Badania pokazują, że neuralgia popółpaścowa (PHN) jest niezwykle bolesnym stanem, który czasami pojawia się po wirusie półpaśca. Ten ból PHN występuje w obszarach ciała, w których występowała wysypka półpaśca. Ogólnie rzecz biorąc, ten ból podąża ścieżką nerwu po jednej stronie ciała. Podczas gdy bolesna, swędząca wysypka z pęcherzami jest główną cechą półpaśca, nerwoból może poprzedzać jego pojawienie się. Dość często najwcześniejszym objawem półpaśca jest pieczenie lub mrowienie skóry. Eksperci zauważają, że najlepszym sposobem leczenia tego nerwobólu jest wyleczenie półpaśca, kontrolowanie bólu i zmniejszenie ryzyka powikłań.
Kroki
Część 1 z 5: Zmniejszenie bólu i swędzenia
Krok 1. Staraj się nie drapać pęcherzy
Choć może to być trudne, zostaw swoje pęcherze w spokoju i unikaj drapania. Pokryją się skorupą, a następnie same odpadną. Jeśli je podrapiesz, otworzą się i staną się bardziej podatne na infekcje.
Rozprzestrzeniasz również bakterie rękami, jeśli podrapiesz pęcherze. Jeśli zdarzy się to nieumyślnie, zawsze umyj ręce, aby zachować higienę
Krok 2. Użyj pasty z sody oczyszczonej, aby zmniejszyć podrażnienia
Soda oczyszczona ma pH większe niż 7 (co czyni ją zasadową), dzięki czemu może neutralizować substancję chemiczną, która powoduje uczucie swędzenia. Substancja chemiczna wywołująca uczucie swędzenia jest kwaśna o pH poniżej 7.
- Nałóż pastę z 3 łyżeczek sody oczyszczonej zmieszanej z 1 łyżeczką wody. Łagodzi to swędzenie i przyspiesza wysychanie pęcherzy.
- Możesz nakładać tę pastę tak często, jak to konieczne, aby złagodzić swędzenie.
Krok 3. Zastosuj zimny kompres na pęcherze
Użyj chłodnego, wilgotnego kompresu, aby złagodzić dyskomfort. Możesz nakładać ten kompres do 20 minut na raz, kilka razy dziennie.
Możesz zrobić zimny kompres, owijając blok lodu w czysty ręcznik i dociskając go do skóry. Alternatywnie możesz użyć torebki mrożonych warzyw. Tylko pamiętaj, aby nie nakładać go bezpośrednio na skórę i nie trzymać go na skórze dłużej niż 20 minut, ponieważ oba te stany mogą prowadzić do uszkodzenia tkanek
Krok 4. Rozprowadź krem Benzocaine na swoich pęcherzach po usunięciu zimnego kompresu
Zastosuj miejscowy krem, taki jak krem z benzokainą bez recepty, bezpośrednio po nałożeniu chłodnego kompresu. Benzokaina działa jako środek znieczulający, znieczulając zakończenia nerwowe w skórze.
Alternatywnie, porozmawiaj z lekarzem o plastrach na receptę 5% lidokainy. Możesz nakleić plaster na obszar, w którym odczuwasz ból, o ile Twoja skóra jest nienaruszona. Możesz nałożyć aż 3 łatki na raz. Możesz nosić plastry do 12 godzin w okresie 24 godzin
Część 2 z 5: Radzenie sobie z zakażonymi ranami
Krok 1. Zwróć uwagę na oznaki infekcji
Zainfekowane rany to zła wiadomość, więc jeśli uważasz, że twoje rany mogą być zakażone, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem. Oznaki infekcji ran obejmują:
- Gorączka
- Wzrost stanu zapalnego, który powoduje dodatkowy ból
- Ból jest ciepły w dotyku
- Ból jest lśniący i gładki
- Twoje objawy się pogarszają
Krok 2. Namocz zainfekowane rany w roztworze Burowa
Zakażone rany można namoczyć w roztworze Burowa (nazwa handlowa Domeboro) lub wodzie z kranu. Pomaga to zmniejszyć sączenie, usunąć strupy i ukoić skórę.
- Roztwór Burowa ma właściwości antybakteryjne i ściągające. Możesz go kupić bez recepty w lokalnej aptece.
- Zamiast moczyć rany, możesz również nałożyć roztwór Burowa bezpośrednio na rany za pomocą zimnego kompresu. Kompres można nakładać nawet na 20 minut, kilka razy dziennie.
Krok 3. Nałóż krem z kapsaicyną po stwardnieniu blistra
Po zaskorupianiu zmiany można nałożyć na nią krem z kapsaicyną (np. Zostrix). Krem z kapsaicyną można nakładać do 5 razy dziennie w celu przyspieszenia gojenia.
Część 3 z 5: Przyjmowanie leków po zniknięciu pęcherzy
Krok 1. Użyj plastra z lidokainą
Po zagojeniu się pęcherzy można nałożyć na skórę 5% plaster z lidokainą, aby zmniejszyć ból nerwów. Plaster z lidokainą zapewnia skuteczną ulgę w bólu bez ryzyka wystąpienia negatywnych skutków ubocznych
Są one dostępne w większości aptek oraz w Internecie. Silniejsze plastry mogą być dostępne u lekarza
Krok 2. Weź niesteroidowe leki przeciwzapalne, aby złagodzić ból
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są często przepisywane jako uzupełnienie innych leków narkotycznych w celu zwiększenia łagodzenia bólu. Są niedrogie i prawdopodobnie masz już co najmniej jedną w swojej szafce łazienkowej.
Przykłady NLPZ obejmują acetaminofen, ibuprofen lub indometacynę. Leki te można przyjmować do trzech razy dziennie – po prostu postępuj zgodnie z etykietą, aby uzyskać instrukcje dotyczące odpowiedniej dawki dla Ciebie
Krok 3. Wypróbuj kortykosteroidy, aby złagodzić ból nerwów
Kortykosteroidy są często przepisywane stosunkowo zdrowym osobom w podeszłym wieku, u których występuje umiarkowany lub silny ból nerwów. Kortykosteroidy są często przepisywane razem z lekami przeciwwirusowymi.
Porozmawiaj z lekarzem o tej opcji. Skuteczne (czyli silniejsze) kortykosteroidy są dostępne tylko na receptę
Krok 4. Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowaniu narkotycznych środków przeciwbólowych
Narkotyczne środki przeciwbólowe są czasami przepisywane w celu leczenia silnego nerwobólu spowodowanego przez półpasiec. Narkotyki przynoszą jednak jedynie ulgę objawową – nie leczą przyczyny bólu.
Ponadto narkotyki to substancje uzależniające, od których pacjent może się szybko uzależnić. Dlatego ich stosowanie musi być dokładnie monitorowane przez lekarza
Krok 5. Zdobądź receptę na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Czasami trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są przepisywane w celu leczenia określonych rodzajów nerwobólów spowodowanych przez półpasiec. Chociaż ich dokładny mechanizm jest nieznany, działają poprzez blokowanie receptorów bólu w ciele.
Krok 6. Weź leki przeciwpadaczkowe, aby leczyć ból nerwów
Leki przeciwpadaczkowe są szeroko stosowane w klinikach leczenia bólu neuropatycznego. Istnieje wiele rodzajów leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenytoina, karbamazepina, lamotrygina i gabapentyna, z których każdy może być przepisany w leczeniu nerwobólu u pacjentów z półpaścem.
W przypadku powyższych dwóch kroków lekarz będzie wiedział, czy są to realne metody leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, te dwa są zarezerwowane dla poważniejszych przypadków bólu nerwów
Część 4 z 5: Leczenie bólu nerwów za pomocą zabiegów chirurgicznych
Krok 1. Wstrzyknij alkohol lub fenol
Jedną z najprostszych technik chirurgicznych łagodzenia bólu nerwu jest wstrzyknięcie alkoholu lub fenolu do obwodowej gałęzi nerwu. Powoduje to trwałe uszkodzenie nerwu, pomagając w ten sposób zapobiegać bólowi.
Jest to procedura wykonywana przez lekarza. Twoja historia zdrowia i stan zdrowia określą, czy jest to odpowiednia droga
Krok 2. Spróbuj przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS)
Zabieg ten polega na umieszczeniu elektrod na nerwach powodujących ból. Elektrody te dostarczają maleńkie, bezbolesne impulsy elektryczne do pobliskich ścieżek nerwowych.
- Nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób te impulsy łagodzą ból. Jedna z teorii głosi, że impulsy stymulują produkcję endorfin, naturalnych środków przeciwbólowych organizmu.
- Niestety, to leczenie nie działa na wszystkich, ale wydaje się być bardziej skuteczne, jeśli jest podawane w połączeniu z lekiem zwanym pregabaliną.
Krok 3. Rozważ stymulację rdzenia kręgowego lub nerwów obwodowych
Urządzenia te są podobne do TENS, ale są wszczepiane „pod” skórę. Podobnie jak jednostki TENS, możesz włączać i wyłączać te jednostki w razie potrzeby, aby kontrolować ból.
- Zanim urządzenie zostanie wszczepione chirurgicznie, lekarze najpierw przeprowadzają próbę przy użyciu cienkiej elektrody drucianej. Próba jest przeprowadzana, aby upewnić się, że stymulator zapewni skuteczną ulgę w bólu.
- Elektrodę wprowadza się przez skórę do przestrzeni nadtwardówkowej nad rdzeniem kręgowym w przypadku stymulatora rdzenia kręgowego lub pod skórą nad nerwem obwodowym w przypadku stymulatora nerwów obwodowych.
Krok 4. Porozmawiaj z lekarzem na temat zmiany pulsacyjnej częstotliwości radiowej (PRF)
Jest to bardzo bezpieczna i skuteczna forma łagodzenia bólu, która wykorzystuje częstotliwość radiową do modulowania bólu na poziomie molekularnym. Po jednym zabiegu złagodzenie bólu może trwać do 12 tygodni.
Część 5 z 5: Zwalczanie półpasiec, zanim się pojawi
Krok 1. Poznaj objawy półpaśca
Półpasiec najpierw objawia się bólem, swędzeniem i mrowieniem skóry. Czasami po początkowych objawach następuje splątanie, zmęczenie, gorączka, ból głowy, utrata pamięci, rozstrój żołądka i/lub ból brzucha.
Do pięciu dni po pojawieniu się tych początkowych objawów po jednej stronie twarzy lub ciała może pojawić się bolesna wysypka
Krok 2. Odwiedź swojego lekarza w ciągu 24 do 48 godzin, jeśli uważasz, że masz półpasiec
Jeśli uważasz, że masz półpasiec, odwiedź swojego lekarza w ciągu 24 do 48 godzin. Leki przeciwwirusowe, takie jak famcyklowir, valtrex i acyklowir, mogą być stosowane do skutecznego leczenia objawów półpaśca, ale tylko wtedy, gdy zostaną rozpoczęte w ciągu 48 godzin od wystąpienia.
Jeśli zaczniesz brać leki przeciwwirusowe po 48 godzinach, mogą one nie być tak skuteczne. Dodatkowo pamiętaj, że twoje leki przeciwwirusowe nie zapobiegną PHN
Krok 3. Użyj miejscowego leku, aby usunąć półpasiec, zanim się pogorszy
Oprócz leków przeciwwirusowych lekarz może przepisać leki miejscowe, takie jak kaladryl. Caladryl może pomóc w już otwartych zmianach poprzez zmniejszenie bólu i swędzenia.
- Caladryl działa poprzez zakłócanie sygnałów bólowych wysyłanych przez nerwy do mózgu i jest dostępny w postaci żelu, balsamu, sprayu lub sztyftu.
- Caladryl można nakładać co 6 godzin, do 4 razy dziennie. Przed aplikacją należy umyć i wysuszyć dotknięty obszar.
- Jako inną opcję, zapytaj swojego lekarza o receptę na plastry 5% Lidocaine (Lipoderm). Możesz nakleić plastry na nieuszkodzoną skórę, aby pomóc w opanowaniu bólu.
- W przypadku opcji bez recepty użyj kremu z kapsaicyną (Zostrix, Zostrix HP). Nakładaj krem na nieuszkodzoną skórę 3 do 4 razy dziennie. Krem może powodować pieczenie lub kłucie podczas nakładania, ale ten efekt uboczny powinien zniknąć. Jeśli tak się nie stanie, przestań używać kremu. Po nałożeniu kremu należy dokładnie umyć i osuszyć ręce.
Krok 4. Porozmawiaj z lekarzem o doustnych lekach na PHN
Twój lekarz może przepisać gabapentynę (Neurontin) lub pregabalinę (Lyrica), aby pomóc w radzeniu sobie z objawami PHN. Możesz stosować lek przez okres do 6 miesięcy, chociaż lekarz wcześnie zrezygnuje z leczenia, jeśli objawy ustąpią przed upływem 6 miesięcy. Nie należy nagle przerywać przyjmowania leku. Twój lekarz pomoże ci go zmniejszyć.
Wszystkie leki mają skutki uboczne. Możliwe skutki uboczne tych leków obejmują problemy z pamięcią, sedację, zaburzenia równowagi elektrolitowej i problemy z wątrobą. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne
Krok 5. Zapytaj swojego lekarza, czy terapia kortykosteroidami jest dla Ciebie odpowiednia
Jeśli masz umiarkowany lub silny ból spowodowany wybuchem, lekarz może przepisać doustny kortykosteroid prednizon wraz z acyklowirem. Terapia kortykosteroidami może zmniejszyć ból nerwów, ale nie działa dla wszystkich.
- Twój lekarz przepisze kortykosteroidy tylko wtedy, gdy nie przyjmujesz leków, które wchodzą z nimi w interakcje. Poinformuj swojego lekarza o wszelkich innych przyjmowanych lekach.
- Na przykład lekarz może przepisać do 60 mg prednizonu przez okres do 10-14 dni, zmniejszając cię przed zaprzestaniem przyjmowania leku.
