienia. Może być odczuwana na obu ramionach, ale zwykle jest odczuwana w lewym, ponieważ jest najbliżej serca.
- Ból i ucisk w szczęce, który zwykle jest odczuwany w żuchwie; może być tylko z jednej strony lub z obu stron. Ten ból może również przypominać silny ból zęba.
- Promieniujący ból w ramionach, który wydaje się być uczuciem ciężkości i ucisku w okolicy barków i klatki piersiowej.
- Tępy ból pleców spowodowany obecnością bólu w klatce piersiowej, szczęce, szyi i ramieniu.
- Zwróć uwagę, że atak serca może być również „cichy”, ponieważ przebiega bez poważnego bólu.
Część 3 z 3: Rozważanie przyczyn niezwiązanych z sercem
Krok 1. Zwróć uwagę na ból związany z ruchem szyi
Jeśli ból nasila się, gdy poruszasz szyją lub górną częścią pleców, może to być przyczyną spondylozy szyjnej. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn bólu lewej ręki. Ponad 90% osób w wieku powyżej 65 lat ma dowody na spondylozę szyjną. Jest to ogólny termin określający związane z wiekiem łzy, które wpływają na dyski w kręgosłupie (szczególnie w okolicy szyi). Gdy dyski odwadniają się i kurczą, rozwija się spondyloza szyjna. Z wiekiem pogarsza się, gdy plecy się zużywają.
- Poruszanie szyją i górną częścią kręgosłupa może określić przyczynę bólu. Kiedy ruch zwiększa ból, jest to prawdopodobnie związane ze spondylozą szyjną.
- Ból zawałowy nie zmniejsza się ani nie pogarsza przez ruch lub wywieranie nacisku na kręgosłup lub szyję. Jeśli ruch lub ucisk nasila ból i nie ma innych objawów, najprawdopodobniej jest to spondyloza szyjna. Jest to jednak nadal poważny stan, który należy zgłosić swojemu lekarzowi.
Krok 2. Zidentyfikuj ból podczas poruszania ramieniem
Jeśli ból nasila się w ramieniu, gdy poruszasz ramieniem, może to być w rzeczywistości zapalenie stawów barku. Wielu pacjentów, którzy przychodzą na oddział ratunkowy z obawą, że mają zawał serca, w rzeczywistości cierpi na tę chorobę. Jest to choroba, która niszczy gładką zewnętrzną powłokę (chrząstkę) kości. W miarę zanikania chrząstki zmniejsza się przestrzeń ochronna między kośćmi. Podczas ruchu kości ocierają się o siebie, powodując ból barku i/lub lewego ramienia.
Chociaż nie istnieje ostateczne lekarstwo na zapalenie stawów barku, dostępnych jest wiele opcji leczenia w celu złagodzenia bólu. Jeśli to opisuje ciebie, nie martw się. Brzmi poważnie, ale postęp można zatrzymać
Krok 3. Poszukaj oznak uszkodzenia nerwu
Jeśli utracisz funkcję w ramieniu, najprawdopodobniej będzie to uraz związany z nerwami. Nerwy ramienne powstają na poziomie rdzenia kręgowego w dolnej części szyi i tworzą wiązkę nerwów, zwaną splotem ramiennym. Ten pakiet pęka, powodując nerwy ramienia. Uszkodzenie nerwu ramienia od barku do dłoni powoduje różny ból, ale zwykle wiąże się to z utratą funkcji ramienia (np. drętwienie, mrowienie lub zmniejszony zakres ruchu). Ból ramienia może być na poziomie nerwów i nie mieć nic wspólnego z sercem.
Krok 4. Sprawdź ciśnienie krwi i puls
Jeśli są one dotknięte, przyczyną może być choroba tętnic obwodowych. Wynika to z miażdżycy i częściej występuje wśród palaczy.
Aby ustalić, czy to jest winowajcą, szybka wizyta u lekarza i sprawdzenie ciśnienia krwi i tętna rozwiąże zagadkę
Krok 5. Rozważ alternatywne diagnozy bólu ramion
Zastanów się, czy pamiętasz jakieś niedawne obrażenia, które mogłeś doznać. Ból lewej ręki może być związany z urazem ręki lub barku w wyniku niedawnego urazu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli ból ramienia się utrzymuje i jeśli nie możesz znaleźć logicznego powodu.
