Wellbutrin lub bupropion jest klasyfikowany jako antydepresant i jest zwykle stosowany w leczeniu depresji, chociaż lek ten jest również używany jako środek wspomagający rzucanie palenia pod nazwą Zyban. Ponieważ Wellbutrin wpływa na chemię mózgu, nie należy go zatrzymywać bez konsultacji z lekarzem. Najlepszym sposobem na zatrzymanie Wellbutrin jest ograniczenie stosowania pod opieką lekarza, zwracając uwagę na wszelkie skutki uboczne, które mogą wystąpić podczas procesu.
Kroki
Metoda 1 z 2: Zmniejszanie Wellbutrin
Krok 1. Rozważ powody, dla których nie chcesz już brać Wellbutrin
Wellbutrin jest zwykle bardzo skuteczny w kontrolowaniu objawów depresji. Ogólnie rzecz biorąc, osoby przyjmujące lek powinny kontynuować go, aby pomóc w radzeniu sobie z odpowiednią depresją lub zaburzeniem, chyba że zaleci inaczej; istnieje jednak kilka dobrych powodów, aby przerwać lub zmienić terapię, w tym:
- Jeśli wystąpią poważne lub ciągłe skutki uboczne
- Jeśli twoja depresja lub zaburzenie nie są pod kontrolą Wellbutrin. Na przykład, twoja depresja może nie być odpowiednio kontrolowana, jeśli masz uporczywe uczucia smutku, lęku lub pustki, drażliwość, utratę zainteresowania przyjemnymi czynnościami lub hobby, zmęczenie, trudności z koncentracją, zaburzenia snu, takie jak bezsenność lub nadmierna senność, zmiany apetytu, myśli samobójstwa lub fizyczne bóle i bóle. Ważne jest, aby pamiętać, że Wellbutrin zwykle zajmuje do ośmiu tygodni, aby w pełni działać i może wymagać zwiększenia dawki.
- Jeśli przyjmujesz Wellbutrin przez jakiś czas (od sześciu do 12 miesięcy), a lekarz uważa, że nie jesteś narażony na (lub nie masz) przewlekłej lub nawracającej depresji
Krok 2. Monitoruj wszelkie skutki uboczne
Niektóre łagodne skutki uboczne leku mogą obejmować: nudności, suchość w ustach, senność, utratę wagi, bezsenność, niepokój, zmiany smaku, częste oddawanie moczu i niekontrolowane drżenie. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych działań niepożądanych jest ciężki lub nie ustępuje.
- Poważne skutki uboczne to drgawki, halucynacje, nieregularne bicie serca lub reakcje alergiczne. Przestań przyjmować Wellbutrin i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek poważne skutki uboczne.
- Pomysły samobójcze mogą pojawiać się u młodszych dorosłych i dzieci. Natychmiast poinformuj swojego lekarza, jeśli masz myśli związane z samobójstwem.
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem
Omów z lekarzem powody, dla których chcesz przerwać przyjmowanie leku Wellbutrin. Poinformuj swojego lekarza, jeśli czujesz, że nie potrzebujesz już leków, masz problemy z efektami ubocznymi lub uważasz, że Twój lek nie działa po odczekaniu pierwszych ośmiu tygodni na jego pełne działanie. Pomoże to lekarzowi podjąć świadomą decyzję i zdecydować, czy jest odpowiedni czas, aby przerwać przyjmowanie leku Wellbutrin.
Krok 4. Powoli odstaw Wellbutrin
Leki przeciwdepresyjne należy odstawiać powoli, stopniowo zmniejszając dawki, aby uniknąć objawów odstawiennych. Nazywa się to zwężaniem. Wellbutrin jest zwykle zmniejszany przez około dwa tygodnie przed całkowitym zaprzestaniem leczenia. Jeśli od razu przestaniesz lub pójdziesz na „zimnego indyka”, twoje ciało nie ma wystarczająco dużo czasu, aby się przystosować i możesz odczuwać gorsze objawy odstawienne. Należy pamiętać, że objawy te mogą różnić się od objawów odstawienia SSRI lub innych leków przeciwdepresyjnych. Objawy mogą wystąpić w ciągu kilku godzin do trzech dni po odstawieniu i mogą obejmować:
- Problemy z brzuchem, takie jak nudności, wymioty, biegunka lub skurcze
- Problemy ze snem, takie jak bezsenność lub koszmary senne
- Problemy z równowagą, takie jak zawroty głowy lub oszołomienie
- Problemy sensoryczne lub ruchowe, takie jak drętwienie, mrowienie, drżenie i brak koordynacji
- Uczucia drażliwości, pobudzenia lub niepokoju
- Ta konstelacja objawów jest czasami nazywana „zespołem odstawienia”
Krok 5. Taper w oparciu o harmonogram lekarza
Czas potrzebny do całkowitego zaprzestania przyjmowania leku Wellbutrin może zależeć od tego, jak długo przyjmowałeś lek i przepisaną dawkę. Twój lekarz określi najlepszy sposób na zmniejszenie dawki Wellbutrin.
- Zwykła dawka docelowa Wellbutrin według producenta wynosi 300 mg dziennie w postaci 150 mg dwa razy dziennie (przy maksymalnej dawce 400 mg dziennie jako 200 mg dwa razy dziennie); jednak twoja konkretna recepta może się różnić. Zawsze przestrzegaj przepisanych dawek.
- Standardowy schemat redukcji dla pacjentów przy dawce docelowej 300 mg na dobę polega na redukcji do 200 mg przy pierwszej redukcji, a następnie odjęciu 50 mg przy kolejnych redukcjach; jednak czas i dawka między redukcjami będą ostatecznie zależeć od Twojej pierwszej początkowej reakcji na pierwszą redukcję, którą lekarz będzie uważnie monitorował, aby pomóc Ci ustalić najlepszy dla Ciebie harmonogram redukcji. Proces może trwać od tygodni do miesięcy w zależności od indywidualnego pacjenta.
- W przypadku tabletek o regularnym uwalnianiu lekarz może zalecić zmniejszenie dawki w celu zmiany dawki; jednak ważne jest, aby pamiętać, że Wellbutrin jest zwykle przepisywany jako tabletka o dłuższym działaniu. W przypadku preparatów o przedłużonym lub przedłużonym uwalnianiu nie można ciąć tabletek. Zmniejszanie tych preparatów może obejmować konieczność przepisywania tabletek o mniejszej dawce lub przyjmowania tej samej dawki w dłuższych odstępach czasu, takich jak co drugi dzień.
- Śledź swój harmonogram stopniowego zmniejszania dawki, zapisując daty i zmiany dawkowania.
Krok 6. Dokumentuj wszelkie efekty, których doświadczasz
Nawet jeśli zmniejszasz Wellbutrin, nadal możesz doświadczyć objawów odstawienia, takich jak te wymienione w części 1. Śledź i porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
- Objawy odstawienia mają szybki początek, powoli ustępują w ciągu jednego do dwóch tygodni i obejmują więcej dolegliwości fizycznych. Aby odróżnić objawy nawrotu od objawów odstawiennych, spójrz na moment wystąpienia objawów, czas ich trwania i rodzaj objawów.
- Chociaż objawy odstawienia bupropionu nie są częste, istnieje większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z odstawieniem, jeśli pacjent nie rozpoczyna nowego leku przeciwdepresyjnego o podobnym profilu farmakodynamicznym.
- Nawrót lub nawrót depresji może również wystąpić po przerwaniu terapii. Informuj swojego lekarza o tym, jak się czujesz i czy masz obawy dotyczące nawrotu. Objawy nawrotu rozwijają się stopniowo po dwóch do trzech tygodniach i pogarszają się w ciągu dwóch do czterech tygodni. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli jakiekolwiek objawy trwają dłużej niż jeden miesiąc.
Krok 7. Informuj swojego lekarza
Ważne jest, aby lekarz był informowany o postępach, niezależnie od tego, czy wystąpią jakiekolwiek objawy, czy nie. Ponadto poinformuj swojego lekarza o wszelkich objawach nawrotu lub obawach, które możesz mieć. Twój lekarz będzie Cię monitorował przez co najmniej kilka miesięcy po odstawieniu.
Krok 8. Przyjmuj nowe leki zgodnie z zaleceniami lekarza
Jeśli przerywasz lek Wellbutrin z powodu działań niepożądanych lub jeśli Wellbutrin nie kontroluje depresji, lekarz może przepisać inny lek przeciwdepresyjny. Wybór leku zależy od wielu aspektów, takich jak preferencje pacjenta, wcześniejsza reakcja, skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancja, koszt, skutki uboczne i interakcje leków. Jeśli doświadczyłeś skutków ubocznych lub nieodpowiedniej kontroli nad depresją, lekarz może zalecić:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), w tym Prozac (fluoksetyna), Zoloft (sertralina), Paxil (paroksetyna), Celexa (citalopram) lub Lexapro (escitalopram)
- Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI), takie jak Effexor (wenlafaksyna)
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak Elavil (amitryptylina)
- Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) można również stosować po odczekaniu co najmniej dwóch tygodni po odstawieniu Wellbutrin.
Metoda 2 z 2: Uwzględnienie zmian stylu życia i terapii alternatywnych
Krok 1. Staraj się regularnie ćwiczyć
Badania pokazują, że regularne ćwiczenia mogą pomóc w wytwarzaniu endorfin i zwiększaniu neuroprzekaźników, które mogą pomóc w objawach depresji. Staraj się ćwiczyć przez około trzydzieści minut każdego dnia.
Krok 2. Zmień dietę
Zdrowa dieta może pomóc w poprawie ogólnego stanu zdrowia. W szczególności wykazano, że kwasy tłuszczowe omega-3 pomagają w terapii wspomagającej depresję.
- Kwasy tłuszczowe omega-3 znajdują się w żywności, takiej jak jarmuż, szpinak, siemię lniane, orzechy włoskie i tłuste ryby, takie jak łosoś. Są również dostępne bez recepty, zwykle jako kapsułki żelatynowe z oleju rybiego.
- Badania, które wykazały korzyści kwasów tłuszczowych omega-3 w zaburzeniach nastroju, obejmowały dawki od 1 do 9 gramów; jednak więcej dowodów potwierdza niższe dawki w tym zakresie.
Krok 3. Przestrzegaj stałego harmonogramu snu
Sen jest często zaburzony przez depresję. Ważne jest, aby przestrzegać dobrej higieny snu, aby zapewnić sobie odpowiedni odpoczynek. Dobra higiena snu obejmuje:
- Chodzenie do łóżka i wstawanie każdego dnia o tej samej porze
- Unikanie stymulacji przed snem, takiej jak ćwiczenia, oglądanie telewizji lub praca przy komputerze
- Unikanie alkoholu i kofeiny przed snem
- Unikanie spożywania dużych posiłków i picia dużych ilości płynów w ciągu kilku godzin przed snem
- Spanie w chłodnym, ciemnym i cichym pokoju
- Kojarzenie łóżka ze snem, a nie z czytaniem lub wykonywaniem innej pracy
Krok 4. Trochę słońca
Nie ma zgody co do tego, ile ekspozycji potrzebujesz, aby złagodzić objawy depresji; jednak naukowcy zgadzają się, że niektóre rodzaje depresji, takie jak sezonowe zaburzenie afektywne, mogą skorzystać na większej ekspozycji na światło słoneczne. Badania sugerują również, że światło słoneczne może wpływać na poziom serotoniny.
Ogólnie rzecz biorąc, nie ma maksymalnej ekspozycji na światło słoneczne. Upewnij się, że nosisz krem z filtrem, jeśli zamierzasz przebywać na słońcu dłużej niż 15 minut
Krok 5. Miej dobry system wsparcia
Przez cały czas pozostań w kontakcie z lekarzem i poinformuj go o swoim stanie, uczuciach lub objawach. Zaangażuj również krewnego lub bliskiego przyjaciela. Mogą być w stanie zapewnić wsparcie emocjonalne lub rozpoznać oznaki nawrotu.
Krok 6. Rozważ psychoterapię
Analiza różnych badań wykazała, że osoby, które poddają się psychoterapii podczas odstawiania leku przeciwdepresyjnego, rzadziej mają nawrót. Psychoterapia to sposób na pomoc osobom z zaburzeniami psychicznymi poprzez uczenie ich sposobów radzenia sobie z niezdrowymi myślami i zachowaniami. Daje ludziom narzędzia i strategie radzenia sobie ze stresem, lękami, myślami i zachowaniami. Istnieją różne rodzaje psychoterapii. Plany leczenia zależą od osoby, zaburzenia, nasilenia zaburzenia i wielu innych czynników, takich jak przyjmowanie leków.
- Celem terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) jest pomóc osobie myśleć bardziej pozytywnie i wpływać na zachowanie. Koncentruje się na bieżących problemach i rozwiązaniach tych problemów. Terapeuta pomaga osobie zidentyfikować nieprzydatne myślenie i zmienić niedokładne przekonania, pomagając w ten sposób w zmianie zachowania. CBT jest szczególnie skuteczna w przypadku depresji.
- Inne terapie - takie jak terapia interpersonalna, która koncentruje się na poprawie wzorców komunikacji; terapia skoncentrowana na rodzinie, która pomaga w rozwiązywaniu konfliktów rodzinnych, które mogą mieć wpływ na chorobę pacjenta; lub terapia psychodynamiczna, która koncentruje się na pomaganiu ludziom w uzyskaniu samoświadomości - również dostępne są opcje.
Krok 7. Rozważ medytację
Analiza poprzednich badań Johnsa Hopkinsa sugeruje, że trzydzieści minut codziennej medytacji może poprawić objawy depresji i lęku. Praktyczne sposoby na praktykowanie medytacji to powtarzanie mantry, modlitwa, poświęcanie czasu na skupienie się na oddychaniu lub zastanawianie się nad tym, co przeczytałeś. Aspekty leków obejmują:
- Skupienie - skupienie się na określonym obiekcie, obrazie lub oddechu może uwolnić umysł od zmartwień i stresu.
- Oddychanie zrelaksowane - Powolne, głębokie oddychanie przeponowe (oddychanie, które sprawia, że podczas wdechu podnosi się brzuch, a nie klatka piersiowa) aktywuje przywspółczulny układ nerwowy, który działa uspokajająco
- Ciche ustawienie - jest to ważny aspekt medytacji, szczególnie dla początkujących, dzięki czemu masz mniej rozproszeń.
Porady
Ćwiczenia nie muszą być forsowne, aby pomóc w odstawieniu Wellbutrin lub jakiegokolwiek innego leku przyjmowanego na depresję. Energiczny spacer przez 30 minut każdego dnia, połączony z aktywnością i słońcem, pomoże poprawić nastrój i zbudować siłę fizyczną
Ostrzeżenia
- Jeśli wystąpi którykolwiek z poważnych skutków ubocznych związanych z Wellbutrin, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem.
- Ten artykuł zawiera informacje na temat zmniejszania Wellbutrin; artykuł nie zawiera jednak porady medycznej i nie powinien być traktowany jako zamiennik rozmowy z lekarzem.
- Należy pamiętać, że Wellbutrin jest unikalnym rodzajem leku przeciwdepresyjnego i nie jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) ani inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Nie będzie miał takich samych objawów odstawienia jak te powszechnie stosowane leki przeciwdepresyjne. Ostrzeżenia o przerwaniu tych innych leków przeciwdepresyjnych mogą nie mieć zastosowania, a przerwanie Wellbutrin ma swoje unikalne skutki uboczne.
- Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed wycofaniem się z substancji lub leków.
-
Wiedz, kiedy powinieneś kontynuować przyjmowanie Wellbutrin. Niektóre powody, dla których nie należy przerywać Wellbutrin, obejmują:
- Jeśli niedawno (w ciągu ostatnich kilku miesięcy) zacząłeś Wellbutrin, twoja depresja ustąpiła i czujesz, że nie potrzebujesz już leku.
- Jeśli nie chcesz brać leków przeciwdepresyjnych lub leków z powodów niewymienionych powyżej, gdy depresja jest nadal niekontrolowana.
- Jeśli chcesz zmienić leki, gdy nie jest to spowodowane skutkami ubocznymi lub nieskutecznością.
