Skręcenie nadgarstka to uszkodzenie więzadeł, które łączą ze sobą małe kości nadgarstka (zwane kośćmi nadgarstka). Najczęstszym więzadłem uszkodzonym w nadgarstku jest więzadło łopatkowo-księżycowate, które łączy kość łódeczkowatą z kością księżycowatą. Skręcenia nadgarstka mają szeroki zakres nasilenia w zależności od stopnia naciągnięcia lub naderwania więzadła. Nasilenie skręcenia nadgarstka będzie decydować o tym, jak będziesz się nim opiekować w domu lub czy musisz udać się do pracownika służby zdrowia.
Kroki
Część 1 z 3: Opieka nad lekko zwichniętym nadgarstkiem
Krok 1. Oprzyj nadgarstek i bądź cierpliwy
Niewielkie skręcenia nadgarstka są często spowodowane powtarzającymi się czynnościami lub nadmiernym rozciąganiem stawu przez upadek na wyciągniętą rękę. Zrób sobie przerwę od powtarzających się zadań, jeśli uważasz, że to właśnie doprowadziło do kontuzji nadgarstka. Porozmawiaj ze swoim szefem o przejściu na inną aktywność na mniej więcej tydzień. Jeśli skręcenie jest związane z wysiłkiem fizycznym, możesz ćwiczyć zbyt agresywnie lub w złej formie - skonsultuj się z trenerem personalnym.
- Łagodne naciągnięcie nadgarstka jest często klasyfikowane jako zwichnięcie stopnia I, co oznacza, że więzadła są rozciągnięte trochę za mocno, ale nie znacząco.
- Tolerowany ból, łagodny stan zapalny lub obrzęk oraz pewna utrata ruchu i / lub siły w nadgarstku są częstymi objawami skręceń nadgarstka stopnia I.
Krok 2. Załóż lodem zwichnięty nadgarstek
Stosowanie lodu jest skutecznym sposobem leczenia zasadniczo wszystkich drobnych urazów układu mięśniowo-szkieletowego, w tym skręceń nadgarstka. Nałóż lód na najbardziej wrażliwą część nadgarstka, aby zmniejszyć obrzęk i ból. Lód należy nakładać na 10-15 minut co 2-3 godziny przez kilka dni, a następnie zmniejszyć częstotliwość w miarę ustępowania bólu i obrzęku.
- Uciskanie lodu na nadgarstku za pomocą elastycznej owijki również pomoże kontrolować stan zapalny, ale nie wiąż go zbyt ciasno, ponieważ całkowite ograniczenie przepływu krwi może spowodować większe uszkodzenie dłoni i nadgarstka.
- Zawsze owijaj opakowania z lodem lub zamrożonym żelem cienkim ręcznikiem, aby zapobiec odmrożeniom skóry.
Krok 3. Użyj podstawowej podpórki na nadgarstek
Owinięcie nadgarstka bandażem asowym lub napinającym, taśmą chirurgiczną lub prostą neoprenową podpórką na nadgarstek zapewni niewielkie podparcie stawu i umożliwi łatwiejsze uciskanie lodu na nadgarstek, ale największa korzyść jest prawdopodobnie psychologiczna – zasadniczo jest to efekt wizualny przypomnienie, aby przez krótki czas nie męczyć się z nadgarstkiem.
- Owiń nadgarstek od kostek aż do środka przedramienia, nakładając na siebie elastyczną owijkę.
- Opaska na nadgarstek, taśma lub neoprenowa podpórka na nadgarstek powinny być dobrze dopasowane, ale nie odcinać krążenia – upewnij się, że twoja ręka nie sine, nie marznie lub nie zaczyna mrowić.
Krok 4. Wykonaj lekkie rozciąganie nadgarstka
Po ustąpieniu bólu i stanu zapalnego wykonaj lekkie rozciąganie, jeśli nadgarstek jest sztywny. Łagodne nadwyrężenia i skręcenia dobrze reagują na lekkie rozciąganie, ponieważ łagodzi napięcie, wspomaga przepływ krwi i zwiększa elastyczność. Ogólnie rzecz biorąc, utrzymuj rozciąganie przez około 30 sekund i wykonuj je 3-5 razy dziennie, aż mobilność powróci do nadgarstka.
- Możesz rozciągnąć oba nadgarstki jednocześnie, tworząc „pozę modlitewną” rękami (dłonie obu rąk razem przed twarzą z ugiętymi łokciami). Wywieraj nacisk na dłonie, podnosząc poziom łokci, aż poczujesz przyjemne rozciąganie uszkodzonego nadgarstka. W razie potrzeby skontaktuj się z lekarzem, trenerem lub fizjoterapeutą, aby uzyskać więcej rozciągnięć nadgarstka.
- Rozważ nałożenie wilgotnego ciepła na nadgarstek przed rozciągnięciem – dzięki temu ścięgna i więzadła będą bardziej giętkie.
Część 2 z 3: Opieka nad umiarkowanie zwichniętym nadgarstkiem
Krok 1. Weź leki dostępne bez recepty
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, naproksen lub aspiryna, mogą być krótkoterminowymi rozwiązaniami, które pomogą Ci uporać się z silnym bólem lub stanem zapalnym w nadgarstku. Należy pamiętać, że te leki mogą być trudne dla żołądka, nerek i wątroby, dlatego najlepiej nie stosować ich bez przerwy przez ponad 2 tygodnie. Nie podawaj aspiryny dzieciom poniżej 18 roku życia
- Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania nowych leków, jeśli masz problemy zdrowotne, przyjmujesz leki lub masz alergię na leki.
- Alternatywnie możesz wetrzeć krem lub żel łagodzący ból bezpośrednio w bolący nadgarstek.
- Utrzymywanie uniesionego nadgarstka może również pomóc w zmniejszeniu obrzęku.
- Umiarkowane skręcenie nadgarstka, zwykle nazywane skręceniem stopnia II, wiąże się ze znacznym bólem, stanem zapalnym i często siniakami z powodu zerwania więzadła.
- Skręcenia nadgarstka stopnia II mogą być bardziej niestabilne i prowadzić do większego osłabienia dłoni niż skręcenia nadgarstka stopnia I.
Krok 2. Bądź bardziej sumienny z lukrem
Umiarkowane lub II stopnia zwichnięcie nadgarstka wiąże się z większym obrzękiem, ponieważ włókna więzadłowe są zerwane, chociaż nie są całkowicie zerwane. W związku z tym, oprócz przyjmowania leków przeciwzapalnych, musisz być bardziej sumienny w rutynie oblodzenia. Im szybciej można zastosować terapię zimnem w przypadku zwichnięcia stopnia II, tym lepiej, ponieważ naczynia krwionośne kurczą się i ograniczają przepływ krwi, a następnie obrzęk. W przypadku poważniejszego skręcenia, przez pierwszy lub dwa dni należy nakładać lód przez 10-15 minut co godzinę, a następnie zmniejszyć częstotliwość w miarę ustępowania bólu i obrzęku.
Jeśli nie masz opakowań z lodem lub żelem, użyj mrożonej torby warzyw z zamrażarki – świetnie sprawdza się groszek lub kukurydza
Krok 3. Noś szynę lub szynę na nadgarstek
Ponieważ niestabilność i osłabienie są bardziej niepokojące w przypadku skręcenia nadgarstka stopnia II, należy nosić bardziej wspierającą szynę lub ortezę nadgarstka. Orteza lub szyna nie są przede wszystkim psychologiczne, ponieważ ograniczają ruch (unieruchamiają) i oferują znaczne wsparcie, jeśli musisz użyć do czegoś ręki.
- Skonsultuj się z lekarzem, jaki rodzaj szyny lub gorsetu jest zalecany.
- Upewnij się, że trzymasz nadgarstek w neutralnej pozycji podczas napinania szyny lub szyny na nadgarstek.
- Skręcenia II stopnia mogą wymagać unieruchomienia szyną lub szyną przez 1-2 tygodnie, co może skutkować sztywnością i ograniczonym zakresem ruchu podczas zdejmowania.
Krok 4. Zaplanuj rehabilitację
Gdy po kilku tygodniach zwichnięcie nadgarstka stopnia II zacznie się goić, możesz potrzebować rehabilitacji, aby odzyskać siłę i mobilność. Możesz to zrobić w domu lub możesz spotkać się z fizjoterapeutą, który pokaże Ci konkretne i dopasowane ćwiczenia wzmacniające nadgarstek i dłoń.
- Aby zbudować siłę, gdy Twój nadgarstek poczuje się lepiej, spróbuj ścisnąć piłkę: z wyciągniętą ręką i dłonią skierowaną do góry, ściskaj gumową piłkę (piłka do rakiety działa dobrze) palcami przez 30 sekund za każdym razem i powtarzaj 10-20 razy dziennie.
- Inne czynności, które pomogą budować siłę nadgarstka, obejmują podnoszenie lekkich ciężarów, kręgle, uprawianie sportów rakietowych i pracę na podwórku (wyrywanie chwastów itp.). Nie rozpoczynaj tego typu zajęć, dopóki lekarz lub terapeuta nie zaleci Ci tego.
Część 3 z 3: Szukanie pomocy medycznej
Krok 1. Skontaktuj się z lekarzem
W przypadku znacznego urazu nadgarstka, który prowadzi do silnego bólu, obrzęku, siniaków i/lub utraty funkcji ręki, najlepiej natychmiast udać się do lekarza rodzinnego lub oddziału ratunkowego, aby można było postawić prawidłową diagnozę. Skręcenia nadgarstka stopnia III obejmują całkowicie zerwane więzadła, które wymagają operacji chirurgicznej. Inne poważne schorzenia nadgarstka, które lekarz powinien rozważyć, to złamania, zwichnięcia, zapalenie stawów (takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub dna moczanowa), zespół cieśni nadgarstka, infekcja i ciężkie zapalenie ścięgien.
- Zdjęcia rentgenowskie, skany kości, rezonans magnetyczny i badania przewodnictwa nerwowego to metody, z których lekarz może skorzystać, aby zdiagnozować problem z nadgarstkiem. Twój lekarz może również wysłać Cię na badanie krwi, aby wykluczyć reumatoidalne zapalenie stawów lub dnę moczanową.
- Powinieneś również skontaktować się z lekarzem, jeśli po leczeniu skręcenia w domu przez ponad 2 tygodnie nadal masz objawy lub jeśli objawy się nasilają.
- Inne objawy, które mogą być oznakami złamania, to znaczny obrzęk, zasinienie, tkliwość, deformacja i przyczyny urazu, takie jak upadek na nadgarstek i kontuzje sportowe.
- Dzieci mają więcej złamań niż skręceń nadgarstka.
Krok 2. Zobacz kręgarza lub osteopatę
Kręgarze i osteopaci to specjaliści od stawów, którzy koncentrują się na ustaleniu prawidłowego ruchu i funkcji kręgosłupa i stawów obwodowych, w tym nadgarstka. Jeśli skręcenie nadgarstka dotyczy głównie zakleszczonej lub lekko zwichniętej kości nadgarstka, kręgarz / osteopata użyje ręcznej manipulacji stawem, zwanej również korektą, w celu odblokowania lub zmiany pozycji dotkniętego stawu. Często można usłyszeć dźwięk „trzaskania” lub „trzaskania” po regulacji.
- Chociaż pojedyncza regulacja może czasami całkowicie złagodzić ból nadgarstka i przywrócić pełny zakres ruchu, jest bardziej niż prawdopodobne, że potrzeba kilku zabiegów, aby zauważyć znaczące rezultaty.
- Regulacja nadgarstka nie jest odpowiednia w przypadku złamań nadgarstka, infekcji lub zapalenia stawów.
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem o wstrzyknięciu w nadgarstek
Wstrzyknięcie leków steroidowych w pobliżu lub do więzadła, ścięgna lub stawu może szybko zmniejszyć stan zapalny i umożliwić normalny, bezbolesny ruch nadgarstka. Zastrzyki z kortyzonu są wskazane tylko w przypadku poważnych lub przewlekłych skręceń nadgarstka. Najczęściej stosowanymi preparatami są prednizolon, deksametazon i triamcynolon.
- Potencjalne powikłania wstrzyknięć kortykosteroidów obejmują infekcję, krwawienie, osłabienie ścięgien, miejscowy zanik mięśni oraz podrażnienie/uszkodzenie nerwów.
- Jeśli zastrzyki z kortykosteroidów nie zapewniają odpowiedniej rozdzielczości nadgarstka, należy rozważyć operację.
Krok 4. Porozmawiaj z lekarzem o operacji nadgarstka
Chirurgia przewlekłego bólu nadgarstka jest ostatecznością i powinna być rozważana tylko wtedy, gdy wszystkie inne nieinwazyjne terapie okażą się nieskuteczne, chociaż jeśli doświadczysz traumatycznego skręcenia stopnia III, operacja będzie pierwszą opcją naprawy zerwanych więzadeł. Chirurgia nadgarstka polega na ponownym połączeniu zerwanego więzadła z powiązaną kością nadgarstka, czasami za pomocą szpilek lub płytek w celu stabilizacji.
- Operacja więzadła nadgarstka trwa od 6 do 8 tygodni, chociaż może być potrzebna kilkumiesięczna rehabilitacja, aby odzyskać normalną siłę i zakres ruchu
- Możliwe powikłania po operacji nadgarstka obejmują miejscową infekcję, reakcję alergiczną na znieczulenie, uszkodzenie nerwów, paraliż i przewlekły obrzęk/ból.
Porady
- Jeśli masz nowy uraz lub objawy, które są więcej niż łagodne, najlepiej skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.
- Przewlekłe, nawracające skręcenia nadgarstka spowodowane nieodpowiednio leczonymi urazami więzadeł w przeszłości mogą ostatecznie prowadzić do zapalenia stawów.
- Skręcenia nadgarstka zwykle wynikają z upadków, dlatego należy zachować ostrożność podczas chodzenia po mokrym lub śliskim terenie.
- Jazda na deskorolce jest czynnością obarczoną wysokim ryzykiem zwichnięcia nadgarstka, dlatego zawsze noś ochraniacze na nadgarstki.
