Cholera to choroba wywoływana przez wodę pitną skażoną bakteriami Vibrio cholerae. Cholera stanowi zagrożenie życia w krajach rozwijających się na całym świecie, zwłaszcza na subkontynencie indyjskim, południowo-wschodniej Azji, Afryce i na Bliskim Wschodzie. Choroba może dotyczyć osób w każdym wieku i każdej płci, a jej skutki mogą wahać się od łagodnej choroby do ciężkich, nagłych objawów. W najgorszym przypadku cholera powoduje ogromną utratę płynów z szarego, wodnistego stolca, czemu często towarzyszą wymioty, skurcze mięśni i silne pragnienie. Zapobieganie, wczesne wykrywanie i szybkie leczenie tych objawów są kluczem do zmniejszenia wpływu cholery.
Kroki
Metoda 1 z 3: Kontrolowanie odwodnienia
Krok 1. Sprawdź, czy nie ma oznak łagodnego do umiarkowanego odwodnienia
Podstawowym celem leczenia cholery jest uzupełnienie utraconych płynów. Jeśli masz cholerę, prawdopodobnie jesteś odwodniony, ponieważ odwodnienie jest objawem numer jeden tego stanu. Odwodnienie może wahać się od łagodnego i umiarkowanego do ciężkiego. Pierwszym krokiem w leczeniu cholery jest określenie stopnia odwodnienia osobnika. Łagodne do umiarkowanych objawy odwodnienia obejmują:
- Suche, lepkie usta
- Uczucie pragnienia, zawroty głowy lub oszołomienie
- Uczucie zmęczenia lub spadek aktywności
- Zmniejszone wydalanie moczu, co u niemowląt oznacza brak mokrej pieluchy przez ponad trzy godziny
- Ograniczona produkcja łez
- Sucha skóra
- Bół głowy
- Biegunka
- Zaparcie
Krok 2. Rozpoznaj oznaki ciężkiego odwodnienia
Chociaż odwodnienie jest zdecydowanie powodem do niepokoju, poważne odwodnienie oznacza natychmiastową hospitalizację. Jest to sytuacja zagrażająca życiu, więc działaj szybko. Oznaki ciężkiego odwodnienia obejmują:
- Zapadnięte oczy z podniesioną skórą wokół nich
- Spierzchnięte i suche usta
- ekstremalne pragnienie
- Zmniejszona elastyczność skóry, która nie wraca do normalnej pozycji po uszczypnięciu
- Gorączka
- Niewielka produkcja moczu lub jej brak, który jest bardzo ciemny, jeśli jest produkowany
- Szybkie bicie serca i oddychanie
- Brak produkcji łez
- Rozdrażnienie lub senność u dzieci
- Dezorientacja
Krok 3. Wybierz odpowiedni płyn nawadniający
Bez nawodnienia umiera około połowy osób zarażonych cholerą. Przywróć utracone płyny i elektrolity tak szybko, jak to możliwe, gdy pojawią się objawy cholery, pijąc którekolwiek z poniższych:
- Uzdatniona, wolna od cholery woda
- Woda kokosowa
- Napoje bogate w elektrolity, takie jak Gatorade
- Zupa lub bulion
- Oresol lub inne doustne roztwory nawadniające
- Unikać nierozcieńczony sok owocowy, napoje bezalkoholowe i kawa, ponieważ mogą one nasilać biegunkę.
Krok 4. Nawodnij się
Jeśli wiesz, że jesteś odwodniony, kluczowe znaczenie ma ponowne nawodnienie. Nawodnienie to okres od dwóch do czterech godzin, podczas którego zabiegi medyczne koncentrują się na doprowadzeniu osób do podstawowego poziomu nawodnienia i równowagi elektrolitowej. Nawadnianie doustne to najlepszy sposób na uzupełnienie płynnej nici dentystycznej w przypadku łagodnego lub umiarkowanego odwodnienia. Pacjenci z ciężkim odwodnieniem będą potrzebować szybkości wlewu dożylnego od 50 do 100 ml/kg/h.
- Wlew dożylny nie jest zalecany w łagodnych lub umiarkowanych przypadkach, chyba że nie tolerujesz nawodnienia doustnego.
- Po nawodnieniu wchodzisz w fazę podtrzymującą. W tej fazie należy kontynuować plan leczenia nawadniającego do czasu ustąpienia biegunki i innych objawów.
Krok 5. Zrób własny oresol
Oresol lub doustne płyny do nawadniania można kupić w sklepach takich marek jak Pedialyte, Rehydralyte, Resol, Rice-Lyte lub ORS. Jeśli nie masz orezolu, możesz zrobić własny napój nawadniający. Wypij przynajmniej jedną filiżankę tej mieszanki po każdym wystąpieniu biegunki z powodu cholery.
- Aby zrobić własny oresol, umyj ręce, przybory kuchenne i butelkę lub kubek na napój czystą, odkażoną wodą. Wymieszaj jeden litr czystej, uzdatnionej wody pitnej z ośmioma łyżeczkami cukru i jedną łyżeczką soli. Wstrząśnij lub zamieszaj wodę, aby upewnić się, że składniki są dokładnie wymieszane, a następnie wypij.
- Światowa Organizacja Zdrowia sugeruje, że roztwór do nawadniania powstał przez zmieszanie 3,5 grama (0,1 uncji) soli, 1,5 grama chlorku potasu, 20 gramów (0,71 uncji) glukozy (cukru) i 2,9 grama (0,1 uncji) cytrynianu trisodowego.
Krok 6. Nawadniaj dziecko
Radzenie sobie z odwodnionym dzieckiem może być nieco trudniejsze niż zajmowanie się sobą lub inną osobą dorosłą. Nawadniaj dziecko tak szybko, jak to możliwe, zaraz po pierwszym ataku biegunki. Dokładne leczenie uzależnione jest od wieku dziecka i stopnia odwodnienia:
- Jeśli dziecko jest poważnie odwodnione, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej w celu przywrócenia płynu dożylnego. Jeśli dziecko może pić, również podawać płyny doustnie.
-
Jeśli występują oznaki umiarkowanego odwodnienia, podaj doustne roztwory nawadniające (patrz powyżej wersje kupione w sklepie i domowe):
- Dzieci ważące mniej niż 5 kg potrzebują około 200 do 400 mililitrów (6,8 do 14 uncji) płynu. (typowa waga dla dzieci poniżej 4 miesiąca życia)
- Waga od 5 do 7,9 kg: wymaga 400 do 600 mililitrów (13,5 do 20,3 uncji). (wiek 4-11 miesięcy)
- 8-10,9 kg: 600 do 800 mililitrów (20,3 do 27,1 uncji) (12-23 miesięcy)
- 11-15,9 kg: 800 do 1200 mililitrów (27,1 do 40,6 uncji) (2-4 lata)
- 16-29,9 kg: 1, 200 do 2, 200 mililitrów (40,6 do 74,4 uncji) (5-14 lat)
- 30 kg+: 2, 200 do 4000 mililitrów (74,4 do 135 fl oz) (15 lat+)
- Podaj więcej płynów, jeśli dziecko tego chce lub nadal oddaje wodnisty stolec.
- Jeśli nie ma oznak odwodnienia, podaj wystarczającą ilość doustnego roztworu nawadniającego, aby uzupełnić wodę utraconą w wyniku biegunki i wymiotów, a także więcej, jeśli dziecko tego chce.
Krok 7. Poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej dla grup ryzyka lub każdego z ciężkim odwodnieniem
Niemowlęta, osoby starsze oraz osoby z chorobami przewlekłymi lub wyniszczającymi, takimi jak cukrzycowa niewydolność nerek, są szczególnie narażone na powikłania odwodnienia spowodowane przez cholerę. Jeśli ktokolwiek z tych grup wykazuje oznaki cholery, potrzebuje pilnego przyjęcia do szpitala w celu nawodnienia i ścisłego monitorowania. Każdy z ciężkim odwodnieniem będzie miał również znacznie większe szanse na powrót do zdrowia, jeśli natychmiast trafi do szpitala w celu przywrócenia płynów dożylnych.
U dzieci w każdym wieku z ciężkim odwodnieniem należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską
Metoda 2 z 3: Kontrolowanie dodatkowych objawów
Krok 1. Weź antybiotyki
Lekarze przepisują antybiotyki, aby pomóc kontrolować biegunkę wywołaną przez cholerę. Te antybiotyki niekoniecznie zabiją bakterie odpowiedzialne za cholerę, ale skrócą twoje objawy. Porozmawiaj z lekarzem przed uzyskaniem tych recept. Typowe przepisywane leki to:
- Doksycyklina wymaga tylko jednej pigułki. Nie jest zalecany dla dzieci i kobiet w ciąży ze względu na możliwy wpływ na rozwój zębów, ale powinien być stosowany, jeśli jest to jedyna opcja.
- Dla dzieci zalecany jest trimetoprim-sulfametoksazol, znany jako TMP-SMX, Bactrim lub Septra.
- Tetracyklina, podobnie jak doksycyklina, nie jest zalecana dla dzieci, jeśli dostępne są inne opcje.
- Furazolidon jest zalecany kobietom w ciąży.
Krok 2. Użyj suplementów cynku
Aby zwalczyć biegunkę, zażywaj suplementy z cynkiem. Badania pokazują, że suplementy cynku mogą pomóc w kontrolowaniu problemów z biegunką, ponieważ cynk sprawia, że wyściółka żołądka i jelit jest mniej podatna na podrażnienia, nawet gdy masz cholerę. Zaleca się, aby wziąć:
- 50 do 300 mg dziennie, jeśli jesteś osobą dorosłą
- 20 mg dziennie przez 10 do 14 dni dla dzieci w wieku sześciu miesięcy lub starszych
- 10 mg na dobę przez 10 do 14 dni u dzieci w wieku poniżej sześciu miesięcy
Krok 3. Ćwicz odpowiednią higienę podczas choroby
Pomimo tego, że czujesz się słaby i okropny, naprawdę ważne jest, abyś kontynuował swoje praktyki higieniczne. Nie chorujesz ani nie roznosisz cholery na innych. Myj ręce za każdym razem, gdy idziesz do łazienki lub zajmujesz się brudnymi pieluchami.
Aby zapobiec dalszemu zanieczyszczeniu wody, upewnij się, że pozbywasz się odpowiednio swoich i innych ludzkich odchodów, nawet jeśli nie masz odpowiedniej toalety
Metoda 3 z 3: Zapobieganie cholerze
Krok 1. Pij bezpieczną wodę
Jeśli podróżujesz lub mieszkasz na obszarze, na którym występuje cholera, pij tylko wodę butelkowaną lub przetworzoną. Woda butelkowana jest zawsze dobrym wyborem, o ile zakrętka butelki jest szczelnie zamknięta podczas zakupu wody.
Pamiętaj, aby wytrzeć wargę i zakrętkę dowolnej butelki, aby usunąć wszelkie utrzymujące się bakterie cholery, które mogły dostać się na zewnątrz butelki
Krok 2. Oczyść wodę
Jeśli znajdujesz się na obszarze znanym z występowania cholery, uzdatnij lub oczyść wodę, którą dostaniesz, zanim ją wypijesz. Istnieje wiele sposobów oczyszczania wody, ale niektóre z najlepszych i najbardziej wydajnych to:
- Gotowanie wody. Wlej wodę do czystego garnka lub naczynia żaroodpornego i zagotuj na ogniu. Pozwól wodzie wrzeć i bąbelkować przez co najmniej minutę, a następnie zdejmij ją z ognia. Pozwól wodzie trochę ostygnąć przed wypiciem.
- Użyj wybielacza. Dodaj około ośmiu kropli wybielacza na litr wody lub dwie krople wybielacza na każdy litr wody. Wstrząśnij i pozostaw wodę na co najmniej 30 minut przed jej wypiciem.
- Użyj tabletek lub płynu do oczyszczania jodu. Jod działa jak oczyszczacz wody, który można kupić w postaci tabletek w większości sklepów i aptek. Postępuj zgodnie z instrukcjami na opakowaniu tabletek. Jeśli masz 2% płynną nalewkę jodową, możesz dodać pięć kropli na każdy litr czystej wody.
Krok 3. Umyj swoje pojemniki
Prawidłowe przechowywanie czystej, uzdatnionej wody jest bardzo ważne. Upewnij się, że przechowujesz wodę w czystych, hermetycznych pojemnikach. Używaj uzdatnionej wody do czyszczenia pojemników i trzymaj je przykryte, jeśli przechowujesz je na zewnątrz.
Zapewni to, że bakterie cholery nie dostaną się do pojemników przez zanieczyszczoną wodę do płukania
Krok 4. Dokładnie umyj ręce
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii cholery, należy przestrzegać właściwej higieny rąk. Podczas mycia rąk przestrzegaj zasady trzech minut. Zacznij od zmoczenia rąk i namydlenia ich mydłem. Pocieraj dłonie, a następnie pocieraj grzbiety każdej dłoni przez co najmniej 20 sekund. Oczyść obszary między palcami, a następnie idź do nadgarstków. Dokładnie spłucz ręce czystą wodą, a następnie osusz je. Powinno to zająć około trzech minut. Powinieneś także często myć ręce.
- Umyj ręce przed przygotowaniem posiłku i jedzeniem. Należy je również myć po jedzeniu.
- Pamiętaj o myciu się po wyjściu do łazienki, zmianie zabrudzonych pieluch i opiece nad osobą z biegunką.
- Umyj ręce środkiem do dezynfekcji rąk, jeśli nie ma mydła.
Krok 5. Usuwaj odpady w odpowiedni sposób
Zawsze powinieneś wypróżniać się w łazience. Czasami jednak może to nie być możliwe, na przykład podczas wędrówek w odległej części kraju trzeciego świata. Jeśli musisz iść do łazienki na zewnątrz, upewnij się, że jesteś jak najdalej od źródła wody, ponieważ może to zanieczyścić wodę.
- Po przejściu do łazienki zakop kał i umyj ręce czystą wodą z mydłem.
- Możesz także wypróżnić się do plastikowej torby, związać i zakopać z dala od źródła wody.
- Jeśli obawiasz się, że w łazience może być cholera, wyczyść ją mieszanką wybielacza. Wymieszaj jedną część wybielacza z dziewięcioma częściami wody i dokładnie wyczyść wszystko.
Krok 6. Jedz tylko w pełni ugotowane jedzenie
Wirus cholery rozwija się w zanieczyszczonej wodzie, co oznacza, że nie należy spożywać surowego jedzenia. Oznacza to, że całe jedzenie, w tym mięso i warzywa, w ogóle nie zostało ugotowane. Jest to dobra zasada, której należy przestrzegać, gdy przebywasz w obcym kraju, ale jest szczególnie ważna, gdy znajdujesz się na obszarze dotkniętym cholerą.
- Zawsze sprawdzaj, czy jedzenie jest dokładnie ugotowane. Jednym z najlepszych sposobów na to jest samodzielne gotowanie jedzenia. Jeśli zdarzy ci się wyjść coś zjeść, nie bój się zapytać kelnera, jak przygotowuje się dane danie.
- Zawsze myj owoce uzdatnioną wodą i przyklejaj do owoców, które mają warstwę ochronną, których nie jesz, takich jak papaja, marakuja lub pomarańcza.
- Jedz tylko gotowane owoce morza. Upewnij się, że jest ugotowany do końca i spróbuj go zjeść, gdy jest jeszcze gorący.
Krok 7. Utrzymuj higienę
Upewnij się, że ty i twoje otoczenie jest zawsze czyste, co pomoże uchronić cię przed cholerą. Kąpać się dwa razy dziennie w oczyszczonej wodzie. Jeśli nie możesz kąpać się uzdatnioną wodą, staraj się, aby woda nie dostała się do oczu, ust, nosa i uszu.
Upewnij się, że Twoja łazienka znajduje się w odległości co najmniej 30 metrów od źródła wody. Zapobiegnie to zanieczyszczeniu źródła wody
Krok 8. Zrozum najczęstsze czynniki ryzyka
Są pewne sytuacje, które powodują większe ryzyko niż inne. W takich sytuacjach należy zachować szczególną ostrożność i przestrzegać jak największej liczby środków ostrożności. Sytuacje te obejmują:
- Podróżuj do obszarów epidemicznych
- Narażenie na skażoną żywność lub wodę
- Posiadanie krwi typu O, ponieważ osoby te są bardziej dotknięte przez cholerę w porównaniu z grupą krwi AB
- Posiadanie niskiego wydzielania kwasu żołądkowego
- Historia gastrektomii
- Przyjmowanie leków hamujących wydzielanie kwasu
Porady
- Unikaj picia wody, której źródła nie znasz.
- Zawsze proś o napoje bez lodu, ponieważ lód może również zawierać cholerę.
- Jeśli uważasz, że masz cholerę, natychmiast porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji i leczenia.
- Po zakończeniu biegunki najlepiej unikać mleka i nabiału przez około 7-10 dni. Po wielu przypadkach powszechna jest łagodna nietolerancja laktozy.
- Najlepsze produkty spożywcze na początek to lekkostrawne, wysokowęglowodanowe substancje, takie jak banany, ryż, pieczone ziemniaki i mus jabłkowy.
- Kontynuuj przywracanie utraconych płynów po ustąpieniu objawów.
