U zdrowych kobiet jajowody przenoszą dojrzałe komórki jajowe z jajników do macicy. Aby kobieta zaszła w ciążę, przynajmniej jedna z tych rurek musi pozostać otwarta. Kiedy dochodzi do niedrożności, plemnik i komórka jajowa nie mogą spotkać się w jajowodach, gdzie zwykle ma miejsce zapłodnienie. Zatkane jajowody to problem 40% niepłodnych kobiet, dlatego rozpoznanie problemu i skuteczne leczenie jest niezwykle ważne.
Kroki
Metoda 1 z 3: Leczenie zablokowanych jajowodów
Krok 1. Zapytaj swojego lekarza o leki na płodność
Jeśli tylko jedna z twoich rurek jest zablokowana, a ty jesteś poza tym zdrowy, twój lekarz może zalecić kurs leków na płodność, takich jak klomifen, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron lub Pergonal. Kilka z tych leków (Lupron, Pergonal) wyłącza przysadkę mózgową, dzięki czemu można ją kontrolować za pomocą leków. Mogą być stosowane w połączeniu z innymi lekami, które powodują wydzielanie przez przysadkę mózgową hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH), zwiększając w ten sposób prawdopodobieństwo wystąpienia owulacji i zajścia w ciążę (przy użyciu otwartego jajowodu).
- Pamiętaj, że to leczenie nie zadziała, jeśli oba jajowody są zablokowane. W takim przypadku musisz zacząć od bardziej agresywnych opcji leczenia.
- Najczęstsze zagrożenia związane z przyjmowaniem leków na płodność to ciąża mnoga i zespół hiperstymulacji jajników (OHSS). OHSS występuje, gdy jajniki wypełniają się zbyt dużą ilością płynu.
Krok 2. Rozważ operację laparoskopową
Jeśli twój lekarz uważa, że jesteś dobrym kandydatem do operacji, może zalecić laparoskopię w celu otwarcia zablokowanych rurek i usunięcia istniejącej tkanki bliznowatej. Chirurgia laparoskopowa nie zawsze działa. Powodzenie zabiegu będzie zależeć od Twojego wieku oraz przyczyny i zakresu blokady.
- Jeśli zablokowana rurka jest stosunkowo zdrowa, masz 20-40% szans na zajście w ciążę po operacji.
- Zabieg nie będzie bolesny, ponieważ będziesz w znieczuleniu ogólnym. Ryzyko operacji laparoskopowej obejmuje infekcję pęcherza i podrażnienie skóry wokół miejsca operacji.
- Jeśli masz szczególny rodzaj zablokowanego jajowodu, znanego jako hydrosalpinx, w którym rurka wypełnia się płynem, możesz nie być dobrym kandydatem do operacji. Przedyskutuj swoje opcje z lekarzem - może zalecić usunięcie rurki.
- Ten rodzaj operacji zwiększa ryzyko przyszłych ciąż pozamacicznych (w których zapłodniona komórka jajowa zagnieździ się poza macicą). Jeśli zajdziesz w ciążę po laparoskopii, Twój lekarz powinien uważnie śledzić Twoje postępy i obserwować oznaki ciąży pozamacicznej.
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem o możliwości salpingektomii
Salpingektomia polega na usunięciu części jajowodu. Ta procedura jest wykonywana, gdy rurka ma nagromadzony płyn zwany hydrosalpinx. Ta procedura jest wykonywana przed poddaniem się próbie zapłodnienia in vitro (IVF).
Jeśli koniec jajowodu jest zablokowany z powodu hydrosalpinx, wykonuje się salpingotomię. Ta procedura tworzy otwór w jajowodzie w pobliżu jajników. Po tej procedurze często dochodzi do ponownego zablokowania rurek przez tkankę bliznowatą
Krok 4. Spróbuj selektywnej kaniulacji jajowodów
Jeśli masz blokadę, która znajduje się blisko macicy, lekarz może zalecić selektywną kaniulację jajowodów – zabieg medyczny wykonywany przez wprowadzenie kaniuli przez szyjkę macicy, macicę i jajowod. Kaniula służy do otwierania zablokowanej części jajowodu.
- Jest to zabieg ambulatoryjny i mniej inwazyjny niż chirurgia laparoskopowa. Odbywa się to za pomocą histeroskopii, w której lekarz wprowadza cienką rurkę z kamerą, która pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza macicy. Możesz potrzebować znieczulenia ogólnego lub nie.
- Kaniulacja jajowodów nie jest zalecana w przypadku innych schorzeń, takich jak gruźlica narządów płciowych, przebyta operacja jajowodów oraz poważne uszkodzenie lub bliznowacenie jajowodów.
- Potencjalne ryzyko tej procedury obejmuje rozerwanie jajowodu, zapalenie otrzewnej (infekcja tkanki wokół narządów) lub nieudane przywrócenie funkcji jajowodu.
Krok 5. Przejdź do zapłodnienia in vitro (IVF)
Jeśli te zabiegi nie działają (lub jeśli lekarz uważa, że nie jesteś dobrym kandydatem do tych zabiegów), nadal masz możliwość zajścia w ciążę. Najczęstszą z tych opcji jest zapłodnienie in vitro, w którym lekarze zapładniają komórkę jajową plemnikiem poza ciałem, a następnie wprowadzają powstały zarodek lub zarodki do macicy. Ta metoda omija jajowody, więc blokady nie stanowią problemu.
- Sukces zapłodnienia in vitro zależy od wielu różnych czynników, w tym wieku i przyczyny niepłodności. IVF jest również bardzo czasochłonne i drogie oraz może być bardzo trudne emocjonalnie dla pacjentów.
- Zagrożenia związane z IVF obejmują ciążę pozamaciczną, porody mnogie, przedwczesny poród i niską masę urodzeniową, zespół hiperstymulacji jajników, poronienie i stres z powodu obciążenia emocjonalnego, psychicznego i finansowego.
Metoda 2 z 3: Diagnozowanie zablokowanych jajowodów
Krok 1. Zrozum, że możesz nie mieć żadnych objawów
Chociaż niektóre kobiety z określonym rodzajem zablokowanego jajowodu mogą odczuwać ból brzucha lub zwiększone upławy, większość nie odczuwa żadnych objawów. W większości przypadków kobiety odkrywają problem dopiero wtedy, gdy mają problemy z zajściem w ciążę.
Krok 2. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli nie możesz zajść w ciążę po roku prób
Z medycznego punktu widzenia „niepłodność” oznacza, że nie jesteś w ciąży po co najmniej roku regularnego seksu bez zabezpieczenia. Jeśli tak się stanie, jak najszybciej umów się na wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub ginekologa.
- Jeśli masz ponad 35 lat, nie masz regularnych miesiączek lub test na owulację i testy są negatywne, nie czekaj rok. Umów się na wizytę po sześciu miesiącach regularnego seksu bez zabezpieczenia.
- Zauważ, że „niepłodność” to nie to samo, co „bezpłodność”. Jeśli jesteś niepłodna, możesz nadal być w stanie począć dziecko, z pomocą lub bez pomocy medycznej. Nie zakładaj, że nigdy nie będziesz w stanie zajść w ciążę.
Krok 3. Zaplanuj ocenę płodności
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci pełną ocenę płodności zarówno Tobie, jak i Twojemu partnerowi. Twój partner będzie musiał dostarczyć próbkę nasienia, aby specjalista mógł wykluczyć problem z liczbą lub ruchliwością plemników. Prawdopodobnie będziesz potrzebować różnych testów, aby potwierdzić, że masz prawidłowy poziom hormonów i prawidłowo owulujesz. Jeśli wszystkie te testy powrócą do normy, lekarz zaleci sprawdzenie jajowodów.
Krok 4. Rozważ sonohysterogram
Twój lekarz może zalecić poddanie się sonohysterogramowi – procedurze medycznej, która polega na użyciu ultradźwięków w celu znalezienia guzów w macicy. Twoja macica zostanie najpierw wstrzyknięta solą fizjologiczną, aby lekarz mógł lepiej widzieć podczas USG. Masy macicy mogą czasami blokować jajowody.
Mięśniaki, polipy lub inne guzy w pobliżu jajowodów mogą spowodować zablokowanie
Krok 5. Zrób histerosalpingogram
Histerosalpingogram (HSG) to procedura medyczna, w której specjalny barwnik jest wstrzykiwany przez szyjkę macicy do jajowodów. Następnie wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby określić, czy probówki są otwarte, czy zablokowane.
- Histerosalpingogramy wykonuje się bez znieczulenia i powinieneś odczuwać jedynie łagodne skurcze lub dyskomfort. Pomocne może być jednak zażycie ibuprofenu około godziny wcześniej.
- Ta procedura trwa zwykle od 15 do 30 minut. Potencjalne zagrożenia obejmują infekcję miednicy lub uszkodzenie komórek lub tkanek w wyniku narażenia na promieniowanie.
- Jeśli lekarz podejrzewa, że twoje rurki są zablokowane, podczas zabiegu może użyć barwnika na bazie oleju. Olej może czasami usunąć blokadę.
Krok 6. Zapytaj swojego lekarza, czy odpowiednia jest laparoskopia
W zależności od wyników twojego sonohysterogramu i histerosalpingogramu, twój lekarz może zalecić laparoskopię - zabieg medyczny, w którym wykonuje się nacięcie w pobliżu pępka w celu znalezienia (i, w niektórych przypadkach, usunięcia) jakiejkolwiek tkanki, która blokuje rurki.
Zasadniczo laparoskopię należy wykonywać dopiero po wykonaniu innych badań niepłodności. Dzieje się tak częściowo dlatego, że jest to bardziej ryzykowna procedura: jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, więc wiąże się z całym ryzykiem związanym z każdą poważną operacją
Krok 7. Uzyskaj diagnozę
Wyniki tych testów powinny określić, czy jeden lub oba jajowody są zablokowane. Poproś swojego lekarza o wyjaśnienie zakresu blokady. Jak najdokładniejsza diagnoza pomoże ustalić plan leczenia.
Metoda 3 z 3: Zrozumienie przyczyn zablokowanych jajowodów
Krok 1. Zrozum, że infekcje przenoszone drogą płciową (STI) mogą prowadzić do zablokowania jajowodów
Znajomość przyczyny zablokowanych jajowodów może pomóc lekarzowi opracować skuteczny plan leczenia. Infekcje przenoszone drogą płciową to jedne z najczęstszych przyczyn blokad. Chlamydia, rzeżączka i inne choroby przenoszone drogą płciową mogą prowadzić do rozwoju tkanki bliznowatej, która blokuje jajowody i zapobiega ciąży. Może to stanowić problem, nawet jeśli Twoje choroby przenoszone drogą płciową zostały wyleczone i rozwiązane.
Krok 2. Poznaj rolę zapalenia narządów miednicy mniejszej w powodowaniu zablokowania jajowodów
Choroba zapalna miednicy (PID) może być wynikiem infekcji przenoszonych drogą płciową i prowadzić do blokad. Jeśli masz PID (lub historię PID), masz zwiększone ryzyko rozwoju zablokowanych jajowodów i niepłodności.
Krok 3. Bądź świadomy potencjalnych zagrożeń związanych z endometriozą
U kobiet z endometriozą tkanka macicy wyrasta poza jej normalne położenie, zagnieżdżając się w jajnikach, jajowodach lub innych narządach. Jeśli masz endometriozę, wiedz, że może to prowadzić do zablokowania jajowodów.
Krok 4. Rozpoznaj rolę infekcji macicy
Jeśli kiedykolwiek miałaś infekcję macicy, być może w związku z poronieniem lub aborcją, możliwe, że utworzyła się tkanka bliznowata i zablokowała jeden lub oba jajowody.
Chociaż rzadko występuje w Stanach Zjednoczonych, gruźlica miednicy może również powodować zablokowanie jajowodów
Krok 5. Uwzględnij przeszłe ciąże pozamaciczne
Ciąże pozamaciczne to takie, w których zapłodniona komórka jajowa zagnieżdża się w niewłaściwym miejscu, zwykle w jajowodzie. Te ciąże nie mogą urosnąć do terminu, a kiedy pękną lub zostaną usunięte, mogą powodować blizny i blokady.
Krok 6. Rozważ przeszłe operacje
Jeśli kiedykolwiek miałeś operację brzucha, ryzyko wystąpienia zablokowanych jajowodów jest wyższe. Szczególnie ryzykowne są operacje na samych jajowodach.
Porady
- Wiedz, że nawet jeśli nic nie pomoże rozwiązać zatkanych jajowodów lub zajść w ciążę, nadal masz opcje. Zastanów się nad adopcją lub macierzyństwem zastępczym, jeśli bycie matką jest dla Ciebie ważne.
- Pamiętaj, że jeśli masz tylko jeden zablokowany jajowód, możesz zajść w ciążę bez żadnego leczenia. To, czy powinieneś kontynuować leczenie, czy nie, zależy zatem od przyczyny blokady i stanu zdrowia innych narządów rozrodczych. Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach.
- Niepłodność może być niezwykle stresująca i denerwująca, dlatego ważne jest, aby radzić sobie z emocjami. Zastanów się nad wizytą u terapeuty lub dołączeniem do grupy wsparcia, jeśli czujesz się przytłoczony i staraj się zachować zdrowe nawyki: pożywną dietę, regularne ćwiczenia i dużo snu.
