Zaćma to mętny obszar, który rozwija się w soczewce oka, co powoduje zaburzenia widzenia – zazwyczaj niewyraźne widzenie, odblaski i trudności z czytaniem. Większość zaćmy rozwija się u osób w wieku powyżej 55 lat i postępuje powoli. Operacja nie zawsze jest potrzebna, ale gdy dyktuje to słabe widzenie, procedura polega na usunięciu soczewki oka i zastąpieniu jej sztuczną soczewką. Operacja zaćmy jest wykonywana przez okulistę (okulisty) i jest bardzo bezpieczna, więc faktyczne przeżycie nie jest problemem. Jednak odpowiednie przygotowanie do operacji i unikanie późniejszych powikłań jest ważne, aby operacja zaćmy zakończyła się pełnym sukcesem.
Kroki
Część 1 z 3: Przygotowanie do operacji zaćmy
Krok 1. Poddaj się testom, aby zmierzyć oko
Po ustaleniu, że problem ze wzrokiem jest spowodowany zaćmą, zostaniesz poproszony przez lekarza o poddanie się badaniom około tygodnia przed operacją. Zazwyczaj okulista wykonuje bezbolesne badanie ultrasonograficzne (tzw. A-scan) w celu zmierzenia rozmiaru i kształtu oka (oczu), aby mógł określić odpowiedni typ i rozmiar implantu soczewki do zastosowania podczas zabiegu.
- Krzywą rogówki można również zmierzyć za pomocą techniki zwanej keratometrią.
- Łatwo jest wykryć zaćmę, nawet gołym okiem, ponieważ soczewka oka wygląda na mętną lub nieprzezroczystą i ostatecznie zaciemnia kolor oczu osoby.
- Zaćma często rozwija się w obu oczach jednocześnie, chociaż jedno oko może być bardziej zaawansowane i mieć gorsze widzenie niż drugie.
Krok 2. Przestań brać leki, które mogą nasilać krwawienie
Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, okulista może poprosić Cię o tymczasowe zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty lub na receptę, które mogą zwiększyć ryzyko krwawienia podczas operacji zaćmy. Jeśli tak jest, przestań brać niektóre leki co najmniej dzień (być może dwa) przed zaplanowanym zabiegiem.
- Należy czasowo odstawić leki przeciwzapalne (aspiryna, ibuprofen, naproksen), niektóre leki przeciwbólowe (diklofenak) oraz wszystkie leki rozrzedzające krew (warfaryna).
- Leki alfa-blokujące (Flomax, Hytrin, Cadura, Uroxatral) na problemy z prostatą są również problematyczne, ponieważ mogą uniemożliwić prawidłowe rozszerzenie źrenicy podczas operacji.
- Nie zapomnij o suplementach ziołowych. Ginkgo biloba, tabletki czosnkowe, imbir, żeń-szeń azjatycki, gorączka i palma sabałowa również powinny być odstawione na kilka dni, ponieważ mają tendencję do „rozrzedzania” krwi.
Krok 3. Weź krople do oczu z antybiotykiem
Twój okulista może również zalecić podjęcie działań zapobiegawczych poprzez stosowanie kropli do oczu z antybiotykiem na kilka dni przed zabiegiem. Antybiotyczne krople do oczu znacznie zmniejszają ryzyko rozwoju infekcji bakteryjnej po operacji, gdy układ odpornościowy organizmu jest nieco osłabiony lub przepracowany. Te krople do oczu są przepisywane i zazwyczaj nie powodują pieczenia ani podrażnienia oczu.
- Dodaj kilka kropli do każdego oka (nawet jeśli masz tylko zaćmę w jednym oku) 3 razy dziennie, szczególnie tuż przed wyjściem z domu na wizytę chirurgiczną.
- Jeśli z jakiegoś powodu nie przepisano Ci kropli do oczu z antybiotykiem (alergia?), istnieją naturalne sposoby na zabicie bakterii w oku. Rozważ użycie roztworu soli (słona woda), koloidalnego srebra lub rozcieńczonego nadtlenku wodoru (3% roztwór rozcieńczony 50/50 wodą destylowaną).
Krok 4. Nie jedz ani nie pij przed operacją
Innym powszechnym zaleceniem dla praktycznie każdego rodzaju zabiegu chirurgicznego jest powstrzymanie się od jedzenia i picia jakichkolwiek napojów na około 12 godzin przed zabiegiem. Powodem jest to, że nudności są powszechne w znieczuleniu ogólnym i miejscowym, a wymiotowanie na plecach jest niebezpieczne, ponieważ możesz się zadławić. Trochę wody może być dozwolone, ale unikaj spożywania wszystkiego innego.
- Umów się na wizytę wcześnie rano, aby móc zjeść coś na kolację poprzedniego wieczoru i nie być zbyt głodnym.
- Picie alkoholu jest zdecydowanie nie-nie, ponieważ rozrzedza krew i zapobiega krzepnięciu, więc unikaj wszelkich napojów alkoholowych przez co najmniej 24 godziny przed zabiegiem.
- Ostatni posiłek przed operacją powinien być łagodny, aby zmniejszyć ryzyko niestrawności i zgagi. Unikaj tłustych, smażonych i pikantnych potraw.
Część 2 z 3: Uzyskanie operacji zaćmy
Krok 1. Zdecyduj się na znieczulenie miejscowe
Praktycznie każdy denerwuje się przed zabiegami chirurgicznymi i obawia się, że będzie bolało. Wiele osób często martwi się o wycięcie i wymianę części oka. W związku z tym niektórzy ludzie mają ochotę poprosić o znieczulenie ogólne, aby całkowicie zasnąć podczas operacji zaćmy. Jednak większość pacjentów może nie spać podczas zabiegu i wymaga jedynie znieczulenia miejscowego, co niesie ze sobą mniejsze ryzyko powikłań alergicznych.
- Dużo częściej niż znieczulenie ogólne stosuje się znieczulenie miejscowe za pomocą środków uspokajających, krople do znieczulenia miejscowego czy zastrzyki w okolice oka.
- Jeśli dostaniesz miejscowy i uspokajający, nie będziesz spać, ale poczujesz się oszołomiony podczas operacji zaćmy.
Krok 2. Zapytaj o rodzaje operacji
Istnieją dwa główne sposoby usunięcia zaćmy: fakoemulsyfikacja i ekstrakcja zaćmy zewnątrztorebkowej. Fakoemulsyfikacja polega na wprowadzeniu cienkiej igłowej sondy do rogówki oka, aby rozbić zaćmę za pomocą fal ultradźwiękowych, a następnie odessać małe fragmenty. Ekstrakcja pozatorebkowa zaćmy wymaga większego nacięcia w celu wycięcia i usunięcia mętnej części soczewki.
- Poszukaj okulisty, który ma doświadczenie w fakoemulsyfikacji, ponieważ powoduje mniej uszkodzeń oka. W rzeczywistości szwy mogą nawet nie być potrzebne do zamknięcia małego nacięcia na rogówce.
- W przeciwieństwie do tego, większe nacięcie potrzebne przy zewnątrztorebkowej ekstrakcji zaćmy wymaga szwów i dłuższego czasu rekonwalescencji, a także nieco większego ryzyka powikłań, takich jak nadmierne krwawienie i infekcja.
- Bez względu na rodzaj zabiegu, operacja zaćmy jest zabiegiem ambulatoryjnym i zwykle zajmuje mniej niż godzinę. Jeśli masz zaćmę w obu oczach, prawdopodobnie będziesz mieć 2 oddzielne procedury w odstępie kilku miesięcy.
Krok 3. Wybierz rodzaj obiektywu
Istnieją różne rodzaje soczewek wszczepianych podczas operacji zaćmy. Implant soczewki, zwany soczewką wewnątrzgałkową lub IOL, jest wykonany ze sztywnego tworzywa sztucznego, akrylu lub elastycznego silikonu. Jeśli jest to odpowiednie dla twojego przypadku, wybierz elastyczny typ IOL, ponieważ można je dopasować przez małe nacięcie, które wymaga niewielu szwów do zamknięcia, co skraca czas powrotu do zdrowia. Zapytaj swojego lekarza o wszystkie opcje.
- W przeciwieństwie do tego sztywne plastikowe soczewki IOL wymagają większego nacięcia i większej liczby szwów do zamknięcia, co wydłuża czas powrotu do zdrowia i ryzyko powikłań.
- Rodzaj soczewki IOL zależy od rozmiaru i kształtu gałki ocznej, rozmiaru zaćmy oraz preferencji lekarza w zakresie stosowania określonych materiałów.
- Zapytaj swojego chirurga o dostępne opcje IOL. Niektóre typy są stworzone do blokowania promieniowania UV, podczas gdy inne działają jak dwuogniskowe (zapewniają widzenie do bliży i dali).
- Ogólnie rzecz biorąc, soczewka IOL znacznie poprawia widzenie, chociaż często nie koryguje krótkowzroczności lub dalekowzroczności.
Część 3 z 3: Rekonwalescencja po operacji
Krok 1. Wiedz, czego się spodziewać
Po operacji zaćmy powinieneś spodziewać się znacznej poprawy widzenia w ciągu kilku dni. Bezpośrednio po zabiegu twoje widzenie będzie niewyraźne, ale jasność powróci dość szybko – zwłaszcza jeśli poddasz się zabiegowi fakoemulsyfikacji z elastyczną soczewką IOL, która nie wymaga szwów. Możesz zostać poproszony o założenie ochronnej opaski na oko lub tarczy przez około dzień.
- Jeśli zamiast znieczulenia ogólnego otrzymasz znieczulenie miejscowe, większość ludzi jest w stanie wznowić normalne czynności w ciągu 24 godzin, chociaż może minąć kolejny dzień lub dwa, aby móc prowadzić samochód lub czytać książkę.
- Po wyjściu z sali operacyjnej dostaniesz różne rodzaje kropli do oczu (antybiotykowe, przeciwzapalne i/lub nawilżające). Prawdopodobnie będziesz musiał brać krople przez tydzień lub dwa.
- To normalne, że przez kilka dni po operacji zaćmy odczuwasz niewielki dyskomfort, swędzenie i wyciek płynu z oka. Jeśli objawy utrzymują się lub nasilają się, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Krok 2. Umów się na wizytę u swojego lekarza
Aby uniknąć komplikacji i niepotrzebnych skutków ubocznych oraz naprawdę „przeżyć” operację zaćmy, należy regularnie umawiać się na wizyty kontrolne u okulisty. Umawiaj się na kilka dni po zabiegu, a następnie ponownie w następnym tygodniu i kolejnym miesiącu.
- Lekarz zbada twoje oko i upewni się, że powrót do zdrowia jest normalny i że nie ma oznak infekcji, nadmiernego stanu zapalnego lub problemów ze wzrokiem.
- Problemy ze wzrokiem po operacji zaćmy są rzadkie, ale mogą obejmować przejściową utratę wzroku, podwójne widzenie i zwiększone ciśnienie w oku.
- Jeśli powrót do zdrowia przebiega zgodnie z planem, oko zostanie całkowicie wyleczone w ciągu 8 tygodni – chociaż w ciągu tygodnia wzrok wróci do normy.
- Pamiętaj, aby uczestniczyć we wszystkich wizytach pooperacyjnych, aby lekarz mógł upewnić się, że wszystko w twoim oku wygląda zdrowo.
Krok 3. Po zabiegu należy stosować krople do oczu zgodnie z zaleceniami lekarza
Prawdopodobnie otrzymasz dwa rodzaje kropli – jeden, aby zapobiec infekcji, a drugi, aby zapobiec stanom zapalnym. Bądź bardzo ostrożny, aby używać ich wiernie, uważnie przestrzegając wskazówek lekarza.
Stosowanie środków przeciwzapalnych bez antybiotyków zwiększa ryzyko zapalenia, a tylko stosowanie antybiotyków może prowadzić do zapalenia oczu
Krok 4. Zadbaj o swoje oczy
W ciągu pierwszych kilku tygodni po operacji zaćmy uważaj, aby nie uszkodzić oka. Na przykład, kiedy wracasz do domu po operacji, unikaj schylania się i podnoszenia ciężkich przedmiotów przez kilka dni, ponieważ zwiększy to ciśnienie w oku i wydłuży czas gojenia. Unikaj w jakikolwiek sposób pocierania lub pchania oka i rozważ noszenie osłony ochronnej, gdy śpisz przez kilka tygodni.
- Aby złagodzić dyskomfort natychmiast po zabiegu, zażywaj dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, zamiast leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen), ponieważ „rozrzedzają” one krew i mogą wywołać krwawienie.
- Unikaj dostania się wody (z basenów, jezior, rzek), brudu lub kurzu do oka, co może zwiększyć ryzyko infekcji.
- Objawy zakażenia, na które należy zwrócić uwagę, to ból oka, obrzęk, wydzielina ropna, nudności i łagodna gorączka. Jeśli krople z antybiotykiem nie zwalczą objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Porady
- W wieku 80 lat ponad 50% Amerykanów ma zaćmę lub operację zaćmy.
- Jeśli miałeś wcześniej LASIK lub inną laserową korekcję wzroku, nadal jesteś kandydatem do operacji zaćmy.
- Nie zapomnij usunąć soczewek kontaktowych na długo przed zabiegiem, aby zapewnić dokładność wymiany soczewek.
- Jeśli wcześniej leczono Cię z powodu rozdarcia siatkówki, możesz poprosić o skierowanie do specjalisty siatkówkowego, aby upewnić się, że Twoje oczy są wystarczająco zdrowe do operacji zaćmy.
- Jeśli miałeś jakiekolwiek problemy i/lub zabiegi dotyczące oka, bardzo ważne jest, aby dostarczyć dokumentację medyczną lekarzowi, który przeprowadzi operację.
