Zespół cieśni nadgarstka (CTS) jest spowodowany obrzękiem i zapaleniem nerwów wyściełających jamę cieśni nadgarstka, znajdujących się w nadgarstkach każdej ręki. CTS jest częstym zjawiskiem w czasie ciąży z powodu obrzęku, czyli gromadzenia się płynów w tkankach organizmu. Według niektórych szacunków ponad 60 procent kobiet w ciąży może doświadczać objawów zespołu cieśni nadgarstka o różnym nasileniu. Typowe objawy CTS to ból, drętwienie, trudności w chwytaniu przedmiotów i uczucie mrowienia w dłoniach, dłoniach i palcach. Chociaż zespół cieśni nadgarstka zwykle ustępuje pod koniec ciąży, może utrzymywać się do sześciu miesięcy po porodzie. Wiedza o tym, jak leczyć objawy od samego początku, aby się nie pogorszyły, może pomóc w zmniejszeniu bólu i odzyskaniu pełnego zakresu ruchu.
Kroki
Część 1 z 3: Uśmierzanie bólu CTS
Krok 1. Loduj nadgarstki
Terapia lodem jest doskonałym środkiem przeciwbólowym i przeciwzapalnym, ponieważ bardzo szybko pomaga uśmierzyć pulsujący ból. Lód może również zmniejszyć stan zapalny, spowalniając przepływ krwi do miejsca urazu.
- Użyj zimnego opakowania lub zawiń kilka kostek lodu w czysty ręcznik do naczyń. Możesz także zanurzać nadgarstki pod zimną wodą z kranu przez 10 minut za każdym razem.
- Nie nakładaj okładów z lodu na dłużej niż 20 minut za jednym razem. Usuń lód na co najmniej 10 minut przed ponownym nałożeniem.
- Niektórzy uważają, że naprzemienne terapie zimnem i ciepłem mogą być skuteczne w zmniejszaniu bólu cieśni nadgarstka. Aby to zrobić, naprzemiennie stosuj kompres lodowy i gorący kompres przez jedną minutę, w ciągu pięciu do sześciu minut. Jeśli naprzemiennie stosujesz terapię ciepłą i zimną, możesz powtarzać procedurę leczenia trzy do czterech razy dziennie.
Krok 2. Ułóż nadgarstki w szynie
Wiele osób uważa, że noszenie szyny na nadgarstek może pomóc zmniejszyć ruchy nadgarstka, gdy objawy CTS utrzymują się. Dzięki temu nadgarstek pozostaje względnie stabilny w celu gojenia.
Krok 3. Odpocznij
Odpoczynek jest ważny, aby wyzdrowieć po każdym urazie, ponieważ pozwala organizmowi na wyleczenie. Jest to szczególnie ważne w przypadku często używanych części ciała, takich jak dłonie i nadgarstki.
Zredukuj lub wyeliminuj niepotrzebne czynności. Unikaj robienia czegokolwiek forsownego rękami lub nadgarstkami tak bardzo, jak to możliwe podczas gojenia się z CTS
Krok 4. Podnieś ręce
Podczas odpoczynku pomocne może być uniesienie przedramienia i dłoni (lub obu, jeśli doświadczasz CTS w obu nadgarstkach). Podniesienie urazu może pomóc zmniejszyć obrzęk i stan zapalny poprzez spowolnienie przepływu krwi.
Aby unieść ramiona, użyj poduszki lub czystego, zwiniętego ręcznika
Krok 5. Ustal prawidłową pozycję do spania
W ciąży najlepiej spać na boku lub na plecach. Upewnij się, że ręce nie są zaciśnięte, ale znajdują się w neutralnej, zrelaksowanej pozycji. Jeśli śpisz na boku, możesz oprzeć rękę na poduszce, zachowując neutralną pozycję. Jeśli budzisz się w środku nocy z drętwieniem lub mrowieniem, spróbuj potrząsnąć ręką, aż ból zniknie. Zawsze upewnij się, że twoje nadgarstki nie są zgięte podczas snu lub że śpisz na rękach. Szyna może pomóc w utrzymaniu prosto nadgarstków.
Część 2 z 3: Ćwiczenie nadgarstków w celu złagodzenia CTS
Krok 1. Zegnij nadgarstek w górę iw dół
Zespół cieśni nadgarstka zmniejsza ruchomość nadgarstka i może utrudniać wykonywanie nawet najbardziej podstawowych czynności manualnych. Jednym ze sposobów na wzmocnienie nadgarstka jest budowanie siły poprzez powtarzanie delikatnych ruchów. Zginanie nadgarstka w górę i w dół może pomóc zwiększyć mobilność i odbudować zakres ruchu.
- Trzymaj palce prosto i wyciągnij rękę prosto przed siebie.
- Zegnij nadgarstek do przodu i do tyłu, unosząc całą rękę w górę iw dół delikatnymi, naprzemiennymi ruchami.
- Jeśli masz problem z wykonaniem tego ćwiczenia z ramieniem wyciągniętym przed siebie, możesz wyciągnąć rękę przez stół lub podłokietnik z nadgarstkiem zwisającym z krawędzi.
- Powtarzaj to ćwiczenie 10 razy dziennie.
Krok 2. Ćwicz poruszanie palcami
Oprócz zmniejszonej ruchomości nadgarstka, wiele osób cierpiących na zespół cieśni nadgarstka ma trudności z poruszaniem palcami lub zaciśnięciem pięści. Oprócz ćwiczeń nadgarstka równie ważna jest odbudowa siły i mobilności palców i dłoni.
- Zaciśnij dłoń w pięść i ściśnij ją tak mocno, jak tylko możesz, nie powodując bólu.
- Trzymaj pięść przez pięć do 10 sekund, zanim wyprostujesz palce z powrotem do pozycji wyciągniętej.
- Powtarzaj to ćwiczenie 10 razy dziennie.
Krok 3. Rozszerz swój zakres ruchu
Kompleksowy schemat ćwiczeń cieśni nadgarstka powinien działać na rzecz wzmocnienia wszystkich części dłoni i nadgarstka. Każdy z poszczególnych palców może odczuwać zmniejszony zakres ruchu, dlatego ważne jest, aby skupić się na każdym indywidualnym palcu ręki.
- Dotknij kciuka palcem wskazującym, tworząc kształt „O” (jak znak „w porządku”).
- Przesuń rękę w dół, dotykając każdego palca kciukiem.
- Powtórz to ćwiczenie 10 razy, przesuwając się w górę iw dół rzędu palców.
Część 3 z 3: Leczenie CTS po porodzie
Krok 1. Wiedz, kiedy iść do lekarza
Większość przypadków zespołu cieśni nadgarstka wywołanych ciążą ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni po urodzeniu dziecka. Jednak niektóre przypadki CTS związane z ciążą mogą utrzymywać się nawet do sześciu miesięcy po porodzie. Jeśli CTS jest leczone wcześnie, często łatwo jest opanować objawy, dopóki ból nie ustąpi sam. Jeśli jednak CTS nie zostanie leczone, może postępować i powodować rozległe uszkodzenia.
W ciężkich przypadkach, gdy CTS nie jest leczone, może wymagać operacji lub leczenia
Krok 2. Weź leki
Twój lekarz może odradzać przyjmowanie leków przeciwbólowych, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) podczas ciąży. Jednak po urodzeniu dziecka lekarz może zalecić przyjmowanie leków łagodzących ból.
- Jeśli planujesz karmić piersią, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, czy niektóre leki mogą wpływać na Twoje dziecko poprzez mleko matki.
- Powszechne leki przeciwbólowe obejmują NLPZ, takie jak ibuprofen i acetaminofen. W przypadku poważniejszych bólów lekarz może zalecić leki przeciwbólowe na receptę.
Krok 3. Zapytaj swojego lekarza o kortykosteroidy
W zależności od nasilenia zespołu cieśni nadgarstka lekarz może zalecić zastrzyki z kortykosteroidów. Kortykosteroidy, takie jak kortyzon, mogą pomóc złagodzić obrzęk i stan zapalny, co z kolei może zmniejszyć nacisk na nerwy w nadgarstku.
Kortykosteroidy podawane doustnie nie są tak skuteczne jak zastrzyki w leczeniu CTS
Krok 4. Rozważ opcje chirurgiczne
W większości przypadków zespół cieśni nadgarstka ustępuje samoistnie po urodzeniu dziecka, więc prawdopodobnie nie będzie potrzebna operacja. Jeśli jednak masz skłonność do bólu cieśni nadgarstka, a objawy nie ustępują po urodzeniu dziecka, lekarz może zalecić operację jako opcję. Operacja niesie ze sobą ryzyko, w tym ryzyko urazów nerwów lub naczyń, które mogą trwale ograniczyć zakres ruchu. Opcje chirurgiczne są jednak na ogół bezpieczne i mogą być skuteczne w długotrwałym łagodzeniu bólu.
- Chirurgia endoskopowa to procedura CTS, w której chirurg za pomocą endoskopu (długiego, cienkiego narzędzia teleskopowego) wchodzi do kanału nadgarstka i przecina więzadło powodując ból i stan zapalny. Chirurgia endoskopowa jest ogólnie uważana za mniej bolesną niż chirurgia otwarta.
- Operacja otwarta polega na wykonaniu przez chirurga stosunkowo większego nacięcia na dłoni. Chirurg następnie wchodzi do nadgarstka przez nacięcie i zrywa więzadło, aby uwolnić nerw. Procedura jest podobna do chirurgii endoskopowej, ale jest znacznie bardziej inwazyjna, przez co gojenie może trwać dłużej.
Krok 5. Spróbuj terapii rehabilitacyjnej
Niektóre osoby z długotrwałym bólem cieśni nadgarstka mogą wymagać terapii fizycznej i zajęciowej, aby odzyskać szeroki zakres ruchu w nadgarstkach i dłoniach. Niektóre techniki terapii rehabilitacyjnej mogą pomóc złagodzić ból i wzmocnić mięśnie dłoni i nadgarstków.
Oprócz terapii fizycznej i zajęciowej niektórzy ludzie uważają, że terapia ultradźwiękowa o wysokiej intensywności może pomóc nadgarstkom. Zabieg ten polega na podnoszeniu temperatury w nadgarstkach i wokół nich w celu zmniejszenia bólu i pobudzenia przepływu krwi, aby umożliwić zagojenie urazu
Krok 6. Wykonuj ćwiczenia wzmacniające, gdy nadgarstek jest wystarczająco silny
Ćwiczenia wzmacniające można wykonywać po znacznym zmniejszeniu bólu. Zacznij od ćwiczeń izometrycznych, takich jak: Trzymaj nadgarstek w neutralnej pozycji dłonią do dołu, a drugą rękę połóż na nadgarstku. Trzymaj pięść lekko zaciśniętą i spróbuj wyprostować nadgarstek do tyłu, jednocześnie stawiając drugą ręką wystarczający opór, aby powstrzymać nadgarstek w ruchu. Przytrzymaj pozycję przez 10 sekund i powtórz pięć do 10 razy.
- Możesz wykonywać to ćwiczenie trzy razy w tygodniu.
- Możesz teraz ustawić rękę tak, aby dłoń była skierowana do góry, z ręką w wygodnej pozycji zamkniętej. Połóż drugą rękę na zamkniętej dłoni i spróbuj zgiąć nadgarstek, jednocześnie przykładając odpowiedni opór drugą ręką, aby nadgarstek się nie poruszał. Przytrzymaj tę pozycję przez 10 sekund i powtórz pięć razy.
