Zoloft lub sertralina jest lekiem przeciwdepresyjnym z klasy znanej jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jest często przepisywany w leczeniu depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, zespołu stresu pourazowego, ataków paniki, lęku społecznego i przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego. Ponieważ Zoloft wpływa na chemię mózgu, nie należy go przerywać bez konsultacji z lekarzem. Ponadto odstawienie leku Zoloft powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza i zgodnie ze stopniowym harmonogramem zaleconym przez lekarza.
Kroki
Metoda 1 z 2: Zbieżność Zoloft
Krok 1. Zastanów się, dlaczego chcesz przerwać przyjmowanie leku Zoloft
Generalnie należy kontynuować przyjmowanie leku Zoloft, jeśli lek skutecznie kontrolował depresję lub zaburzenia. Istnieją jednak dobre powody, aby przerwać lub zmienić lek pod nadzorem lekarza. Powody te obejmują:
- Jeśli wystąpią poważne lub ciągłe skutki uboczne.
- Jeśli depresja lub zaburzenia nie są pod kontrolą leku Zoloft. Może to oznaczać uporczywe smutne, niespokojne lub puste uczucia; drażliwość; utrata zainteresowania przyjemnymi zajęciami lub hobby; zmęczenie; Trudności z koncentracją; zaburzenia snu, takie jak bezsenność lub nadmierne spanie; zmiany apetytu; myśli samobójcze; lub fizyczne bóle i bóle. Ważne jest, aby pamiętać, że Zoloft na ogół zajmuje do ośmiu tygodni, aby w pełni działać i może wymagać zwiększenia dawki.
- Jeśli jesteś na Zoloft od dłuższego czasu (6-12 miesięcy), a lekarz uważa, że nie jesteś zagrożony (lub nie masz) przewlekłej lub nawracającej depresji.
Krok 2. Monitoruj wszelkie skutki uboczne, których doświadczyłeś
Niektóre skutki uboczne leku mogą obejmować: nudności, suchość w ustach, senność, utratę wagi, bezsenność, zmiany popędu płciowego i niekontrolowane drżenie. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych działań niepożądanych jest ciężki lub nie ustępuje.
Ponadto myśli samobójcze mogą być obecne u młodszych dorosłych i dzieci. Natychmiast poinformuj swojego lekarza, jeśli masz myśli związane z samobójstwem
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem
Omów z lekarzem swoje działania niepożądane lub inne powody, dla których chcesz przerwać przyjmowanie leku Zoloft. Pomoże to lekarzowi w podjęciu świadomej decyzji i zadecydowaniu, czy jest to właściwy moment na przerwanie stosowania leku Zoloft.
- Jeśli przyjmowałeś lek przez mniej niż osiem tygodni, lekarz prawdopodobnie zasugeruje, abyś podał lek przez pełne osiem tygodni, aby zaczął działać.
- Jeśli masz ochotę odstawić Zoloft, ponieważ nie był skuteczny, możesz zapytać lekarza, czy zwiększenie dawki może przynieść pozytywne wyniki.
Krok 4. Powoli odstawiaj Zoloft
Leki przeciwdepresyjne należy odstawiać powoli, stopniowo zmniejszając dawki, aby uniknąć objawów odstawiennych. Nazywa się to zwężaniem. Zmniejszanie dawki może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od leku przeciwdepresyjnego, czasu jego przyjmowania, dawki i objawów. Jeśli od razu przestaniesz – idź na „zimnego indyka” – twoje ciało nie ma wystarczająco dużo czasu na przystosowanie się i możesz odczuwać gorsze objawy odstawienne. Objawy mogą obejmować:
- Problemy z brzuchem, takie jak nudności, wymioty, biegunka lub skurcze
- Problemy ze snem, takie jak bezsenność lub koszmary senne
- Problemy z równowagą, takie jak zawroty głowy lub oszołomienie
- Problemy sensoryczne lub ruchowe, takie jak drętwienie, mrowienie, drżenie i brak koordynacji
- Uczucia drażliwości, pobudzenia lub niepokoju
Krok 5. Taper w oparciu o harmonogram lekarza
Czas potrzebny do całkowitego zaprzestania przyjmowania leku Zoloft może zależeć od tego, jak długo przyjmowałeś lek i przepisaną dawkę. Twój lekarz określi najlepszy harmonogram, aby odstawić Zoloft, jednocześnie minimalizując ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych.
- Jednym z sugerowanych sposobów jest zmniejszanie dawki o 25 mg na każde zmniejszenie dawki, co daje co najmniej dwa tygodnie przerwy pomiędzy każdym zmniejszeniem dawki.
- Śledź swój harmonogram stopniowego zmniejszania dawki, zapisując daty i zmiany dawkowania.
- Spodziewaj się zmniejszenia dawki leku w ciągu kilku tygodni. Jeśli byłeś na Zoloft przez długi czas, prawdopodobnie zrezygnujesz z tego w ciągu czterech do sześciu tygodni. Jeśli zaczniesz odczuwać nie do zniesienia objawy odstawienia, lekarz może zdecydować o wolniejszym zmniejszaniu dawki.
Krok 6. Dokumentuj wszelkie efekty, których doświadczasz
Nawet jeśli zmniejszasz Zoloft, nadal możesz doświadczyć objawów odstawienia. Możesz również być narażony na nawrót choroby w związku z depresją lub zaburzeniem. Śledź i porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
- Objawy odstawienia mają szybki początek, powoli ustępują w ciągu 1-2 tygodni i obejmują więcej dolegliwości fizycznych. Aby odróżnić objawy nawrotu od objawów odstawiennych, spójrz na moment wystąpienia objawów, czas ich trwania i rodzaj objawów.
- Objawy nawrotu rozwijają się stopniowo po 2-3 tygodniach i nasilają się w ciągu 2-4 tygodni. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli jakiekolwiek objawy utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc.
Krok 7. Informuj swojego lekarza
Twój lekarz będzie Cię monitorował przez co najmniej kilka miesięcy po odstawieniu. Poinformuj go o wszelkich objawach nawrotu lub obawach, które możesz mieć. W tym czasie możesz chcieć ściślej skontaktować się z lekarzem.
Krok 8. Przyjmuj nowe leki zgodnie z zaleceniami lekarza
Jeśli pacjent przerywa Zoloft z powodu działań niepożądanych lub jeśli Zoloft nie kontroluje depresji, lekarz może przepisać inny lek przeciwdepresyjny. Wybór leku zależy od wielu aspektów, takich jak preferencje pacjenta, wcześniejsza reakcja, skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancja, koszt, skutki uboczne i interakcje leków. Jeśli wystąpiły u Ciebie skutki uboczne lub nieodpowiednia kontrola nad depresją, lekarz może zalecić:
- Inny selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), w tym Prozac (fluoksetyna), Paxil (paroksetyna), Celexa (citalopram) lub Lexapro (escitalopram)
- Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI), takie jak Effexor (wenlafaksyna)
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak Elavil (amitryptylina).
- Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) można również stosować po odczekaniu co najmniej pięciu tygodni po odstawieniu leku Zoloft.
Metoda 2 z 2: Uwzględnienie zmian stylu życia i terapii alternatywnych
Krok 1. Staraj się regularnie ćwiczyć
Badania pokazują, że regularne ćwiczenia mogą pomóc w wytwarzaniu endorfin i zwiększaniu neuroprzekaźników, które mogą pomóc w objawach depresji. Staraj się ćwiczyć przez około trzydzieści minut każdego dnia.
Krok 2. Zmień dietę
Zdrowa dieta może ci ogólnie pomóc. W szczególności wykazano, że kwasy tłuszczowe omega-3 pomagają w terapii wspomagającej depresję.
- Kwasy tłuszczowe omega-3 znajdują się w żywności, takiej jak jarmuż, szpinak, olej sojowy lub rzepakowy, siemię lniane, orzechy włoskie i tłuste ryby, takie jak łosoś. Są również dostępne bez recepty, zwykle jako kapsułki żelatynowe z oleju rybiego.
- Badania, które wykazały korzyści kwasów tłuszczowych omega-3 w zaburzeniach nastroju, obejmowały dawki od 1 do 9 gramów. Jednak więcej dowodów potwierdza niższe dawki w tym zakresie.
Krok 3. Przestrzegaj stałego harmonogramu snu
Sen jest często zaburzony przez depresję. Ważne jest, aby przestrzegać dobrej higieny snu, aby zapewnić sobie odpowiedni odpoczynek. Dobra higiena snu obejmuje:
- Chodzenie do łóżka i wstawanie każdego dnia o tej samej porze
- Unikanie stymulacji przed snem, takiej jak ćwiczenia, oglądanie telewizji lub praca przy komputerze
- Unikanie alkoholu i kofeiny przed snem
- Kojarzenie łóżka ze snem, a nie z czytaniem lub wykonywaniem innej pracy
Krok 4. Trochę słońca
Nie ma zgody co do tego, ile ekspozycji potrzebujesz, aby złagodzić objawy depresji. Jednak naukowcy zgadzają się, że niektóre rodzaje depresji, takie jak sezonowe zaburzenie afektywne, mogą skorzystać na większej ekspozycji na światło słoneczne. Badania sugerują również, że światło słoneczne może wpływać na poziom serotoniny.
- Światło słoneczne może również zmniejszyć ryzyko dezorientacji i depresji u starszych pacjentów z chorobą Alzheimera.
- Ogólnie rzecz biorąc, nie ma maksymalnej ekspozycji na światło słoneczne. Upewnij się, że nosisz krem z filtrem, jeśli zamierzasz przebywać na słońcu dłużej niż 15 minut.
Krok 5. Miej dobry system wsparcia
Przez cały czas pozostań w kontakcie z lekarzem i poinformuj go o swoim stanie, uczuciach lub objawach. Zaangażuj również krewnego lub bliskiego przyjaciela. Mogą być w stanie zapewnić wsparcie emocjonalne lub rozpoznać oznaki nawrotu.
Posiadanie dobrego systemu wsparcia jest bardzo ważne. Staraj się nie odrzucać zaproszeń na zajęcia i staraj się częściej wychodzić
Krok 6. Rozważ psychoterapię
Analiza różnych badań wykazała, że osoby, które poddają się psychoterapii podczas odstawiania leku przeciwdepresyjnego, rzadziej mają nawrót. Psychoterapia to sposób na pomoc osobom z zaburzeniami psychicznymi poprzez uczenie ich sposobów radzenia sobie z niezdrowymi myślami i zachowaniami. Daje ludziom narzędzia i strategie radzenia sobie ze stresem, lękami, myślami i zachowaniami. Istnieją różne rodzaje psychoterapii. Plany leczenia zależą od osoby, zaburzenia, nasilenia zaburzenia i wielu innych czynników, takich jak przyjmowanie leków.
- Celem terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) jest pomóc osobie myśleć bardziej pozytywnie i wpływać na zachowanie. Koncentruje się na bieżących problemach i rozwiązaniach tych problemów. Terapeuta pomaga osobie zidentyfikować nieprzydatne myślenie i zmienić niedokładne przekonania, pomagając w ten sposób w zmianie zachowania. CBT jest szczególnie skuteczna w przypadku depresji.
- Inne terapie, takie jak terapia interpersonalna, która koncentruje się na poprawie wzorców komunikacji; terapia skoncentrowana na rodzinie, która pomaga w rozwiązywaniu konfliktów rodzinnych, które mogą mieć wpływ na chorobę pacjenta; lub terapia psychodynamiczna, która koncentruje się na pomaganiu ludziom w uzyskaniu samoświadomości – są również dostępnymi opcjami.
Krok 7. Rozważ akupunkturę
Niektóre badania wykazały korzyści z akupunktury na depresję. Chociaż nie jest to część zaleceń wytycznych, akupunktura może być przydatna dla niektórych. Akupunktura to technika polegająca na wprowadzaniu przez skórę cienkich igieł, które stymulują określone punkty na ciele i łagodzą objawy chorób. Jeśli igły są prawidłowo wysterylizowane, ryzyko jest niewielkie.
Krok 8. Rozważ medytację
Analiza poprzednich badań Johnsa Hopkinsa sugeruje, że trzydzieści minut codziennej medytacji może poprawić objawy depresji i lęku. Praktyczne sposoby na praktykowanie medytacji to powtarzanie mantry, modlitwa, poświęcanie czasu na skupienie się na oddychaniu lub zastanawianie się nad tym, co przeczytałeś. Aspekty leków obejmują:
- Skupienie - skupienie się na określonym obiekcie, obrazie lub oddechu może uwolnić umysł od zmartwień i stresu.
- Oddychanie zrelaksowane - powolne, głębokie, równomierne oddychanie zwiększa dopływ tlenu i pomaga oddychać wydajniej.
- Ciche ustawienie - jest to ważny aspekt medytacji, szczególnie dla początkujących, dzięki czemu masz mniej rozproszeń.
Porady
- Podczas wycofywania się z Zoloft należy koniecznie zasnąć, ponieważ jednym z niezwykłych, ale bardzo niepokojącym efektem ubocznym jest sen na jawie.
- Zgłaszaj wszelkie objawy gonitwy myśli lub bezsenności po natychmiastowym rozpoczęciu Zoloft, ponieważ mogą one wskazywać na chorobę afektywną dwubiegunową.
- Niektórzy ludzie tolerują odstawienie SSRI lepiej niż inni. Możesz porozmawiać z lekarzem o doustnej wersji leku, która pozwoli ci stopniowo zmniejszać dawkę.
Ostrzeżenia
- Przestań przyjmować Zoloft i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zaczniesz odczuwać jakiekolwiek poważne działania niepożądane związane z lekiem, zwłaszcza jeśli zaczniesz mieć myśli związane z samobójstwem.
- Ten artykuł zawiera informacje medyczne; jednak nie należy tego traktować jako porady medycznej.
- Zawsze powinieneś porozmawiać z lekarzem przed zaprzestaniem przyjmowania substancji lub leków.
-
Niektóre powody, dla których nie należy przerywać Zoloft to:
- Jeśli niedawno (w ciągu ostatnich kilku miesięcy) zacząłeś stosować Zoloft, Twoja depresja ustąpiła i czujesz, że nie potrzebujesz już leku
- Jeśli nie chcesz brać antydepresantów lub leków z powodów niewymienionych powyżej, gdy Twoja depresja jest nadal niekontrolowana
- Jeśli chcesz zmienić leki, gdy nie jest to spowodowane skutkami ubocznymi lub nieskutecznością
