Ból nadgarstka jest częstą dolegliwością wielu osób, chociaż ma kilka różnych przyczyn. Często jest to spowodowane skręceniem więzadła w wyniku niewielkiego urazu, chociaż inne przyczyny to powtarzający się stres, zapalenie ścięgna, zespół cieśni nadgarstka, zapalenie stawów, dna moczanowa i złamania kości. Ponieważ ból nadgarstka ma tak wiele czynników, dokładna diagnoza jest ważna dla określenia najskuteczniejszego leczenia. Niezależnie od tego, opieka nad bólem nadgarstka w domu jest podobna bez względu na przyczynę.
Kroki
Część 1 z 2: Leczenie bólu nadgarstka w domu
Krok 1. Odpocznij kontuzjowany nadgarstek
Jeśli zauważysz ból w jednym lub obu nadgarstkach, zrób sobie przerwę od obciążającej czynności i odpoczywaj przez kilka minut, godzin lub nawet dni, w zależności od tego, jak odczuwasz ból. Oprócz odpoczynku utrzymuj nadgarstek uniesiony ponad poziom serca tak bardzo, jak to możliwe, aby zapobiec rozwojowi obrzęku / stanu zapalnego.
- Zrobienie 15-minutowej przerwy w pracy może wystarczyć, aby zmniejszyć podrażnienie nadgarstka, jeśli wykonujesz powtarzalne czynności, takie jak praca kasjera lub ciągłe pisanie na komputerze.
- Poważny uraz nadgarstka w pracy lub podczas uprawiania sportu wymaga dłuższego odpoczynku i badania lekarskiego (patrz poniżej).
Krok 2. Zmień swoje stanowisko pracy
Znaczna część łagodnego do umiarkowanego bólu nadgarstka jest spowodowana powtarzającymi się czynnościami w pracy lub w domu. Zespół cieśni nadgarstka (CTS) jest przykładem powtarzającego się urazu nadgarstka, który drażni główny nerw biegnący do ręki. Aby zwalczyć powtarzające się nadwyrężenia/skręcenia, dostosuj swoje środowisko pracy, takie jak: opuść klawiaturę, aby nadgarstki nie były wyciągane w górę podczas pisania, wyreguluj krzesło tak, aby przedramiona były równoległe do podłogi i używaj ergonomicznej podkładki do pisania, mysz i podzielona klawiatura.
- Objawy CTS obejmują ból, pieczenie, drętwienie lub mrowienie dłoni i nadgarstka, a także osłabienie i zmniejszoną zręczność.
- Osoby, które dużo pracują przy komputerze, pracach kasjerskich, sportach rakietowych, szyciu, malowaniu, pisaniu i pracy z narzędziami wibracyjnymi, są bardziej narażone na CTS i inne powtarzające się urazy przeciążeniowe.
Krok 3. Noś szynę na nadgarstek
Inną przydatną strategią zapobiegania i łagodzenia większości rodzajów bólu nadgarstka jest noszenie specjalnie zaprojektowanych szyn na nadgarstki (zwanych również podporami lub ortezami). Szyny na nadgarstki są dostępne w wielu rozmiarach i są wykonane z różnych materiałów, ale wszystkie mają na celu łagodzenie bólu nadgarstka. W zależności od twojej pracy / stylu życia, możesz zacząć od mniej restrykcyjnego (na przykład z neoprenu), który pozwala na większy ruch, zamiast sztywniejszej odmiany, która jest bardziej wspierająca i ograniczająca.
- Być może będziesz musiał nosić szyny na nadgarstki tylko w ciągu dnia w pracy lub na siłowni, aby chronić nadgarstki.
- Jednak niektóre osoby muszą również nosić szyny na noc, aby utrzymać nadgarstki w pozycji wyciągniętej, co zapobiega podrażnieniom nerwów i naczyń krwionośnych. Jest to powszechne u osób borykających się z CTS lub zapaleniem stawów.
- Szyny na nadgarstek można kupić w większości aptek i we wszystkich sklepach z artykułami medycznymi. Jeśli o to poprosisz, Twój lekarz może Ci to zapewnić bezpłatnie.
Krok 4. Nałóż lód na najbardziej delikatny obszar
Ból nadgarstka spowodowany nagłym urazem, takim jak upadek na wyciągniętą rękę lub podniesienie czegoś zbyt ciężkiego, powoduje natychmiastowy ból, stan zapalny i potencjalne siniaki. Skutecznym sposobem na złagodzenie tego rodzaju bólu nadgarstka jest jak najszybsze zastosowanie terapii zimnem, ponieważ zmniejsza / zapobiega obrzękom i pomaga uśmierzyć ból.
- Rodzaje odpowiedniej terapii zimnem na nadgarstek obejmują kruszony lód, kostki lodu, zimne opakowania żelowe i małe torebki mrożonych warzyw (lub owoców) z zamrażarki.
- Aby uzyskać najlepsze wyniki, zastosuj terapię zimnem na najbardziej wrażliwą i zaognioną część nadgarstka przez około 10 do 15 minut na raz, co godzinę, przez około pięć godzin po urazie.
- Bez względu na rodzaj stosowanej terapii zimnem, nie nakładaj jej bezpośrednio na skórę nadgarstka. Zamiast tego zawiń go najpierw w cienką szmatkę lub ręcznik, aby zapobiec odmrożeniom.
Krok 5. Weź leki dostępne bez recepty (OTC)
Bez względu na to, czy ból nadgarstka jest ostry (z powodu nagłego urazu) czy przewlekły (trwający dłużej niż kilka miesięcy), przyjmowanie leków OTC może być pomocne w kontrolowaniu bólu i zapewnianiu większej funkcjonalności i zakresu ruchu. Środki przeciwzapalne OTC, takie jak ibuprofen i naproksen, są często bardziej skuteczne w ostrym bólu nadgarstka, ponieważ zwalczają zarówno ból, jak i stan zapalny. Z drugiej strony środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen, są bardziej odpowiednie w przypadku przewlekłych problemów, takich jak zapalenie stawów.
- Krótkotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych OTC (jednorazowo przez mniej niż dwa tygodnie) jest zalecane, aby uniknąć typowych skutków ubocznych, takich jak podrażnienie żołądka, zaburzenia jelitowe i zaburzenia czynności narządów (wątroby, nerek).
- Nie łącz jednocześnie środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych i zawsze przestrzegaj informacji o dawkowaniu na opakowaniu, aby uzyskać najbezpieczniejsze rezultaty.
Krok 6. Zrób trochę rozciągania i wzmacniania
Dopóki Twój nadgarstek nie jest złamany lub poważnie zaogniony, codziennie wykonuj ćwiczenia uelastyczniające i wzmacniające, aby zapobiegać i zwalczać ból nadgarstka. Zwiększenie elastyczności i siły więzadeł i ścięgien nadgarstków pozwala im wytrzymać większe zużycie podczas pracy i ćwiczeń. A w przypadku CTS rozciąganie odciąży nerw pośrodkowy, który unerwia mięśnie ręki.
- Skuteczne rozciąganie nadgarstków typu wyprostu polega na uderzeniu w pozycję modlitewną obiema dłońmi razem. Następnie podnieś łokcie do góry, aż poczujesz przyjemne rozciąganie w nadgarstkach. Przytrzymaj przez około 30 sekund i rób to trzy do pięciu razy dziennie, aby uzyskać najlepsze wyniki.
- Wzmocnienie nadgarstka można wykonać za pomocą lekkich wolnych ciężarów (mniej niż 10 funtów) lub gumek / rurek. Wyciągnij ręce dłońmi do góry i chwyć ciężarki lub uchwyty rurki. Następnie zegnij nadgarstki w kierunku ciała, aby uniknąć napięcia.
- Zawsze rozciągaj i wzmacniaj oba nadgarstki jednocześnie, nawet jeśli boli cię tylko jeden. Obie strony powinny mieć podobną siłę i elastyczność niezależnie od tego, która ręka jest bardziej dominująca.
Część 2 z 2: Leczenie bólu nadgarstka
Krok 1. Umów się na wizytę u lekarza
Jeśli ból nadgarstka trwa dłużej niż tydzień lub odczuwasz silny ból, umów się na badanie z lekarzem rodzinnym. Lekarz może wykonać prześwietlenie, aby sprawdzić, czy kości nadgarstka są złamane, zwichnięte, zainfekowane lub mają zapalenie stawów. Twój lekarz może również wykonać badanie krwi, aby wykluczyć infekcję, dnę moczanową lub zapalne rodzaje zapalenia stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów.
- Oznaki złamanego lub zwichniętego nadgarstka to: silny ból, znacznie zmniejszony zakres ruchu, nienaturalne kąty (krzywe) oraz rozległy obrzęk i siniaki.
- Złamania mogą wystąpić w małych kościach nadgarstka (nadgarstki) lub na końcach kości przedramienia (promień i łokieć). Poślizgnięcia i upadki oraz uderzanie w przedmioty stałe są częstymi przyczynami złamań nadgarstka.
- Infekcje kości nadgarstka są rzadkie, ale zdarzają się u osób zażywających narkotyki i mogą być wywołane urazem. Silny ból, obrzęk, przebarwienia skóry, nudności i gorączka są objawami infekcji kości.
Krok 2. Weź silniejsze leki na receptę
W przypadku poważniejszych urazów i bardziej zaawansowanych lub poważnych postaci zapalenia stawów, w dłuższej perspektywie mogą być potrzebne silniejsze leki na receptę, aby poradzić sobie z bólem i stanem zapalnym w nadgarstku (nadgarstkach). Przykłady niesteroidowych leków przeciwzapalnych na receptę (NLPZ) obejmują: diklofenak, fenoprofen, indometacynę. Inhibitory COX-2, takie jak Celebrex, to nieco inne rodzaje NLPZ, które są nieco łatwiejsze w żołądku.
- Choroba zwyrodnieniowa nadgarstka jest typem "zużycia" i zazwyczaj powoduje sztywność, ból i zgrzytanie podczas ruchu. Reumatoidalne zapalenie stawów nadgarstka jest znacznie bardziej bolesne, zapalne i szpecące.
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) są w stanie zwalczać niektóre formy zapalenia stawów poprzez hamowanie układu odpornościowego.
- Modyfikatory odpowiedzi biologicznej (leki biologiczne) to inny rodzaj leków na receptę stosowanych w reumatoidalnym zapaleniu stawów, ale muszą być wstrzykiwane. Działają również poprzez zmianę funkcji układu odpornościowego.
Krok 3. Zapytaj o zastrzyki sterydowe
Innym rodzajem leków przeciwzapalnych są kortykosteroidy, które można przyjmować w tabletkach, ale zwykle są one wstrzykiwane w nadgarstek, jeśli ból nie ustępuje po kilku miesiącach. Kortykosteroidy szybko i skutecznie zwalczają obrzęk i ból, ale mogą powodować osłabienie ścięgien i kości nadgarstka. W związku z tym leczenie jest zwykle ograniczone do trzech do czterech zastrzyków rocznie.
- Ciężkie zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki, CTS, złamania przeciążeniowe i nawroty zapalenia stawów to powody, dla których warto rozważyć wstrzyknięcie kortykosteroidu.
- Procedura jest szybka i może być wykonana przez lekarza. Wyniki są często odczuwalne w ciągu kilku minut i mogą być dramatyczne, przynajmniej przez kilka tygodni lub miesięcy.
Krok 4. Uzyskaj skierowanie na fizjoterapię
Jeśli ból nadgarstka jest przewlekły, a także wiąże się ze słabością, lekarz może skierować Cię do fizjoterapeuty, który nauczy Cię dostosowanych i konkretnych ćwiczeń rozciągających i ćwiczeń. Mogą również mobilizować stawy, aby zapobiec ich zbytniej sztywności, co jest korzystne w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. Fizjoterapia jest również bardzo pomocna w rehabilitacji nadgarstka po każdym zabiegu chirurgicznym.
- Twój fizjoterapeuta może również korzystać z urządzeń elektronicznych, które pomagają we wzmacnianiu i łagodzeniu bólu, takich jak stymulacja mięśni, terapeutyczne ultradźwięki i urządzenia TENS.
- Zabiegi fizjoterapeutyczne są zwykle 3x w tygodniu i trwają 4-6 tygodni w przypadku większości przewlekłych problemów nadgarstka.
Krok 5. W razie potrzeby rozważ operację
W niektórych poważnych przypadkach bólu nadgarstka konieczna może być operacja, szczególnie w celu naprawy poważnie złamanych kości, zwichniętych stawów, naderwanych ścięgien i napiętych więzadeł. W przypadku znacznych złamań kości chirurg może potrzebować użycia metalowych elementów w nadgarstku, takich jak płytki, szpilki i śruby.
- Większość operacji nadgarstka wykonuje się artroskopowo, czyli długim, małym narzędziem tnącym z kamerą na końcu.
- Mniejsze naprężenia lub złamania linii włosów nadgarstka zwykle nie wymagają operacji – są albo odlewane, albo usztywniane przez kilka tygodni.
- Chirurgia cieśni nadgarstka jest stosunkowo powszechna i obejmuje nacięcie nadgarstka i/lub dłoni w celu zmniejszenia nacisku na nerw pośrodkowy. Czas rekonwalescencji może wynosić do 6 tygodni.
Porady
- Zmniejsz prawdopodobieństwo upadku na wyciągniętą rękę, nosząc rozsądne buty, usuwając zagrożenia w domu, oświetlając przestrzeń życiową i instalując poręcze w łazience.
- Noś ochronne ochraniacze na nadgarstki i inny sprzęt do uprawiania sportów wysokiego ryzyka, takich jak piłka nożna, snowboard i jazda na rolkach.
- Osoby w ciąży, w okresie menopauzy, z nadwagą i/lub z cukrzycą są bardziej narażone na CTS.
- Kobiety, które nie otrzymują wystarczającej ilości wapnia (znacznie mniej niż 1000 mg dziennie) są bardziej narażone na złamania nadgarstka spowodowane osteoporozą.
