W ludzkim ciele każdy narząd jest utrzymywany w wydrążonej komorze lub „jamce”. Kiedy narząd wystaje z jamy, możesz cierpieć na przepuklinę – stan, który zwykle nie zagraża życiu, a czasami może ustąpić samoistnie. Zwykle przepukliny występują w jamie brzusznej (w dowolnym miejscu między klatką piersiową a biodrami), przy czym 75%-80% występuje w okolicach pachwin. Szanse na przepuklinę zwiększają się wraz z wiekiem, a operacja jej leczenia staje się bardziej ryzykowna z wiekiem. Istnieje kilka rodzajów przepuklin, a każda wymaga określonego rodzaju leczenia, dlatego ważne jest, aby uzbroić się w wiedzę.
Kroki
Część 1 z 4: Rozpoznawanie objawów
Krok 1. Oceń swoje czynniki ryzyka
Chociaż przepukliny mogą przydarzyć się każdemu, pewne czynniki mogą narazić Cię na większe ryzyko wystąpienia przepukliny. Mogą to być stany przewlekłe lub mogą minąć z czasem - na przykład, jeśli masz silny kaszel. Czynniki ryzyka przepuklin obejmują:
- Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej
- Kaszel
- Podnoszenie ciężkich
- Zaparcie
- Ciąża
- Otyłość
- zaawansowany wiek
- Palenie
- Stosowanie sterydów
Krok 2. Zwróć uwagę na wszelkie wybrzuszenia
Przepuklina to niedoskonałość w mięśniowym pojemniku narządu. Z powodu tej niedoskonałości narząd jest przepychany przez otwór, co powoduje przepuklinę. Gdy narząd przechodzi przez otwór, tworzy obrzęk lub wybrzuszenie skóry. Przepuklina często powiększa się, gdy stoisz lub gdy się napinasz. Miejsce obrzęku może się różnić w zależności od rodzaju przepukliny. Terminy dla różnych typów przepukliny odnoszą się do lokalizacji lub przyczyny przepukliny.
- Pachwinowe - Są to przepukliny występujące w okolicy pachwinowej (pomiędzy kością biodrową a kroczem) lub w pachwinie.
- Pępowina - występuje wokół pępka
- Udowa - Występuje wzdłuż wewnętrznej strony ud
- Nacięcie - występuje, gdy nacięcia z wcześniejszych operacji tworzą słabe punkty w mięśniowym pojemniku narządu
- Przeponowy lub rozworu przeponowy - występuje, gdy występuje wrodzona wada przepony
Krok 3. Zwróć uwagę na wymioty
Jeśli przepuklina wpływa na jelito, może zmienić lub nawet zablokować przepływ pokarmu przez układ trawienny. Może to powodować cofanie się jelit, które powoduje nudności i wymioty. Jeśli jelito nie jest całkowicie zablokowane, możesz zaobserwować łagodniejsze objawy, takie jak nudności bez wymiotów lub zmniejszony apetyt.
Krok 4. Uważaj na zaparcia
Możesz doświadczyć zaparć, jeśli cierpisz na przepuklinę pachwinową lub udową nisko w ciele. Zaparcie jest w istocie dokładnym przeciwieństwem wymiotów. Kiedy przepływ kału jest zablokowany, możesz doświadczyć zaparć – zamiast wychodzić, pozostaje. Nie trzeba dodawać, że ten objaw wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Przepukliny mogą być bardzo poważne, gdy zakłócają funkcje potrzebne organizmowi do przeżycia. Jeśli masz jakiekolwiek zaparcia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem
Krok 5. Nie ignoruj nienormalnego uczucia pełności
Wiele osób z przepuklinami nie skarży się na ból ani poważne lub znaczące zauważalne objawy. Ale mogą mieć uczucie ciężkości lub pełności w dotkniętym obszarze, zwłaszcza w jamie brzusznej. Możesz to przypisać do skarg na wzdęcia. Jeśli nic więcej, będziesz bardzo świadomy swojego obszaru brzucha, bez względu na to, czy jest pełny, słaby, czy po prostu ma tajemnicze ciśnienie. Możesz złagodzić „wzdęcia” przepuklin, odpoczywając w pozycji półleżącej.
Krok 6. Śledź swój poziom bólu
Chociaż nie zawsze jest obecny, ból jest oznaką przepukliny – zwłaszcza w przypadku powikłań. Zapalenie może powodować pieczenie lub ostry ból. Wzrost ciśnienia może spowodować łzawiący ból, który sugeruje, że przepuklina bezpośrednio dotyka ścian mięśni. Oto jak ból wpływa na przepuklinę na różnych etapach:
- Przepuklina nieredukowalna: przepuklina nie może powrócić do normalnego stanu, ale powiększa się; możesz od czasu do czasu odczuwać ból.
- Uduszona przepuklina: wybrzuszony narząd traci dopływ krwi i może wkrótce umrzeć bez pomocy medycznej. W tym przypadku odczujesz silny ból, nudności, wymioty, gorączkę, problemy z wypróżnianiem. Ten stan wymaga nagłej operacji.
- Przepuklina rozworu przełykowego: żołądek wybrzusza się z jamy, powodując ból w klatce piersiowej. Wpływa to również na przepływ pokarmu, powodując refluks żołądkowy i utrudniając przełykanie.
- Nieleczona przepuklina: przepukliny są zwykle bezbolesne i bezobjawowe, ale nieleczone mogą powodować ból i inne problemy zdrowotne.
Krok 7. Wiedz, kiedy iść do lekarza
Wszystkie przepukliny mogą stać się niebezpieczne. Jeśli podejrzewasz, że masz taki, musisz jak najszybciej udać się do lekarza w celu oceny. On lub ona określi, czy rzeczywiście masz taki stan, a także omówi jego nasilenie i opcje leczenia.
Jeśli wiesz, że masz przepuklinę i poczujesz nagłe pulsowanie lub ból w okolicy, natychmiast udaj się na pogotowie. Przepuklina może zostać „uduszona” i odciąć dopływ krwi, co jest bardzo niebezpieczne
Część 2 z 4: Zrozumienie czynników ryzyka
Krok 1. Weź pod uwagę swoją płeć
Mężczyźni częściej rozwijają przepukliny niż kobiety. Według badań, nawet jeśli przepuklina jest obecna przy urodzeniu - co jest powszechne u noworodków - większość z nich występuje u dzieci płci męskiej. Tak samo jest przez całe dorosłe życie! Większe ryzyko u mężczyzn można wytłumaczyć powiązaniem przepukliny z niezstąpionymi jądrami. Dzieje się tak, ponieważ jądra mężczyzny schodzą przez kanał pachwinowy na krótko przed urodzeniem. Kanał pachwinowy mężczyzny, w którym znajdują się struny łączące jądra, zwykle zamyka się po urodzeniu. Jednak w niektórych przypadkach nie zamyka się prawidłowo, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny.
Krok 2. Poznaj historię swojej rodziny
Jeśli masz członka rodziny, który miał historię przepukliny, sam jesteś narażony na większe ryzyko. Niektóre zaburzenia dziedziczne wpływają na tkanki łączne i mięśnie i narażają cię na przepuklinę. Należy pamiętać, że to prawdopodobieństwo genetyczne dotyczy tylko wad dziedzicznych. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma znanego wzoru genetycznego przepukliny.
Jeśli sam miałeś przepuklinę, istnieje większe ryzyko wystąpienia kolejnej w przyszłości
Krok 3. Weź pod uwagę stan płuc
Mukowiscydoza (zagrażająca życiu choroba płuc) wypełnia płuca grubymi czopami śluzu. Pacjenci z tym schorzeniem rozwijają przewlekły kaszel, gdy organizm próbuje usunąć zatyczki śluzu. Ta zwiększona presja z powodu kaszlu jest czynnikiem ryzyka wystąpienia przepukliny. Ten rodzaj kaszlu wywiera tak duży nacisk i siłę na płuca, że uszkadza ściany mięśni. Pacjenci odczuwają ból i dyskomfort podczas kaszlu.
Palacze są również narażeni na wysokie ryzyko rozwoju przewlekłego kaszlu, a także częściej rozwijają się przepukliny
Krok 4. Zwróć uwagę na przewlekłe zaparcia
Zaparcie zmusza cię do napięcia mięśni brzucha podczas wypróżniania. Jeśli masz słabe mięśnie brzucha i stale wywierasz na nie nacisk, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny.
- Słabe mięśnie są spowodowane złą dietą, brakiem ruchu i starością.
- Nadwyrężenie podczas oddawania moczu może również narazić Cię na przepuklinę.
Krok 5. Wiedz, że jesteś zagrożona, jeśli jesteś w ciąży
Dorastanie dziecka w macicy powoduje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Zwiększasz również masę brzucha, co jest czynnikiem rozwoju przepukliny.
- Wcześniaki są również narażone na przepuklinę, ponieważ ich mięśnie i tkanki nie są jeszcze w pełni rozwinięte i wzmocnione.
- Wady narządów płciowych u niemowląt mogą podkreślać obszary najbardziej narażone na rozwój przepukliny. Należą do nich nieprawidłowe położenie cewki moczowej, płyn w jądrach i niejednoznaczne narządy płciowe (dziecko ma cechy narządów płciowych każdej płci).
Krok 6. Staraj się utrzymać wagę na zdrowym poziomie
Osoby otyłe lub z nadwagą są bardziej narażone na rozwój przepukliny. Podobnie jak u kobiet w ciąży, większy brzuch zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, co może wpływać na osłabienie mięśni. Jeśli masz nadwagę, warto rozpocząć plan odchudzania już teraz.
Uważaj, ponieważ duża, nagła utrata wagi spowodowana nagłymi dietami osłabia mięśnie i powoduje również przepukliny. Jeśli schudniesz, chudnij zdrowo i stopniowo
Krok 7. Zastanów się, czy sprawcą może być Twoja praca
Istnieje ryzyko przepukliny, jeśli Twoja praca wymaga długich okresów stania i dużej siły fizycznej. Niektóre osoby narażone na przepuklinę związaną z pracą to pracownicy budowlani, sprzedawcy i kobiety, stolarze itp. Jeśli to opisuje Twoją obecną pracę, porozmawiaj ze swoim pracodawcą. Możesz być w stanie zaaranżować inną sytuację, która mniej sprzyja przepuklinom.
Część 3 z 4: Identyfikacja typu przepukliny
Krok 1. Dowiedz się, jak lekarze diagnozują przepukliny
Podczas badania fizykalnego przepukliny lekarz powinien zawsze kazać Ci wstać. Podczas gdy on lub ona delikatnie bada opuchnięty obszar, zostaniesz poproszony o kaszel, napięcie się lub wykonanie ruchu najlepiej jak potrafisz. Lekarz oceni elastyczność i ruch w obszarze, w którym podejrzewa się przepuklinę. Po dokonaniu oceny, on lub ona będzie w stanie zdiagnozować, czy masz jedną i jaki rodzaj przepukliny możesz mieć.
Krok 2. Rozpoznaj przepuklinę pachwinową
Jest to najczęstszy rodzaj przepukliny i występuje, gdy jelita lub pęcherz wpychają dolną ścianę brzucha do pachwiny i kanału pachwinowego. U mężczyzn kanał ten zawiera akordy łączące się z jądrami, a przepukliny są zwykle spowodowane naturalnym osłabieniem kanału. U kobiet kanał zawiera więzadła, które utrzymują macicę na miejscu. Istnieją dwa rodzaje przepukliny pachwinowej: bezpośrednia i częściej pośrednia.
- Bezpośrednia przepuklina pachwinowa: Połóż palec na kanale pachwinowym - fałdzie wzdłuż miednicy, gdzie styka się z nogami. Poczujesz wybrzuszenie, które wyskakuje w kierunku przodu ciała, a kaszel powiększy.
- Pośrednia przepuklina pachwinowa: Kiedy dotkniesz kanału pachwinowego, poczujesz wybrzuszenie przechodzące z zewnątrz w kierunku środka ciała (z boku do przyśrodkowego). To wybrzuszenie może również zejść w kierunku moszny.
Krok 3. Podejrzewam przepuklinę rozworu przełykowego u osób po 50. roku życia
Przepukliny rozworu przełykowego występują, gdy górna część żołądka przepycha się przez otwór przepony do klatki piersiowej. Ten typ przepukliny występuje jednak zwykle u osób powyżej 50 roku życia. Jeśli dziecko ma przepuklinę rozworu przełykowego, prawdopodobnie z powodu wady wrodzonej.
- Przepona to cienki mięsień, który pomaga oddychać. To także mięsień odpowiedzialny za rozdzielanie narządów w jamie brzusznej i klatce piersiowej.
- Ten rodzaj przepukliny powoduje pieczenie w żołądku, ból w klatce piersiowej i trudności w połykaniu
Krok 4. Poszukaj przepukliny pępkowej u niemowląt
Chociaż mogą wystąpić w późniejszym życiu, przepukliny pępkowe często występują u noworodków lub niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy. Zdarzają się, gdy jelita wypychają się w ścianę brzucha w pobliżu pępka lub pępka. Wybrzuszenie jest szczególnie widoczne, gdy dziecko płacze.
- W przypadku przepuklin pępkowych zobaczysz wybrzuszenie na „pępku” lub pępku.
- Przepukliny pępkowe zwykle ustępują samoistnie. Ale jeśli utrzymuje się do 5-6 lat, jest bardzo duże lub powoduje objawy, przepuklina może wymagać operacji.
- Zwróć uwagę na rozmiar; małe przepukliny pępkowe, około pół cala (1,25 cm), mogą same zniknąć. Duże przepukliny pępkowe wymagają operacji.
Krok 5. Uważaj na przepuklinę pooperacyjną
Cięcia (nacięcia) wykonane podczas zabiegu wymagają czasu, aby prawidłowo się zagoić i zabliźnić. Potrzeba czasu, aby otaczające mięśnie odzyskały swoją siłę. Jeśli tkanka narządu wypycha się przez bliznę po nacięciu, zanim zostanie zagojona, pojawia się przepuklina nacięć. Najczęściej występuje u pacjentów w podeszłym wieku i z nadwagą.
Delikatnie, ale mocno naciskaj palcami w pobliżu miejsca zabiegu chirurgicznego. Powinieneś poczuć wybrzuszenie gdzieś w okolicy
Krok 6. Rozpoznaj przepuklinę udową u kobiet
Podczas gdy przepukliny udowe mogą przytrafić się zarówno mężczyznom, jak i kobietom, zdecydowana większość przypadków występuje u kobiet ze względu na szerszy kształt miednicy. W miednicy znajduje się kanał, który prowadzi tętnice, żyły i nerwy do górnej wewnętrznej części uda. Ten kanał jest zwykle ciasną przestrzenią, ale często powiększa się, jeśli kobieta jest w ciąży lub jest otyła. Kiedy się rozciąga, staje się słaba, a tym samym podatna na potencjalne przepukliny.
Część 4 z 4: Leczenie przepukliny
Krok 1. Natychmiast zgłoś ostry ból
Jeśli objawy przepukliny pojawią się nagle, pierwszą rzeczą, jaką zrobi lekarz, będzie radzenie sobie z bólem. W przypadku przepukliny uwięzionej lekarz może najpierw spróbować fizycznie wepchnąć przepuklinę z powrotem do pierwotnej pozycji. Może to zmniejszyć ostry stan zapalny i obrzęk oraz zapewnić więcej czasu na planowaną naprawę chirurgiczną. Przepukliny uduszone wymagają natychmiastowej operacji, aby uniknąć śmierci komórek tkankowych i nakłucia tkanki narządowej.
Krok 2. Rozważ planowaną operację
Nawet jeśli przepuklina nie jest strasznie niebezpieczna, lekarz może zalecić planową operację, aby ją naprawić, zanim rozwinie się w bardziej niebezpieczny stan. Badania wykazały, że zapobiegawcze planowe operacje chirurgiczne znacznie zmniejszają zachorowalność i śmiertelność.
Krok 3. Bądź świadomy potencjalnych wyników
W zależności od rodzaju przepukliny i indywidualnego pacjenta istnieje szeroki zakres prawdopodobieństwa nawrotu przepukliny.
- Pachwina (pediatryczna): Te przepukliny mają niski odsetek nawrotów <3% po leczeniu chirurgicznym. Czasami mogą samoistnie leczyć się u niemowląt.
- Pachwina (dorosły): W zależności od poziomu doświadczenia chirurga operującego tę przepuklinę, częstość nawrotów po operacji może wynosić od 0-10%.
- Nacięcie: Około 3%-5% pacjentów będzie miało nawrót przepukliny po pierwszej operacji. Jeśli przepukliny nacięć są większe, pacjenci mogą zauważyć odsetek do 20%-60%.
- Pępkowa (pediatryczna): Te typy przepuklin zwykle mogą samoistnie ustąpić.
- Pępek (dorosły): U dorosłych częściej dochodzi do nawrotów przepukliny pępkowej. Zwykle pacjent może spodziewać się nawet 11% nawrotów po operacji.
Porady
Unikaj podnoszenia ciężarów, silnego kaszlu lub pochylania się, jeśli uważasz, że możesz mieć przepuklinę
Ostrzeżenia
- Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że masz przepuklinę. Może szybko przerodzić się w bardzo poważny problem. Objawy uduszonej przepukliny obejmują nudności, wymioty lub jedno i drugie, gorączkę, przyspieszone bicie serca, nagły ból, który szybko się nasila lub wybrzuszenie przepukliny, które zmienia kolor na czerwony, fioletowy lub ciemny.
- Operacje ostrej przepukliny zwykle wiążą się z niższym wskaźnikiem przeżycia i wyższą zachorowalnością niż planowe operacje przepukliny.
