Zakrzepy krwi, niezależnie od tego, czy znajdują się w żyłach, czy w płucach, należą do kategorii „żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej” lub VTE. Objawy i skutki zakrzepów krwi różnią się znacznie w zależności od miejsca ich występowania w organizmie. Jednak wszystkie skrzepy krwi mogą mieć potencjalnie śmiertelne skutki, jeśli nie są leczone, w tym zawał serca i udar. Ważne jest, aby w pierwszej kolejności dowiedzieć się, jak zapobiegać tworzeniu się zakrzepów krwi.
Kroki
Część 1 z 2: Zrozumienie czynników ryzyka
Krok 1. Podnoś swoją świadomość wraz z wiekiem
Ryzyko wystąpienia pierwszego zakrzepu krwi (VTE) wynosi 100 na 100 000. Jednak wraz z wiekiem ryzyko to rośnie wykładniczo: w wieku 80 lat częstość występowania ŻChZZ wynosi 500 na 100 000. Z wiekiem, ważne jest, aby monitorować ogólny stan zdrowia za pomocą regularnych badań lekarskich.
Niedawna operacja lub złamanie kości w biodrach lub nogach zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi
Krok 2. Rozważ swój poziom aktywności
Osoby prowadzące siedzący lub nieaktywny tryb życia są bardziej narażone na zatorowość płucną lub zakrzepy krwi w płucach. Ludzie, którzy siedzą więcej niż sześć godzin dziennie w wolnym czasie, są dwukrotnie bardziej narażeni na zator płucny niż ci, którzy siedzą krócej niż dwie godziny. Dłuższe okresy leżenia, siedzenia lub stania w jednym miejscu mogą powodować zastój krwi, prowadzący do powstawania zakrzepów. To jeden z powodów, dla których ŻChZZ jest tak częsta u pacjentów hospitalizowanych, zwłaszcza po zabiegach chirurgicznych, oraz osób podróżujących na duże odległości.
Krok 3. Oblicz swój wskaźnik masy ciała (BMI)
Osoby należące do kategorii otyłych mają znacznie wyższe ryzyko ŻChZZ niż osoby w zdrowym zakresie wagi. Korelacja nie jest do końca zrozumiała, ale eksperci uważają, że przynajmniej część z nich wynika z estrogenu wytwarzanego przez komórki tłuszczowe. Estrogen jest niezależnym czynnikiem ryzyka powstawania zakrzepów krwi. Komórki tłuszczowe wytwarzają również białka zwane „cytokinami”, które mogą odgrywać rolę w powstawaniu ŻChZZ. Chociaż nie zawsze tak jest, osoby otyłe mogą również prowadzić bardziej siedzący tryb życia niż osoby o zdrowszej wadze.
- Aby obliczyć swoje BMI, skorzystaj z internetowego kalkulatora BMI, takiego jak ten na stronie Mayo Clinic. Aby uzyskać wyniki, musisz podać swój wiek, wzrost, wagę i płeć.
- Osoba otyła będzie miała BMI 30 lub więcej. Zakres nadwagi wynosi od 25-29,9, a normalny od 18,5 do 24,9. Wszystko poniżej 18,5 jest uważane za niedowagę.
Krok 4. Zwróć uwagę na poziom hormonów
Zmiany hormonalne, zwłaszcza te związane z estrogenem, mogą narazić ludzi na ryzyko ŻChZZ. Jest to często obserwowane u kobiet po menopauzie, które przyjmują suplementy estrogenowe w ramach hormonalnej terapii zastępczej. Kobiety, które stosują antykoncepcję hormonalną, aby zapobiec ciąży, oraz te, które są w ciąży, również są zagrożone.
Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii hormonalnej przedyskutuj z lekarzem ryzyko i opcje
Krok 5. Bądź świadomy hiperkoagulacji
Koagulacja to po prostu inne określenie krzepnięcia, które jest normalnym procesem dla twojej krwi. Bez tego wykrwawiłbyś się na śmierć, gdyby się skaleczył! Podczas gdy koagulacja jest normalna, nadkrzepliwość występuje, gdy krew krzepnie zbyt mocno, nawet gdy jest jeszcze w ciele. Nadkrzepliwość może być spowodowana długimi okresami siedzenia lub leżenia, rakiem, odwodnieniem, paleniem i terapiami hormonalnymi. Istnieje ryzyko nadkrzepliwości, jeśli:
- Masz historię rodzinną nieprawidłowych zakrzepów krwi.
- Osobiście miałeś zakrzep w młodym wieku.
- Miałaś zakrzepy krwi w czasie ciąży.
- Cierpiałaś na wiele niewyjaśnionych poronień.
- Niektóre zaburzenia genetyczne, takie jak czynnik 5 Leiden Disorder lub antykoagulant tocznia, mogą również powodować ten stan.
Krok 6. Dowiedz się o innych schorzeniach, które zwiększają ryzyko zakrzepów krwi
Migotanie przedsionków (nieregularne bicie serca) i gromadzenie się blaszek cholesterolu w tętnicach może prowadzić do powstawania zakrzepów krwi.
- Jeśli masz migotanie przedsionków, twoja krew nie płynie prawidłowo i może gromadzić się i zacząć krzepnąć.
- Osoby z migotaniem przedsionków mogą zauważyć nieregularny puls, ale żadnych innych objawów; jest zwykle wykrywany podczas rutynowych badań kontrolnych. Można go leczyć rozcieńczalnikami krwi lub innymi lekami, zmianami stylu życia, a w niektórych przypadkach rozrusznikiem serca lub zabiegiem chirurgicznym.
- W tętnicach mogą gromadzić się woskowe płytki cholesterolu (czasami jako część miażdżycy), a jeśli płytki pękną, mogą rozpocząć proces krzepnięcia. Większość ataków serca i udarów mózgu występuje, gdy pęka płytka nazębna w sercu lub mózgu.
Część 2 z 2: Zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi
Krok 1. Ćwicz regularnie
Badania pokazują, że 150 minut umiarkowanych lub intensywnych ćwiczeń tygodniowo zmniejsza ryzyko wielu problemów zdrowotnych. Oznacza to średnio 20-30 minut ćwiczeń aerobowych (spacery, jazda na rowerze, aerobik itp.) dziennie. Wybierz aktywność, którą lubisz na tyle, aby się jej trzymać! Ćwiczenia poprawiają krążenie, poprawiając ogólny stan zdrowia i zapobiegając VTE.
Krok 2. Podnoś nogi okresowo przez cały dzień
Możesz to zrobić podczas odpoczynku lub podczas snu. Podnoś nogi od stóp, a nie kolan; więc nie podpieraj poduszek pod kolanami, próbując je unieść. Zamiast tego podnieś stopy około sześciu cali nad sercem. Unikaj krzyżowania nóg.
Krok 3. Przerwij długie okresy siedzenia z aktywnością
Chociaż ważne jest, aby codziennie ćwiczyć, nie wystarczy siedzieć cały dzień, a następnie biegać przez 20 minut. Jeśli siedzisz lub leżysz przez dłuższy czas – na przykład, jeśli podróżujesz, pracujesz przy komputerze lub leżysz w łóżku – musisz robić przerwy na ćwiczenia. Co dwie godziny wstań i wykonuj lekką aktywność. Możesz po prostu chodzić lub wykonywać stacjonarne ćwiczenia łydek, kołysząc się w przód iw tył na piętach i palcach.
Każda sytuacja, w której siedzisz z nogami zgiętymi w kolanie (typowa pozycja siedząca), naraża Cię na ryzyko
Krok 4. Pozostań nawodniony
Poważne odwodnienie „zagęszcza” krew i sprzyja tworzeniu się skrzepów. Wszyscy, a zwłaszcza osoby starsze i inne osoby należące do kategorii wysokiego ryzyka, powinny pić dużo wody. Instytut Medycyny sugeruje, aby mężczyźni pili 13 filiżanek płynów (trzy litry) dziennie, a kobiety 9 filiżanek (2,2 litra).
- Nigdy nie pozwól sobie na pragnienie. Pragnienie to pierwsza, najbardziej oczywista oznaka odwodnienia. Jeśli czujesz pragnienie, jesteś już na dobrej drodze do odwodnienia.
- Kolejny wczesny objaw suchości w ustach lub bardzo suchej skórze.
- Natychmiastowe wypicie wody powinno wystarczyć do nawodnienia organizmu. Jeśli cierpisz na biegunkę lub wymioty lub nadmiernie się pocisz, możesz potrzebować roztworu elektrolitów, takiego jak Gatorade, aby nawodnić.
Krok 5. Wykonuj regularne kontrole podczas ciąży
Wysoki poziom estrogenów naraża kobiety na większe ryzyko ŻChZZ. Ale w czasie ciąży nic nie możesz zrobić z tym, ile estrogenu produkuje twoje ciało. Wszystko, co możesz zrobić, to unikać innych czynników ryzyka (takich jak palenie lub długie siedzenie) i upewnić się, że Twoja sytuacja jest monitorowana przez lekarza.
- Jeśli rozwiniesz się żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej kończyny, lekarz może przepisać leki bezpieczne w ciąży, aby zapobiec ich przedostawaniu się do płuc lub mózgu i potencjalnie śmiertelnym.
- Istnieje ryzyko przyjmowania leków rozrzedzających krew w czasie ciąży, ponieważ może to zakłócać przyczepność łożyska.
- Jednak w sytuacjach ŻChZZ o wysokiej stawce Lovenox może potencjalnie uratować życie. Po porodzie matka przejdzie na Coumadin, który jest bezpieczny podczas karmienia piersią.
- ŻChZZ jest główną przyczyną zgonów matek w Stanach Zjednoczonych i Europie Zachodniej.
Krok 6. Omów z lekarzem alternatywy dla hormonalnej terapii zastępczej (HTZ)
Leki HTZ, stosowane w celu kontrolowania objawów menopauzy, zwiększają ryzyko powstania zakrzepów krwi. Niehormonalną alternatywą jest wypróbowanie leczenia izoflawonem sojowym, takim jak Estroven, który pomaga przy uderzeniach gorąca, ale nie stwarza ryzyka ŻChZZ. Możesz również uzyskać soję ze źródeł dietetycznych, takich jak soja, mleko sojowe lub tofu. Nie ma jednak dostępnych wytycznych, które pomogą w dawkowaniu.
Możesz także po prostu żyć z objawami menopauzy bez leczenia. Chociaż są niewygodne, nie są w żaden sposób szkodliwe dla zdrowia
Krok 7. Przyjmuj hormonalne środki antykoncepcyjne tylko po zaleceniu lekarskim
Połączenie estrogenu i progestyny w większości pigułek antykoncepcyjnych może zwiększyć ryzyko zakrzepów krwi od trzech do czterech razy. Ogólne ryzyko dla zdrowych kobiet bez innych czynników ryzyka jest jednak nadal dość niskie – około jedna na 3000 doświadcza ŻChZZ.
- Kobiety, które silnie krwawią podczas menstruacji lub mają nieprawidłową wyściółkę macicy, powinny wybrać opcje niehormonalne, jeśli są dostępne. Można rozważyć hormonalne środki antykoncepcyjne nieestrogenowe (tylko progesteron), a nawet niehormonalne środki antykoncepcyjne, takie jak niektóre wkładki wewnątrzmaciczne.
- Nawet jeśli masz historię lub ryzyko zakrzepów krwi, antykoncepcja hormonalna nadal może być stosowana, jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe. Twój lekarz może również wybrać formę antykoncepcji hormonalnej o bardzo niskiej zawartości estrogenu (lub nawet formę nieestrogenową), co może zmniejszyć ryzyko.
Krok 8. Utrzymuj zdrową wagę
Ponieważ nadmiar komórek tłuszczowych stwierdzany w otyłości jest skorelowany z ryzykiem ŻChZZ, powinieneś starać się obniżyć wagę do zdrowego poziomu, jeśli jesteś otyły (BMI 30 lub więcej). Najzdrowszym sposobem na odchudzanie jest połączenie ćwiczeń i odpowiedzialnej diety. Chociaż powinieneś ograniczyć spożycie kalorii, większość dietetyków ostrzega przed spożywaniem mniej niż 1200 kalorii dziennie. Ta liczba może być wyższa, jeśli dużo ćwiczysz. Skonsultuj się z dietetykiem, aby uzyskać osobiste zalecenia.
- Noś czujnik tętna podczas ćwiczeń, aby śledzić tętno.
- Aby obliczyć docelowe tętno, najpierw znajdź swoje maksymalne tętno: 220 - Twój wiek.
- Pomnóż tę liczbę przez 0,6, aby znaleźć docelowe tętno i spróbuj utrzymać to tętno przez co najmniej 20 minut, ćwicząc co najmniej 4 razy w tygodniu.
- Na przykład dla 50-letniej kobiety docelowe tętno wyniesie (220-50) x 0,6 = 102.
Krok 9. Noś wąż kompresyjny lub skarpetki
Wąż kompresyjny jest również znany jako TET lub wąż przeciwzakrzepowo-zatorowy. Osoby, które są na nogach przez długie godziny, takie jak kelnerzy, pielęgniarki i lekarze, często noszą je, aby poprawić krążenie. Można je również nosić po wystąpieniu zakrzepów krwi, aby złagodzić ból i obrzęk nóg. Czasami używa się ich u pacjentów szpitalnych, którzy spędzają dużo czasu na leżeniu w łóżku.
Wąż kompresyjny można kupić w większości drogerii lub aptek. Aby poprawić krążenie, muszą tylko sięgać kolan
Krok 10. Porozmawiaj z lekarzem o lekach zapobiegawczych
Jeśli Twój lekarz uważa, że jesteś narażony na wysokie ryzyko ŻChZZ, może zdecydować o przepisaniu Cię na leki zapobiegawcze. W zależności od indywidualnej oceny, może zalecić leki na receptę (Coumadin lub Lovenox) lub leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna.
- Coumadin jest lekiem na receptę, zwykle przyjmowanym w jednej dawce doustnej 5 mg dziennie. Jednak u różnych osób może powodować różne interakcje z witaminą K, która ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego krzepnięcia krwi. Tak więc dawki mogą się bardzo różnić.
- Lovenox to zastrzyk na receptę, który można wykonać samodzielnie w domu. Otrzymasz wstępnie napełnione strzykawki, które należy podawać dwa razy dziennie. Dawkowanie zależy od Twojej wagi.
- Aspiryna jest dobrą opcją bez recepty dla pacjentów o niższym ryzyku. Udowodniono, że zapobiega zdarzeniom zakrzepowym od zakrzepów krwi po udar i zawał serca.
Krok 11. Poproś o leki, szczególnie jeśli masz raka
Jeden na pięciu pacjentów z nowotworem złośliwym doświadczy ŻChZZ. Wynika to z wielu przyczyn, w tym zapalenia związanego z rakiem, braku mobilności lub skutków ubocznych leków. Pacjenci z rakiem, którzy dostaną VTE, zostaną umieszczeni na Lovenox lub Coumadin i mogą otrzymać filtr IVC (dolna żyła główna). Filtr IVC działa jak sitko w przypadku oderwania się zakrzepu żył głębokich od żyły nogi. Zapobiega przedostawaniu się skrzepu do serca lub płuc, gdzie mógłby okazać się śmiertelny.
Krok 12. Podejmij naturalne zabiegi z przymrużeniem oka
Chociaż istnieje anegdotyczna literatura na temat naturalnych terapii zmniejszających ryzyko powstawania zakrzepów u pacjentów z rakiem, nie ma na to żadnego naukowego poparcia. Argumentowano, że fitoskładniki mogą zapobiegać VTE u pacjentów z rakiem. Jednak nie ma znanego mechanizmu, który powodowałby, że ta dieta hamowałaby stan zapalny i produkcję cytokin, jak argumentowano. Pokarmy sugerowane w tej diecie to:
- Owoce: Morele, pomarańcze, jeżyny, pomidory, ananasy, śliwki, jagody.
- Przyprawy: curry, cayenne, papryka, tymianek, kurkuma, imbir, miłorząb, lukrecja.
- Witaminy: Witamina E (orzechy włoskie i migdały, soczewica, owies i pszenica) oraz kwasy tłuszczowe Omega 3 (tłuste ryby, takie jak łosoś lub pstrąg).
- Źródła roślinne: nasiona słonecznika, olej rzepakowy, olej szafranowy.
- Suplementy: Czosnek, Ginko biloba, Witamina C, suplementy nattokinazy.
- Wino i miód.
