FSGS (ang. Focal Segmental Glomerulosclerosis) to rzadka choroba, która atakuje system filtrujący nerek i prowadzi do poważnych blizn. FSGS odpowiada również za poważniejszą chorobę zwaną zespołem nerczycowym. Związek między stwardnieniem kłębuszków nerkowych segmentu ogniskowego a dną moczanową jest prosty. Osoby cierpiące na kłębuszkę nerkową segmentu ogniskowego mają uszkodzone nerki. Oznacza to, że produkty przemiany materii, takie jak kwas moczowy, nie są prawidłowo wydalane z organizmu. Kiedy tak się dzieje, kwas moczowy zostaje uwięziony w krwiobiegu. Prowadzi to do gromadzenia się kryształków moczanów w stawach, powodując ból i stan zapalny.
Kroki
Metoda 1 z 4: Zarządzanie atakiem dny moczanowej w kostce
Krok 1. Podnieś bolący staw
W ten sposób grawitacja pomoże zmniejszyć stan zapalny kostki, ponieważ krew powoli odpływa z obszaru objętego stanem zapalnym. Minimalna wymagana wysokość to 30 stopni w ciągu jednej godziny, aby cała krew krążyła z powrotem w kierunku serca.
Krok 2. Unikaj wywierania nacisku na bolesny staw
Pacjent powinien starać się jak najdłużej trzymać stopy nad ziemią, aż do ustąpienia bólu i obrzęku.
Krok 3. Weź leki przeciwzapalne
Dna powoduje stan zapalny i zaczerwienienie wokół dotkniętego stawu. Zapalenie prowadzi następnie do obrzęku, który pogarsza ból.
- Aspiryna i Ibuprofen są wysoce zalecanymi lekami przeciwzapalnymi, które mogą przynieść ulgę poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i blokowanie bólu.
- 500 mg ibuprofenu lub paracetamolu można przyjmować 3 do 4 razy dziennie, ale tylko po konsultacji z lekarzem pod kątem ewentualnych działań niepożądanych tych reakcji u pacjentów z FSGS.
Krok 4. Utrzymuj stabilną kostkę
Dla większej ulgi bolący staw powinien być unieruchomiony. Do tego może być przydatny bandaż krepowy. Powinien być zawiązany zaczynając od palców, a następnie owijany stopniowo w górę w kierunku stawu skokowego.
Zapewni to podparcie stawu, zmniejszy obrzęk i ból oraz unieruchomi go, umożliwiając szybszą regenerację
Krok 5. Weź leki, aby poradzić sobie z zaostrzeniem
U pacjentów z FSGS lekarze sugerują podawanie prednizonu (steroidu) przez okres 6 miesięcy. Zmniejszy to obciążenie nerek, a także zmniejszy ból spowodowany dną moczanową. Dokładne dawkowanie zostanie ustalone przez lekarza, ponieważ sterydy muszą być ściśle monitorowane.
- Wielu lekarzy sugeruje stosowanie kolchicyny (Colcrys) w celu zmniejszenia początkowego ataku dny moczanowej. Kolchicyna powoduje zahamowanie mitozy (zahamowanie mikrotubul) i aktywność neutrofili prowadząc do działania przeciwzapalnego.
- Ten lek może być kontynuowany przez całe życie, ponieważ pomaga w kontrolowaniu poziomu kwasu moczowego w organizmie.
Metoda 2 z 4: Stworzenie diety przyjaznej dla dny moczanowej i FSGS
Krok 1. Zrozum, dlaczego odpowiednia dieta może pomóc w radzeniu sobie z dną moczanową
Najważniejszym sposobem zmniejszenia ryzyka wystąpienia dny moczanowej u pacjentów z ogniskowym stwardnieniem kłębuszków nerkowych jest odpowiednia dieta.
- Pamiętaj, że większość puryn w organizmie pochodzi z pożywienia, które spożywamy. Ograniczenie spożycia puryn ogranicza ilość kwasu moczowego w organizmie, co zmniejsza ryzyko wystąpienia dny moczanowej.
- Innym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę, jest to, że z powodu FSGS mocz w organizmie nie jest wydalany. Ponieważ puryna nie jest wydalana, konieczne jest ograniczenie pokarmów o wysokiej zawartości puryn, aby zapobiec gromadzeniu się kwasu moczowego w organizmie.
Krok 2. Zmniejsz spożycie białek zwierzęcych
Białka zwierzęce są bogate w purynę. Produkty te obejmują podroby (wątrobę, nerki i mózg), jagnięcinę, wołowinę, wieprzowinę, kurczaka, anchois, sardynki, makrelę i przegrzebki.
- Inne owoce morza, takie jak tuńczyk, krewetki i homary, również zawierają purynę. Zmniejszenie spożycia białka zwierzęcego pomoże w zapobieganiu dnie moczanowej.
- Ogranicz mięso, drób lub ryby do 113-170 gramów dziennie.
Krok 3. Unikaj pokarmów bogatych w tłuszcze nasycone
Tłuszcze nasycone są również złe dla tych, którzy są narażeni na wysokie ryzyko dny moczanowej. Wysoka zawartość tłuszczów nasyconych w organizmie może prowadzić do otyłości. Nadwaga lub otyłość zwiększają ryzyko hiperurykemii.
Tłuszcze nasycone zmniejszają również eliminację kwasu moczowego z organizmu. Pokarmy bogate w tłuszcze nasycone obejmują potrawy smażone na głębokim tłuszczu, wysokotłuszczowe kawałki mięsa, kurczaka ze skórą, masło, lody, smalec, olej palmowy i kokosowy
Krok 4. Trzymaj się żywności zawierającej tłuszcze jednonasycone
Decydując się na zdrowsze alternatywy, które wymienione powyżej produkty spożywcze mogą pomóc w zmniejszeniu zawartości tłuszczów nasyconych w twoim ciele. Zamiast używać oleju o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych, wybierz olej, który zawiera tłuszcze jednonienasycone.
- Oliwa z oliwek, olej rzepakowy, olej słonecznikowy i olej arachidowy to przykłady olejów, które są tłuszczami jednonienasyconymi. Zastąp masło lub margarynę zdrowszymi opcjami, takimi jak masło orzechowe
- Przygotowując posiłek z mięsem, usuń tłuszcz z mięsa lub skórę z kurczaka. To ograniczy tłuszcze nasycone, które dostają się do twojego ciała.
Krok 5. Wyeliminuj piwo z diety
Badania wykazały, że piwo ma związek z dną moczanową. Piwo zaburza eliminację kwasu moczowego z organizmu.
- Lepszą opcją zamiast piwa jest wino. Badania wykazały, że jedna do dwóch uncji wina dziennie nie zwiększa ryzyka wystąpienia dny moczanowej.
- Pijąc wino, pamiętaj tylko, że zbyt dużo wina może nadal powodować podagrę. Zaleca się ograniczenie spożycia do 2 szklanek.
Krok 6. Trzymaj się z dala od żywności zawierającej fruktozę
Wiadomo również, że fruktoza zwiększa poziom kwasu moczowego. Dzieje się tak, ponieważ metabolizm fruktozy w wątrobie zwiększa produkcję kwasu moczowego.
- Pokarmy bogate w fruktozę to cukier stołowy, syrop kukurydziany, miód, melasa, syrop klonowy, owoce i soki owocowe. Odradza się spożywanie więcej niż 32 g (8 łyżeczek) żywności na bazie cukru lub fruktozy dziennie, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia dny moczanowej.
- Zamiast syropów i cukru wymienionych powyżej, użyj musu jabłkowego jako zdrowszej alternatywy. Owoce takie jak arbuz, truskawka, awokado i kiwi mają niską zawartość fruktozy.
Metoda 3 z 4: Wprowadzanie zmian w stylu życia
Krok 1. Bądź nawodniony
Płyny, w szczególności woda, odgrywają ważną rolę w zdrowiu organizmu. Woda jest potrzebna organizmowi, aby pomóc nerkom pozbyć się odpadów z organizmu.
- Picie ośmiu szklanek wody dziennie sprawia, że nerki są bardziej aktywne w usuwaniu nadmiaru kwasu moczowego wytwarzanego w organizmie.
- Zmniejsza również powstawanie skrystalizowanego kwasu moczowego w stawach.
Krok 2. Zarządzaj swoją wagą, jeśli to możliwe
Lekarze zwykle doradzają pacjentom FSGS cierpiącym na dnę moczanową przyjęcie jakiejkolwiek niskokalorycznej diety zawierającej niewielkie ilości białka i niewielkie ilości tłuszczu.
Otyłość jest ściśle związana z dną moczanową, chociaż dokładny związek nie jest zrozumiały
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem o odstawieniu niektórych leków
Tradycyjne leki stosowane w dnie moczanowej, takie jak prednizon, allopurynol i kolchicyna, nie są zwykle stosowane u pacjentów cierpiących na dnę, ponieważ leki mają negatywny wpływ na nerki.
- Leki te mogą pogorszyć chorobę, a ponieważ nerki są główną przyczyną dny moczanowej, należy zachować integralność nerek.
- Immunoterapia jest jedną z najlepszych opcji dla pacjentów cierpiących na dnę moczanową.
Metoda 4 z 4: Stosowanie immunoterapii
Krok 1. Zrozum podstawy immunoterapii
Immunoterapia to zabieg stymulujący układ odpornościowy do walki z chorobami nerek. Ten rodzaj terapii składa się z sześciu etapów: dokładnej diagnozy, blokowania reakcji immunologicznej, tolerancji immunologicznej, regulacji immunologicznej, oczyszczania immunologicznego i ochrony immunologicznej.
- W dokładnej diagnozie lekarze przeprowadzają serię testów pod kątem autoimmunologicznego uszkodzenia nerek. Ten test potwierdzi rodzaj, ilość i złogi przeciwciał u pacjenta.
- Blokowanie reakcji immunologicznej ma na celu zablokowanie uszkodzeń. Przed przejściem do kolejnych etapów immunoterapii ważne jest zablokowanie autoimmunologicznej reakcji organizmu na nerki. Dzieje się tak, ponieważ organizm atakuje nerki podczas procesu chorobowego. Aby temu zapobiec, system odpornościowy musi zostać zablokowany i zresetowany. To właśnie robi immunoterapia.
Krok 2. Zrób biopsję nerki
Przed immunoterapią należy wykonać biopsję nerki w celu określenia rodzajów przeciwciał i kompleksu immunologicznego, które spowodowały uszkodzenie nerek.
- Biopsja polega na usunięciu niewielkiej części nerki. Przy każdej biopsji nerki pacjent musi pościć dzień wcześniej, a następnie leżeć płasko na łóżku przez 4 godziny po zabiegu.
- Po określeniu typu przeciwciała i kompleksu immunologicznego, który atakuje nerki, podaje się immunosupresanty w celu osłabienia tych przeciwciał. To wtedy dzieje się blokowanie. Przeciwciała są osłabione, co zatrzymuje uszkodzenie nerek.
Krok 3. Chroń się przed infekcjami podczas immunoterapii
Ponieważ przeciwciała są osłabione podczas immunoterapii, a przeciwciała pomagają naszemu organizmowi zwalczać infekcje, w tym okresie leczenia organizm może być podatny na choroby.
- Dlatego należy przedsięwziąć środki ostrożności, aby zapewnić, że pacjent nie zachoruje na jakąkolwiek infekcję.
- Noszenie maski i unikanie kontaktu z chorymi to dobre środki ostrożności.
