Cukrzycowa kwasica ketonowa jest stanem zagrażającym życiu, który występuje, gdy organizm nie może wytwarzać insuliny, a we krwi i moczu gromadzi się zbyt wiele ketonów. Ten stan występuje częściej w przypadku cukrzycy typu 1, ale może również wystąpić w przypadku cukrzycy typu 2. Aby leczyć cukrzycową kwasicę ketonową, uzupełnij płyny i elektrolity, podnieś poziom cukru we krwi, a jeśli objawy są poważne, natychmiast poszukaj pomocy medycznej.
Kroki
Metoda 1 z 3: Leczenie ciężkich objawów cukrzycowej kwasicy ketonowej
Krok 1. Wezwij służby ratunkowe
Cukrzycowa kwasica ketonowa może być stanem zagrażającym życiu. Jeśli odczuwasz objawy, takie jak brak obniżenia poziomu cukru we krwi, natychmiast wezwij pogotowie lub udaj się na pogotowie.
- Objawy, które wymagają wezwania pogotowia ratunkowego, obejmują silne nudności, nudności przez cztery lub więcej godzin, wymioty, niezdolność do utrzymania płynów, niezdolność do obniżenia poziomu cukru we krwi lub wysoki poziom ketonów w moczu.
- Pozostawienie nieleczonej DKA może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń, a nawet śmierci. Ważne jest, aby szukać pomocy medycznej, gdy tylko podejrzewasz, że masz problem.
Krok 2. Zostań w szpitalu
Kwasica ketonowa jest zwykle leczona w szpitalu. Możesz zostać przyjęty do zwykłego pokoju lub leczony na OIOM w zależności od nasilenia objawów. W ciągu pierwszych godzin pobytu lekarze będą pracować nad zbilansowaniem płynów i elektrolitów, a następnie skupią się na innych objawach. Przez większość czasu pacjenci pozostają w szpitalu, dopóki nie będą gotowi do powrotu do normalnego reżimu insulinowego.
- Często pacjenci będą musieli spędzić pierwsze 24 do 48 godzin na OIT.
- Lekarz będzie monitorował wszelkie inne stany, które mogą powodować powikłania, takie jak infekcja, zawał serca, problemy z mózgiem, posocznica lub zakrzepy krwi w żyłach głębokich.
Krok 3. Zwiększ spożycie płynów
Jedną z pierwszych rzeczy, które zostaną zrobione w celu leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej, jest wymiana płynów. Może to być w szpitalu, gabinecie lekarskim lub w domu. Jeśli otrzymujesz opiekę medyczną, podadzą ci kroplówkę. W domu można pić płyny doustnie.
- Płyny są tracone w wyniku częstego oddawania moczu i należy je wymienić.
- Uzupełnianie płynów pomaga zrównoważyć poziom cukru we krwi.
Krok 4. Wymień elektrolity
Elektrolity, takie jak sód, potas i chlorki, są ważne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Podczas cukrzycowej kwasicy ketonowej organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub ilość insuliny, której potrzebuje organizm, zmieniła się i nie podajesz jej w wystarczającej ilości. Niski poziom insuliny w organizmie zmniejsza ilość elektrolitów, co może zakłócać funkcjonowanie organizmu.
Ogólnie rzecz biorąc, elektrolity są podawane dożylnie
Krok 5. Poddaj się insulinoterapii
Insulina pomaga odwrócić cukrzycową kwasicę ketonową. Insulina pomaga zredukować kwasy we krwi i zrównoważyć poziom cukru we krwi. Ta terapia jest zwykle podawana dożylnie przez lekarza.
Insulinoterapia jest zwykle przerywana, gdy poziom cukru we krwi osiąga poniżej 240 mg/dl
Krok 6. Test na cukrzycową kwasicę ketonową
Wielokrotnie cukrzycowa kwasica ketonowa jest wywoływana przez stan lub sytuację. Twój lekarz może chcieć przetestować cię po powrocie organizmu do normy, aby sprawdzić, czy może znaleźć możliwą przyczynę stanu.
- Czasami DKA jest pierwszym znakiem, że ktoś ma cukrzycę.
- Na przykład możesz mieć infekcję bakteryjną, zapalenie płuc lub infekcję dróg moczowych. Niektóre choroby lub infekcje mogą wytwarzać hormony, takie jak adrenalina i kortyzol, które mogą blokować działanie insuliny.
- Brakujące leczenie insuliną może również wywołać cukrzycową kwasicę ketonową.
- Niektóre leki lub nadużywanie alkoholu i narkotyków mogą również wywołać stan.
Metoda 2 z 3: Leczenie drobnych objawów cukrzycowej kwasicy ketonowej
Krok 1. Rozpoznaj objawy
Cukrzycowa kwasica ketonowa jest stanem potencjalnie śmiertelnym. Dzieje się tak, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki przez dłuższy czas. Kiedy wysoki poziom cukru we krwi nie jest leczony, ketony gromadzą się we krwi i moczu, co może powodować poważne problemy. Objawy obejmują:
- Nadmierne oddawanie moczu
- ekstremalne pragnienie
- Ból brzucha
- Ekstremalne zmęczenie lub osłabienie
- Oddech pachnący lekko owocowo
- Mdłości
- Wymioty
- Zadyszka
- Suchość w ustach
- Dezorientacja i zamieszanie
- Utrata przytomności
Krok 2. Nawodnij
Jednym z głównych problemów związanych z cukrzycową kwasicą ketonową jest odwodnienie spowodowane nadmiernym oddawaniem moczu. Aby pomóc odwrócić DKA, pij duże ilości napojów bez kalorii lub niskokalorycznych, takich jak woda. Należy to zrobić, gdy tylko podejrzewasz, że masz DKA.
- Ponieważ z DKA tracisz dużo elektrolitów, spróbuj rozcieńczyć niskokaloryczne Gatorade lub Powerade albo wypić dziecięce napoje zawierające elektrolity, aby zastąpić elektrolity.
- Staraj się pić co najmniej 8-12 uncji płynu co pół godziny.
Krok 3. Weź zwiększoną dawkę insuliny
W przypadku cukrzycowej kwasicy ketonowej poziom cukru we krwi staje się zbyt wysoki z powodu braku insuliny. Możesz rozważyć przyjęcie zwiększonej dawki insuliny, aby spróbować obniżyć poziom cukru we krwi. Ogólnie rzecz biorąc, będziesz potrzebować 1,5 do 2 razy więcej niż normalna dawka insuliny. Jeśli to nie pomoże, nie zwiększaj więcej, ponieważ może to być niebezpieczne. Zamiast tego natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
- Postaraj się, aby poziom cukru we krwi był poniżej 200 mg/dl i ujemny odczyt ciał ketonowych w moczu.
- Powinieneś porozmawiać z lekarzem o możliwości wystąpienia DKA, aby wiedzieć, jak podać zwiększoną dawkę insuliny w przypadku podwyższonego poziomu cukru we krwi. Jeśli nie, zadzwoń do lekarza przed zwiększeniem dawki.
Krok 4. Stwórz plan awaryjny dla DKA
Jeśli masz cukrzycę typu 1, powinieneś mieć plan awaryjny na cukrzycową kwasicę ketonową. Powinieneś omówić to z lekarzem, aby być przygotowanym na wypadek cukrzycowej kwasicy ketonowej.
- Twój plan może nakreślić kroki, które należy podjąć, aby się nawodnić. Możesz trzymać Gatorade lub napój elektrolitowy na wypadek sytuacji awaryjnej.
- Powinieneś omówić z lekarzem procedurę zwiększania dawki insuliny, aby szybko obniżyć poziom cukru we krwi.
- Twój plan awaryjny może również zawierać instrukcje dotyczące sprawdzania moczu pod kątem ciał ketonowych.
- Twój plan powinien również zawierać wszelkie numery lekarzy lub szpitali na wypadek, gdybyś nie mógł cofnąć DKA.
Krok 5. Idź na pogotowie
Jest to stan zagrażający życiu, który wymaga szybkiej reakcji. Jeśli uważasz, że masz cukrzycową kwasicę ketonową, a leczenie w domu nie zadziałało, powinieneś natychmiast udać się na pogotowie lub wezwać pogotowie ratunkowe.
- Jeśli poziom cukru we krwi nie obniży się, leczenie w domu nie działa lub objawy się nasilają, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
- Powinieneś również udać się do lekarza lub pogotowia ratunkowego, jeśli masz nudności przez cztery godziny lub nudności są ciężkie. Jeśli zacząłeś wymiotować lub nie możesz utrzymać płynów, natychmiast udaj się do lekarza.
Metoda 3 z 3: Zapobieganie cukrzycowej kwasicy ketonowej
Krok 1. Postępuj zgodnie ze swoim planem leczenia cukrzycy
Dobrym sposobem zapobiegania cukrzycowej kwasicy ketonowej jest przestrzeganie planu leczenia. Obejmuje to dbanie o zdrową dietę i unikanie pokarmów, które mogą wpływać na poziom cukru we krwi.
Powinieneś także konsekwentnie angażować się w aktywność fizyczną
Krok 2. Miej oko na poziom cukru we krwi
Powinieneś monitorować poziom cukru we krwi i zawsze wiedzieć, gdzie są twoje poziomy. Zapewnia to utrzymanie poziomów w docelowym zakresie. Wszelkie nieprawidłowości można leczyć, zanim przekształcą się w cukrzycową kwasicę ketonową.
Być może będziesz musiał sprawdzać poziom cukru we krwi kilka razy dziennie, aby uzyskać dokładny obraz
Krok 3. Przyjmuj insulinę zgodnie z zaleceniami
Należy upewnić się, że dawki insuliny są przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza. Pominięcie wielu dawek insuliny jest częstym czynnikiem ryzyka, który prowadzi do cukrzycowej kwasicy ketonowej. Należy omówić z lekarzem, jak dostosować dawkę insuliny do potrzeb, aby utrzymać poziom cukru we krwi w zakresie.
- Powinieneś porozmawiać z lekarzem o tym, jak dostosować poziom insuliny w zależności od poziomu cukru we krwi, spożywanych pokarmów, stanu zdrowia i poziomu aktywności. Możesz powiedzieć: „Chciałbym wiedzieć, jak kontrolować poziom cukru we krwi bez względu na to, co się stanie. Czy możesz mi pomóc dowiedzieć się, jak dostosować poziom insuliny w zależności od aktywności lub poziomu cukru we krwi?”
- Jeśli twój zakres cukru we krwi jest bardzo zróżnicowany, powinieneś mieć przesuwaną skalę dawkowania insuliny w oparciu o aktualny poziom glukozy. Ta skala może wymagać dostosowania, gdy jesteś chory lub zmienia się Twoja aktywność lub poziom apetytu.
Krok 4. Monitoruj poziom ketonów
Często ilość ketonów wzrasta, gdy jesteś chory lub pod dużym stresem. W tych czasach należy monitorować poziom ketonów w moczu, aby upewnić się, że nie jest on na umiarkowanym lub wysokim poziomie. Jeśli tak, powinieneś szukać natychmiastowej pomocy.
- Możesz sprawdzić poziom ketonów w domu, używając domowego zestawu do badania ciał ketonowych we krwi. Możesz również otrzymać zestaw do badania ciał ketonowych w moczu do użytku w domu.
- Niski poziom ketonów może oznaczać, że potrzebujesz więcej insuliny.
