Dna moczanowa lub dnawe zapalenie stawów to zaburzenie artretyczne spowodowane wysokim poziomem kwasu moczowego w tkankach, stawach i krwi. Osoby z dną moczanową mogą wytwarzać zbyt dużo kwasu moczowego lub mogą nie wydalać kwasu moczowego wydajnie. Nadmierna ilość kwasu moczowego w organizmie powoduje ból, zaczerwienienie i obrzęk. Ponieważ napady bólu dny często występują w nocy, dobrze jest wiedzieć, jak uniknąć zaostrzenia dny moczanowej i jak złagodzić ból, gdy już się zacznie.
Kroki
Część 1 z 5: Leczenie ostrego bólu, aby pomóc Ci zasnąć
Krok 1. Lodowisko na obszarze
Ogólnie rzecz biorąc, pierwsze 36-48 godzin ataku dny moczanowej jest najbardziej bolesne, ale możesz złagodzić początkowy ból i upewnić się, że robisz wszystko, aby jak najszybciej zakończyć atak dny moczanowej. Możesz złagodzić ból dny moczanowej przez oblodzenie stawu. Użyj okładu z lodu owiniętego w ręcznik i nakładaj na dotknięty obszar przez 20-30 minut co godzinę, gdy nie śpisz.
Utrzymuj dotknięty staw podniesiony tak bardzo, jak to możliwe, podczas gdy go lodem. Pomoże to uniknąć osadzania się krwi w obszarze, który jest zamrożony
Krok 2. Przyjmuj dostępne bez recepty leki przeciwbólowe
Możesz zażywać powszechnie stosowane leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (np. Advil, Motrin IB) i naproksen (np. Aleve). Używaj NLPZ dostępnych bez recepty przez jak najkrótszy czas. Długotrwałe stosowanie NLPZ może zwiększyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, a także może zwiększyć ryzyko wrzodów i krwawienia. Upewnij się, że dokładnie przestrzegasz wskazówek producenta.
- Należy jednak unikać aspiryny lub miejscowych produktów aspirynowych (np. Aspercreme lub jakiegokolwiek kremu do stosowania miejscowego z salicylanami). Produkty aspiryny mogą powodować odkładanie się większej ilości kwasu moczowego w stawach.
- Tylenol (acetaminofen) nie jest lekiem przeciwzapalnym i prawdopodobnie nie pomoże.
- Możesz również wziąć kolchicynę, ale możesz potrzebować recepty od lekarza na ten lek.
- W celu przewlekłej kontroli objawów dny moczanowej należy zażywać allopurynol, który zmniejsza ilość kwasu moczowego w organizmie.
Krok 3. Wypróbuj miejscowy krem lub żel przeciwbólowy
Wykazano, że miejscowe środki przeciwbólowe są bardzo skuteczne, szczególnie w przypadku stawów, takich jak palce, kostki, kolana, łokcie i dłonie. Na przykład żel Voltaren to miejscowy NLPZ na receptę, który może znacznie zmniejszyć ból dny moczanowej. Porozmawiaj z lekarzem na temat stosowania żelu Voltaren Dostępne bez recepty leki miejscowe, które mogą być pomocne, obejmują:
- Krem z kapsaicyną: Kapsaicyna jest substancją pochodzącą z papryczek cayenne, która zuboża Substancję P - sygnał bólu. Upewnij się, że po zastosowaniu kapsaicyny dobrze umyj ręce – może powodować intensywne pieczenie, zwłaszcza jeśli dostanie się w okolice oczu.
- Kremy homeopatyczne: Należą do nich Topricin, który zawiera mieszankę homeopatycznych środków przeciwbólowych.
- Maść na dnę moczanową: Tanza Botanicals ma maść na dnę moczanową, która składa się z wielu ziół łagodzących ból.
Część 2 z 5: Przygotowanie do snu podczas wybuchu
Krok 1. Rozgość się tak wygodnie, jak to tylko możliwe
Podagra często wybucha w nocy, w tym momencie, na przykład, ciężar koca na palcu może być niezwykle bolesny. Jeśli wiesz, że tak jest w twoim przypadku i masz nawroty, unikaj tego dyskomfortu, podkręcając ogrzewanie w sypialni i trzymaj koce z dala od dotkniętego obszaru.
- Możesz być bardziej komfortowy, przynajmniej pierwszej nocy, śpiąc w fotelu lub rozkładanym fotelu, gdzie możesz utrzymać staw uniesiony.
- Jeśli ból dny występuje w twoim palcu, kostce lub kolanie, najlepiej nie używać koca lub namiotu nad stawem, jeśli możesz.
Krok 2. Poddaj się leczeniu warunków snu
Dna jest również związana z warunkami snu, takimi jak bezdech senny. Jeśli w przeszłości obudziła Cię dna moczanowa, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych metodach leczenia zaburzeń snu.
- Upewnij się, że unikasz wszelkich środków pobudzających, takich jak kofeina lub tytoń, a także unikasz żywności lub napojów bogatych w purynę. Niektóre produkty bogate w purynę to czerwone mięso, anchois, skorupiaki, tłuste ryby, szparagi, szpinak i większość suchej fasoli. Unikanie tych pokarmów pomoże ci spać spokojniej.
- Pij dużo wody. Chociaż niekoniecznie pomoże ci to spać w sensie bezpośrednim, pomoże wypłukać nagromadzony kwas moczowy.
- Wypicie filiżanki herbaty rumiankowej przed snem może pomóc Ci się zrelaksować i przygotować do snu.
Krok 3. Przyjmuj jakiekolwiek leki na około godzinę przed planowanym pójściem spać
Daje to lekowi trochę czasu na skuteczne działanie. Na przykład, jeśli stosujesz miejscowo środek przeciwbólowy, zastosuj go około 20-30 minut przed planowanym snem.
Jeśli bierzesz NLPZ, spróbuj je przyjmować z jedzeniem, takim jak jogurt lub krakersy z masłem orzechowym. Jedzenie pomoże pokryć żołądek i zmniejszy prawdopodobieństwo rozwoju wrzodów lub krwawienia z przewodu pokarmowego
Krok 4. Ćwicz dobrą higienę snu
Unikaj głośnych dźwięków lub jasnego światła i odtwarzaj uspokajającą muzykę lub „biały szum”, aby się zrelaksować. Jeśli możesz, weź ciepły prysznic lub kąpiel przed snem. Pomoże Ci to jeszcze bardziej się zrelaksować.
Wstawaj i idź spać codziennie o tej samej porze. Nie zmuszaj do snu; jeśli nie możesz zasnąć, zrób coś innego, aż się zmęczysz. Rozwiąż konflikty przed pójściem spać. Nie pij alkoholu ani tytoniu przed pójściem spać. Staraj się ćwiczyć rano i nie ćwicz mniej niż cztery godziny przed pójściem spać
Część 3 z 5: Leczenie dny moczanowej medycznie
Krok 1. Uzyskaj diagnozę
Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli uważasz, że masz dnę moczanową. Mogą pomóc złagodzić objawy i wydać zalecenia dotyczące leczenia. Dna jest zwykle diagnozowana po prostu na podstawie przeglądu objawów i historii choroby.
Twój lekarz może również pobrać próbkę płynu stawowego w celu wyszukania charakterystycznych kryształów kwasu moczowego, przeprowadzić badanie krwi w celu zmierzenia ilości kwasu moczowego lub uzyskać prześwietlenie rentgenowskie, USG lub tomografię komputerową, chociaż testy obrazowania są rzadko używane
Krok 2. Weź przepisane leki
W leczeniu dny moczanowej stosuje się leki blokujące wytwarzanie kwasu moczowego (np. allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) i febuksostat (Uloric) lub zwiększające wydalanie kwasu moczowego (np. Probenecyd (Probalan)), te leki mogą powodować poważne skutki uboczne:
- Allopurynol może powodować wysypki skórne, powodować anemię, a czasami może nasilać ból stawów. Osoby pochodzenia azjatyckiego i afrykańskiego są bardziej narażone na wysypki skórne związane z allopurynolem.
- Allopurynol stosuje się tylko w leczeniu przewlekłej dny moczanowej. Nie leczy ostrej dny moczanowej. Jeśli cierpisz na ostrą dnę moczanową, powinieneś zażywać kolchicynę, aby złagodzić objawy, ponieważ allopurynol nie będzie zbyt skuteczny.
- Febuksostat może znacząco zmieniać enzymy wątrobowe. Ten lek jest również stosowany tylko w przewlekłej dnie moczanowej.
- Probenecyd może powodować bóle głowy, bóle stawów i szybki oddech.
- Inne stosowane leki obejmują NLPZ na receptę, takie jak indometacyna (Indocin) lub celekoksyb (Celebrex). Można również przepisać steroidowe środki przeciwzapalne i kolchicynę (Colcrys, Mitigare). Kolchicyna jest starszym lekiem, który jest rzadziej stosowany z powodu znacznych skutków ubocznych.
Krok 3. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi zmian stylu życia
Oprócz leków leczenie dny moczanowej i bólu związanego z dną moczanową wymaga zmiany diety i stylu życia. Twój lekarz powinien mieć pewne sugestie dotyczące tych zmian stylu życia, abyś mógł ograniczyć ból i trochę się wyspać.
Część 4 z 5: Dokonywanie zmian w diecie
Krok 1. Unikaj pokarmów, które zwiększają twoje szanse na atak
Jeśli to twój pierwszy atak lub jeśli nie wprowadziłeś jeszcze zmian w diecie, czas zmniejszyć spożycie pokarmów bogatych w purynę. Puryny są rozkładane w organizmie w celu wytworzenia kwasu moczowego. Unikaj tych pokarmów całkowicie podczas ataku dny moczanowej i przez co najmniej 1 miesiąc po ataku. Po wyzdrowieniu nie należy przekraczać 2-4 porcji któregokolwiek z tych pokarmów tygodniowo. Zawierają:
- Alkohol
- Słodkie napoje bezalkoholowe
- Pokarmy tłuste, takie jak potrawy smażone, masło, margaryna i wysokotłuszczowe produkty mleczne.
- Mięso narządowe (wątroba, nerki, grasica (mózg)). Te pokarmy mają najwyższy poziom puryn.
- Wołowina, kurczak, wieprzowina, boczek, cielęcina, dziczyzna.
- Sardele, sardynki, śledź, małże, dorsz, przegrzebki, pstrąg, plamiak, krab, ostryga, homar, krewetka
Krok 2. Zwiększ spożycie pokarmów, które pomagają wyeliminować dnę moczanową
Oprócz unikania niektórych pokarmów możesz również zwiększyć ilość pokarmów, które mogą chronić przed wysokim poziomem kwasu moczowego. Obejmują one:
- Pokarmy bogate w fityniany: fitynian jest substancją, która wydaje się zapobiegać tworzeniu się wielu rodzajów kamieni nerkowych, w tym tych z kwasem moczowym. Pokarmy bogate w fityniany obejmują fasolę, rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste. Powinieneś codziennie podawać 2-3 porcje fasoli, roślin strączkowych i zbóż.
- Zielona herbata: Zielona herbata zmniejsza ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych zawierających kwas moczowy. Pij około 2-3 filiżanek zielonej herbaty dziennie.
- Pokarmy bogate w wapń: Pokarmy bogate w wapń, które należy uwzględnić w diecie, to niskotłuszczowe produkty mleczne.
- Sok wiśniowy: Sok wiśniowy jest od dawna stosowany w medycynie naturopatycznej w leczeniu dny moczanowej i kamieni nerkowych. Jeśli masz atak dny moczanowej, wypij codziennie 3-4 szklanki o pojemności 8 uncji lub organiczny sok wiśniowy. Powinno to przynieść ulgę w ciągu 12-24 godzin.
Krok 3. Przyjmuj suplementy zalecane na dnę moczanową
Te suplementy nie pomogą natychmiast zasnąć, ale na dłuższą metę pomogą zmniejszyć częstotliwość i czas trwania ataku dny moczanowej. Jeśli już przyjmujesz leki przeciw dnie moczanowej, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek suplementów. Należy również przestrzegać zaleceń producenta dotyczących dawkowania wszelkich suplementów. Pomocne suplementy obejmują:
- Kwasy tłuszczowe omega-3, zwłaszcza EPA.
- Bromelaina to enzym pochodzący z ananasów. Jest często stosowany w leczeniu problemów trawiennych, ale w dnie moczanowej jest stosowany jako środek przeciwzapalny.
- Kwas foliowy, witamina B, hamuje ten sam enzym (oksydazę ksantynową), co allopurynol, lek przeciw dnie moczanowej, zmniejszając w ten sposób poziom kwasu moczowego.
- Kwercetyna jest bioflawonoidem, który hamuje również oksydazę ksantynową.
- Czarci pazur (Harpagophytum procumbens) był tradycyjnie stosowany w leczeniu dny moczanowej poprzez obniżanie poziomu kwasu moczowego.
- Każdy, kto ma dnę moczanową, powinien unikać suplementacji witaminą C lub niacyną. Obie te witaminy mogą zwiększać poziom kwasu moczowego.
Część 5 z 5: Rozpoznawanie dny moczanowej
Krok 1. Poszukaj objawów dny moczanowej
Objawy dny zwykle pojawiają się nagle i często pojawiają się w nocy. Objawy dny moczanowej obejmują:
- Intensywny ból stawów. Najczęściej u podstawy dużego palca. Zaangażowanym stawem mogą być również stopy, kostki, kolana i nadgarstki.
- Dna zwykle dotyczy tylko jednego stawu na raz, ale może wpływać na wiele stawów, zwłaszcza jeśli nie zostanie rozwiązana przyczyna dny.
- Dyskomfort stawów po początkowym ataku.
- Zaczerwienienie i inne oznaki stanu zapalnego, na przykład ciepło, obrzęk i tkliwość.
- Zmniejszona zdolność poruszania się w dotkniętym stawie.
Krok 2. Oceń, czy Twoja dieta może promować dnę moczanową
Dieta bogata w produkty bogate w purynę i napoje z wysokim poziomem fruktozy (napoje gazowane i napoje bezalkoholowe) może narazić Cię na ryzyko dny moczanowej. Pokarmy, które powszechnie działają jako wyzwalacze dny moczanowej, obejmują:
- Piwo i likier
- Słodkie napoje bezalkoholowe
- Produkty tłuste (smażone, masło, margaryna, wysokotłuszczowe produkty mleczne)
- Mięso narządowe (wątroba, nerki, grasica (mózg))
- Wołowina, kurczak, wieprzowina, bekon, cielęcina, dziczyzna (czerwone mięso jest bogate w puryn. Białe mięso, takie jak kurczak i wieprzowina, jest niskie i z umiarem jest bezpieczne. Bezpośrednio z ulotki o dnie moczanowej z artykułów dietetycznych)
- Szparagi są również bogate w puryn.
- Sardele, sardynki, śledź, małże, dorsz, przegrzebki, pstrąg, plamiak, krab, ostryga, homar, krewetka
Krok 3. Oceń czynniki ryzyka dny moczanowej
Dna moczanowa może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej u dorosłych mężczyzn i kobiet po menopauzie. Istnieją jednak czynniki inne niż dieta, które mogą mieć duży wpływ na to, czy masz dnę moczanową, czy nie. Obejmują one:
- Otyłość lub nadwaga
- Nieleczone nadciśnienie, cukrzyca, zespół metaboliczny, choroby serca i nerek
- Leki, w tym diuretyki tiazydowe (tabletki na wodę), aspiryna w małych dawkach, leki immunosupresyjne
- Historia rodziny dny moczanowej
- Niedawna operacja lub uraz: jeśli kontrolujesz ilość puryn w swojej diecie, ale upuścisz ciężki przedmiot na palec u nogi, może to wywołać ostry atak.
