Rak okrężnicy jest trzecim najczęściej występującym nowotworem. Przeciętny człowiek ma 4,5% szans na rozwinięcie go w swoim życiu. Dlatego badania przesiewowe są tak ważne i na szczęście w przypadku raka jelita grubego są one bardzo skuteczne. Dzięki badaniom przesiewowym zmiany przedrakowe i/lub rakowe można wykryć tak wcześnie, jak to możliwe, co daje największą szansę na usunięcie zmian, zanim staną się problematyczne lub zagrażające życiu.
Kroki
Metoda 1 z 2: Badanie przesiewowe populacji ogólnej
Krok 1. Rozpocznij badanie w wieku 50 lat
Dla populacji ogólnej (tych, które nie zostały wyznaczone jako narażone na podwyższone ryzyko raka jelita grubego) zaleca się rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku 50 lat. Opcje do rozważenia to badanie kału (zalecane raz na rok do dwóch lat)., kolonoskopię (bardziej inwazyjny test zalecany co 10 lat) lub sigmoidoskopię lub kolonografię CT (obie te metody są zalecane co pięć lat. Wybór do osobistego badania przesiewowego będzie zależeć od Twoich preferencji.
Krok 2. Zdecyduj się na test stolca
W kale można zbadać zarówno krew, jak i/lub DNA, a pozytywny wynik testu wskazuje na podejrzenie, że możesz mieć raka okrężnicy. Nie oznacza to, że masz raka okrężnicy – oznacza to po prostu, że jesteś w grupie podwyższonego ryzyka i powinieneś przejść dokładniejszą ocenę medyczną. Zaletą badania stolca jest to, że jest to łatwe i nieinwazyjne badanie. Możesz pobrać próbkę kału w domu (w zależności od tego, ile jest wymaganych przez lekarza) i po prostu wysłać je do laboratorium w celu formalnej oceny.
- Pozytywny wynik testu kału na obecność krwi i/lub DNA wskazujący na możliwy nowotwór okrężnicy wymaga dalszych badań kontrolnych. Nie oznacza to, że masz raka, ale wskazuje na potrzebę dalszych badań.
- Negatywny wynik testu kału oznacza, że ryzyko zachorowania na raka okrężnicy jest bardzo niskie i nie potrzebujesz w tej chwili żadnych dalszych badań.
- Badanie kału jest zalecane raz na rok do dwóch lat, jeśli jest to wybrana przez Ciebie forma badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.
Krok 3. Wykonaj kolonoskopię
Kolonoskopia jest alternatywną metodą badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy; jest znacznie bardziej inwazyjny niż prosty test kału, ale także dokładniejszy. Podczas kolonoskopii przez odbyt wprowadza się małą rurkę i przechodzi przez całe jelito grube. Na końcu rurki znajduje się kamera i światło, które pozwalają lekarzowi sprawdzić, czy w okrężnicy nie ma żadnych zmian podejrzanych o możliwy rak jelita grubego. Zwykle przed zabiegiem należy zażywać leki, aby wywołać biegunkę, aby usunąć stolec z okrężnicy. Zwykle na czas badania otrzymujesz lekką sedację i nie będziesz mógł wrócić do pracy przez pozostałą część dnia po zabiegu.
- Zaletą kolonoskopii jest to, że jest bardzo skuteczna w wykrywaniu wszelkich podejrzanych zmian (skuteczniejsza niż badanie kału). Dlatego do badania kału wystarczy jeden raz na 10 lat, a nie raz na rok do dwóch lat.
- Wadą kolonoskopii jest to, że jest to bardziej złożona i inwazyjna procedura.
Krok 4. Rozważ inne tryby badań przesiewowych
Większość ludzi decyduje się na badanie stolca lub kolonoskopię jako środek do badania przesiewowego raka okrężnicy. Jednak niektóre mniej powszechne metody, które są również dostępne, obejmują sigmoidoskopię (gdzie rurka jest wprowadzana przez odbyt, ale jest to krótsza rurka, która bada tylko część okrężnicy) lub „kolonografia CT”, która jest miejscem, w którym otrzymujesz tomografia komputerowa patrząca na twoją okrężnicę.
- Wadą sigmoidoskopii jest to, że nie obejmuje ona całej okrężnicy. (Zaletą jest to, że jest mniej inwazyjny niż pełna kolonoskopia.)
- Wadą „kolonografii CT” jest to, że jeśli zauważysz podejrzaną zmianę, będziesz musiała następnie przejść kolonoskopię, aby lekarz mógł ją zobaczyć z pierwszej ręki. (Zaletą jest to, że zabieg nie jest inwazyjny.)
- Oba te badania przesiewowe, jeśli zdecydujesz się na nie, są zalecane co pięć lat.
- Badanie krwi utajonej w kale jest najczęstszą metodą stosowaną przez lekarzy do badania krwi w kale. Jeśli masz krew w stolcu i tracisz na wadze lub masz anemię, możesz potrzebować kolonoskopii.
Metoda 2 z 2: Badanie przesiewowe osób o zwiększonym ryzyku
Krok 1. Uzyskaj wcześniejsze i częstsze badania przesiewowe, jeśli masz zwiększone ryzyko genetyczne
Interesujące w przypadku raka okrężnicy jest to, że większość przypadków nie jest związana z genetyką. Innymi słowy, nawet jeśli członek rodziny (np. jeden z rodziców) miał raka okrężnicy, zwykle nie oznacza to zwiększonego ryzyka dla Ciebie. Jeśli dwie osoby w tej samej rodzinie chorują na raka okrężnicy, najczęściej jest to zbieg okoliczności (a nie genetyka), biorąc pod uwagę, że rak okrężnicy jest trzecim najczęściej występującym nowotworem. Istnieją jednak rzadsze genetyczne przypadki raka okrężnicy, które stanowią około 5% wszystkich przypadków. Należą do nich FAP (rodzinna polipowatość gruczolakowata) i zespół Lyncha (znany również jako HNPCC).
- Skonsultuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz mieć podwyższone ryzyko genetyczne raka okrężnicy.
- Jeśli zostanie potwierdzone, że należysz do tej kategorii, będziesz kwalifikować się do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego w młodszym wieku i częściej.
- Dokładny wiek, w którym rozpocznie się badanie przesiewowe, a także częstotliwość, będą się różnić w zależności od przypadku.
- Twój lekarz udzieli Ci odpowiednich informacji, jeśli okaże się, że masz zwiększone ryzyko genetyczne.
- Pacjenci z FAP powinni rozpocząć wczesne badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego od elastycznej sigmoidoskopii lub kolonoskopii w wieku około 10 do 12 lat. Powinno to trwać do 30 i 40 lat ze względu na wysokie ryzyko zachorowania na raka.
- W przypadku pacjentów z zespołem Lyncha lub HNPP badania przesiewowe należy rozpocząć w wieku około 20-25 lat lub o pięć lat młodsze niż najwcześniejsze rozpoznanie raka jelita grubego w rodzinie.
Krok 2. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Zarówno choroba Chrona, jak i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są postaciami nieswoistego zapalenia jelit. W zależności od tego, jak długo go masz, a także ciężkości choroby (niezależnie od tego, czy dotyczy całej okrężnicy, czy tylko jej części), prawdopodobnie masz nieco zwiększone ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Ponownie, możesz kwalifikować się do wcześniejszych i/lub częstszych badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Twój lekarz poprowadzi Cię w zależności od przypadku.
Krok 3. Bądź świadomy innych czynników ryzyka raka jelita grubego
Osoby z nadwagą lub otyłością, prowadzące siedzący tryb życia, spożywające dużo czerwonego lub przetworzonego mięsa, palące lub spożywające duże ilości alkoholu, są narażone na zwiększone ryzyko raka okrężnicy. Dla tych osób badania przesiewowe będą szczególnie ważne. Jednak dobrą wiadomością jest to, że wszystkie czynniki ryzyka tutaj można modyfikować, co oznacza, że można je zminimalizować lub wyeliminować ze swojego stylu życia, co z kolei zmniejszy ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.
Krok 4. Natychmiast zgłaszaj lekarzowi wszelkie podejrzane objawy
Jeśli zauważysz oznaki lub objawy, które mogą wskazywać na raka okrężnicy, lekarz prawdopodobnie zaleci podjęcie badań wcześniej niż później. Oznaki i objawy, o których należy pamiętać i zgłosić je lekarzowi, obejmują:
- Zmiana nawyków stolca i/lub jelit, w tym biegunka, zaparcia i/lub węższe stolce.
- Krwawienie z odbytnicy lub krew w stolcu.
- Niewyjaśniona utrata masy ciała i/lub niezwykłe zmęczenie/niedokrwistość.
- Ciągły komfort brzucha (taki jak skurcze, gazy lub uporczywy ból brzucha).
Krok 5. Jeśli w przeszłości chorowałeś na raka okrężnicy, przeprowadź badania przesiewowe z użyciem markerów nowotworowych
Jeśli wcześniej chorowałeś na raka okrężnicy, możesz mieć marker nowotworowy zwany „CEA” mierzony za pomocą badania krwi i monitorowany w określonych odstępach czasu po leczeniu raka. Pomaga to wykryć (i przeszukać) wszelkie możliwe nawroty w dalszej części drogi. Prawdopodobnie zostanie on połączony z innymi metodami badań przesiewowych, aby zapewnić jak największą szansę wykrycia ewentualnych nawrotów tak wcześnie, jak to możliwe.
