Środki rozrzedzające krew (antykoagulanty) to klasa leków na receptę, które zmniejszają tworzenie się skrzepów krwi, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. Antykoagulanty pomagają wielu osobom, ale mogą również nieść ze sobą znaczne ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych. Porozmawiaj z lekarzem o możliwych interakcjach leków i zmianach stylu życia, które mogą mieć wpływ na twoje zdrowie, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew.
Kroki
Część 1 z 4: Unikanie interakcji leków
Krok 1. Znajdź alternatywy dla NLPZ i aspiryny
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i aspiryna są powszechnie przyjmowane w celu zmniejszenia bólu. Jednak przyjmowanie tych leków podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych może zwiększać ryzyko nadmiernego krwawienia. Jeśli bierzesz leki rozrzedzające krew, najlepiej poszukaj alternatywnych dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych.
- Leki na paracetamol są ogólnie bezpieczne do przyjmowania z lekami rozrzedzającymi krew, ale nie należy ich przyjmować w dużych dawkach, ponieważ może to uszkodzić wątrobę.
- Zapytaj swojego lekarza o przyjmowanie paracetamolu jako alternatywy dla aspiryny lub NLPZ.
Krok 2. Unikaj leków powodujących zakrzepy krwi
Niektóre leki na receptę zwiększają zdolność organizmu do tworzenia skrzepów krwi. Leki te mogą powodować komplikacje, jeśli obecnie przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe w celu rozrzedzenia krwi i zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi. Typowe leki, które mogą zmniejszać działanie przeciwzakrzepowe leków rozrzedzających krew, obejmują między innymi:
- Karbamazepina (Tegretol) - lek przeciwdrgawkowy i stabilizator nastroju.
- Fenobarbital (prześwit) - środek przeciwdrgawkowy, który również łagodzi stany lękowe.
- Fenytoina (Dilantin) - lek przeciwdrgawkowy.
- Rifampina (Rifadin) - leczy gruźlicę (TB).
- Witamina K - witamina wspomagająca krzepnięcie krwi.
- Cholestyramina (Questran) - obniża poziom cholesterolu.
- Sukralfat (Carafate) - środek zobojętniający kwas stosowany w leczeniu wrzodów.
Krok 3. Dowiedz się, które leki również rozrzedzają krew
Tak jak niektóre leki powodują zakrzepy krwi, inne leki rozrzedzają krew. Może to spowodować, że twoja krew stanie się zbyt rzadka, jeśli już przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe. Zaplanuj dodatkowe badania krwi z lekarzem, jeśli musisz zażywać antybiotyki, leki przeciwgrzybicze lub inne leki, które są znanymi antykoagulantami. Niektóre typowe antykoagulanty obejmują między innymi:
- Amiodaron (Cordarone i Pacerone) - środek antyarytmiczny stosowany do korygowania nieregularnego bicia serca.
- Co-trimoksazol (Bactrim i Septra) - antybiotyk.
- Ciprofloksacyna (Cipro) - antybiotyk.
- Klarytromycyna (Biaxin) – antybiotyk, który jest również stosowany w leczeniu niektórych wrzodów.
- Erytromycyna - antybiotyk.
- Flukonazol (Diflucan) - środek przeciwgrzybiczy.
- Itrakonazol (Sporanox) - środek przeciwgrzybiczy.
- Ketokonazol (Nizoral) - środek przeciwgrzybiczy.
- Lowastatyna (Mevacor) - lek na cholesterol.
- Metronidazol (Flagyl) - antybiotyk.
Część 2 z 4: Dokonywanie zmian w stylu życia
Krok 1. Ogranicz pokarmy bogate w witaminę K
Spożywanie diety bogatej w witaminę K może zwiększyć zdolność organizmu do tworzenia skrzepów krwi. Może to zmniejszyć skuteczność antykoagulantów poprzez zmniejszenie ich zdolności do rozrzedzania krwi i zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi.
- Zielone warzywa liściaste, takie jak szpinak, jarmuż, kapusta warzywna i sałata są bogate w witaminę K i mogą wpływać na skuteczność leków rozrzedzających krew.
- Warzywa krzyżowe, takie jak brokuły, brukselka, kapusta i szparagi, są bogate w witaminę K i dlatego należy ich unikać.
- Inne warzywa, których należy unikać lub spożywać w ograniczonych ilościach, to mrożony groszek i okra.
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem i/lub dietetykiem o stosowaniu zbilansowanej diety, która nie wpłynie na skuteczność przyjmowanych leków.
Krok 2. Unikaj ziół, które zmieniają INR
Niektóre zioła działają jak naturalne rozcieńczalniki krwi. Jeśli spożyjesz te zioła podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, twoja krew może stać się zbyt rzadka. Może to powodować nadmierne siniaki i krwawienia, co może prowadzić do dalszych powikłań.
- Unikaj herbat ziołowych.
- Unikaj przyjmowania suplementów ziołowych, w tym (ale nie tylko) lucerny, goździków, echinacei, imbiru, miłorzębu biloba, żeń-szenia, zielonej herbaty i dziurawca.
Krok 3. Przerwij używanie nikotyny i alkoholu
Nikotyna może zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi i chorób układu krążenia. Alkohol może zmniejszać skuteczność niektórych leków rozrzedzających krew. Może również powodować krwawienie z żołądka, które może być nadmierne ze względu na antykoagulanty.
Porozmawiaj z lekarzem na temat opracowania planu rzucenia palenia lub picia, jeśli obecnie regularnie spożywasz nikotynę lub alkohol
Krok 4. Porozmawiaj z lekarzem o witaminach i suplementach
Wiele witamin i suplementów wpływa na zdolność organizmu do wytwarzania skrzepów krwi. W przypadku przyjmowania z lekami przeciwzakrzepowymi te witaminy i suplementy mogą powodować umiarkowane lub ciężkie powikłania medyczne.
- Nie przyjmuj witamin, które zawierają więcej niż zalecane dzienne spożycie witamin A, E lub C, jeśli bierzesz leki rozrzedzające krew.
- Należy unikać oleju rybnego, oleju czosnkowego i suplementów z imbirem.
- Ekstrakty z cebuli i czosnku są powszechnie sprzedawane jako suplementy, ale mogą wpływać na INR i dlatego należy ich unikać.
Krok 5. Poinformuj swojego lekarza o dalekich podróżach
Osoby podróżujące na duże odległości, zwykle definiowane jako podróż trwająca dłużej niż cztery godziny, mogą być narażone na podwyższone ryzyko powstania zakrzepów krwi. Obejmuje to podróż samochodem, autobusem, pociągiem lub samolotem.
Jeśli zażywasz leki rozrzedzające krew, lekarz może zalecić zmianę harmonogramu przyjmowania leków, aby zapobiec ryzyku powstawania zakrzepów krwi podczas podróży
Część 3 z 4: Zmniejszenie ryzyka obrażeń
Krok 1. Unikaj odstawiania leków
Chociaż przyjmowanie leków rozrzedzających krew może zwiększać ryzyko krwawienia w przypadku urazu, konieczne jest kontynuowanie tych leków, aby uniknąć innych poważnych powikłań, takich jak udar, zator tętnicy płucnej lub zawał mięśnia sercowego. Upewnij się, że kontynuujesz przyjmowanie leków, chyba że lekarz zaleci zaprzestanie ich przyjmowania.
Krok 2. Zapobiegaj obrażeniom
Ponieważ antykoagulanty zmniejszają zdolność organizmu do tworzenia skrzepów krwi, ryzyko nadmiernego krwawienia jest znacznie wyższe. Możesz zmniejszyć ryzyko obrażeń, minimalizując kontakt z ostrymi przedmiotami i unikając sportów/zajęć kontaktowych.
- Zachowaj szczególną ostrożność podczas używania noży, nożyczek i żyletek. Możesz rozważyć przejście na maszynkę elektryczną, jeśli golisz jakąkolwiek część ciała.
- Zachowaj ostrożność podczas przycinania paznokci u rąk i nóg, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu ze skórek.
- Trzymaj się zajęć bez kontaktu i bez kontaktu, takich jak pływanie i spacery.
- Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek nowego schematu ćwiczeń lub sportu/aktywności.
- Możesz również omówić z lekarzem opcje leczenia, aby znaleźć takie, które stwarza najmniejsze ryzyko nadmiernego krwawienia w przypadku urazu.
Krok 3. Użyj sprzętu ochronnego
Jeśli przyjmujesz antykoagulanty, musisz zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć zranienia. Obejmuje to podejmowanie środków ostrożności, gdy wykonujesz pracę w domu lub po prostu podróżujesz po swojej społeczności.
- Noś kask ochronny za każdym razem, gdy jeździsz na rolkach, deskorolce, jeździsz na rowerze lub hulajnodze albo wybierasz bezpieczniejszą aktywność.
- Wybierz buty i kapcie z antypoślizgową podeszwą, aby zmniejszyć ryzyko upadku.
- Upewnij się, że nosisz buty i rękawice ogrodnicze za każdym razem, gdy wykonujesz prace na podwórku. Możesz również nosić rękawice ochronne podczas obsługi ostrych narzędzi, aby zapobiec obrażeniom.
Krok 4. Bądź delikatny dla zębów i dziąseł
Być może nie myślisz o myciu zębów jako o niebezpiecznej czynności, ale jeśli przyjmujesz antykoagulanty, Twoje dziąsła mogą nadmiernie krwawić. Możesz przedsięwziąć środki ostrożności, traktując dziąsła delikatnie i wprowadzając drobne zmiany w sposobie czyszczenia zębów.
- Używaj szczoteczki do zębów z miękkim włosiem, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia dziąseł.
- Unikaj wykałaczek. Zamiast tego oczyść zęby ostrożnie, używając woskowanej nici dentystycznej.
Krok 5. Uważaj na oznaki przedawkowania
Jeśli nie sprawdzasz regularnie poziomu krwi przez lekarza, istnieje ryzyko, że przyjmujesz za dużo lub za mało leków. W przypadku leków rozrzedzających krew, przyjmowanie zbyt dużej dawki niesie ze sobą ryzyko nadmiernego krwawienia i powstawania siniaków.
- Będziesz musiał regularnie sprawdzać poziom we krwi pod kątem niektórych leków, takich jak warfaryna. Cotygodniowa praca laboratoryjna pomoże upewnić się, że lek działa prawidłowo, a także może zapobiec przedawkowaniu lub poziomom subterapeutycznym.
- Nadmierne siniaki, krwawiące dziąsła, krwawienia z nosa, obfite krwawienia miesiączkowe i przedłużone krwawienia z drobnych urazów to typowe problemy związane z przyjmowaniem zbyt dużej dawki leków rozrzedzających krew.
- Regularnie badaj krew przez lekarza i poinformuj lekarza, jeśli wystąpi nadmierne krwawienie lub siniaki.
Krok 6. Zrozum zagrożenia związane z ciążą
Niektóre leki rozrzedzające krew nie są bezpieczne, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Mogą nieść podwyższone ryzyko krwawienia płodu i wad wrodzonych. Z tego powodu lekarze zazwyczaj zalecają kobietom, które planują zajście w ciążę, przestawić się na środek rozrzedzający krew, który nie przenika przez łożysko i nie wpływa na płód. Ta zmiana powinna być dokonana przed zajściem w ciążę.
- Warfaryna (Coumadin), powszechny środek rozrzedzający krew, nie jest bezpieczna w czasie ciąży.
- Heparyna, inny popularny środek rozrzedzający krew, nie przenika przez łożysko i dlatego jest ogólnie uważana za bezpieczną do stosowania w czasie ciąży.
Część 4 z 4: Kontynuacja kontaktu z lekarzem
Krok 1. Utrzymuj regularne wizyty u lekarza
Twój lekarz będzie musiał wiedzieć o wszelkich zmianach, jakie wprowadzasz w swojej diecie lub schemacie ćwiczeń. Powinieneś również poinformować swojego lekarza o wszelkich witaminach lub suplementach, które rozważasz, zanim zaczniesz je przyjmować.
- Skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy jakiekolwiek czynności, które rozważasz, zwiększają ryzyko kontuzji.
- Twój lekarz będzie również w stanie powiedzieć ci, czy witaminy i suplementy, które rozważasz, zmienią skuteczność twoich leków przeciwzakrzepowych.
Krok 2. Regularnie badaj swoją krew
Jeśli przyjmujesz antykoagulanty, ważne jest, aby regularnie badać krew. Zdolność krzepnięcia krwi jest mierzona i raportowana w międzynarodowym współczynniku znormalizowanym lub INR. Bez regularnych badań lekarz nie będzie wiedział, czy przyjmujesz właściwą dawkę leków rozrzedzających krew.
- Zapytaj swojego lekarza, jak często powinieneś być badany. Niektóre czynniki, takie jak podróże i ograniczenia dietetyczne, mogą zwiększyć częstotliwość zalecanych testów INR.
- Jeśli otrzymujesz odpowiednią dawkę leków rozrzedzających krew, twój INR powinien wynosić między 2,5 a 3,0.
- INR poniżej 1,0 oznacza, że nie otrzymujesz żadnych efektów ze swoich antykoagulantów. INR powyżej 5,0 jest bardzo niebezpieczny i należy go natychmiast zgłosić lekarzowi.
Krok 3. Zaktualizuj swojego farmaceutę
Oprócz informowania lekarza, należy również poinformować farmaceutę o swojej sytuacji medycznej. Sporadyczne błędy w wydawaniu leków na receptę mogą spowodować poważne, potencjalnie śmiertelne komplikacje.
- Powiadom farmaceutę o przyjmowaniu leków rozrzedzających krew.
- Sprawdzaj leki za każdym razem, gdy odbierasz receptę. Upewnij się, że jest to prawidłowa recepta i przeczytaj etykietę, aby sprawdzić, czy leki rozrzedzające krew zareagują niekorzystnie.
Krok 4. Powiadom pracowników służb ratunkowych
Jeśli wystąpi nagły wypadek i zostaniesz poddany leczeniu przez lekarza pogotowia ratunkowego lub lekarza w izbie przyjęć, Twoja dokumentacja medyczna może nie być natychmiast dostępna. Aby zapobiec ryzyku niepożądanej interakcji leków, możesz chcieć mieć przy sobie jakiś rodzaj laminowanego identyfikatora lub nosić bransoletkę medyczną, aby powiadomić pracowników ratownictwa o przyjmowaniu antykoagulantów.
