Stwierdzono, że łuszczyca jest potencjalnie związana ze zwiększonym ryzykiem dwóch rodzajów chłoniaka, chłoniaka Hodgkina (HL) i chłoniaka skórnego z komórek T (CTCL). Link nie został jeszcze zrozumiany ani nawet potwierdzony. Związek może wynikać z tego, że osoby z nieprawidłowym układem odpornościowym mogą rozwinąć łuszczycę, a ta sama nieprawidłowość predysponuje je również do chłoniaka. Inna teoria mówi, że niektóre leki stosowane w leczeniu łuszczycy, jeśli są przyjmowane ogólnoustrojowo, mogą wywołać chłoniaka u kogoś, kto jest już genetycznie predysponowany. Ponieważ związek między tymi dwiema chorobami jest nadal niejasny, ważne jest, aby edukować się na temat podejrzanych oznak i objawów, w razie potrzeby udać się do lekarza w celu oceny i testów diagnostycznych oraz niezwłocznie rozpocząć leczenie, jeśli zostanie zdiagnozowany chłoniak.
Kroki
Metoda 1 z 3: Zauważanie objawów możliwego chłoniaka
Krok 1. Rozpoznaj oznaki i objawy, które mogą być podejrzane o chłoniak Hodgkina (HL)
HL jest nowotworem pewnego typu komórek odpornościowych lub krwinek białych, które znajdują się w węzłach chłonnych (stąd termin chłoniak, oznaczający rak węzłów chłonnych). HL zazwyczaj przedstawia się jako jeden lub więcej powiększonych węzłów chłonnych. Mogą wystąpić w dowolnym miejscu ciała, na przykład na szyi, powyżej obojczyka, pod pachą lub w pachwinie.
- Powiększone węzły chłonne mogą również wystąpić z innych powodów, takich jak infekcja, więc nie musi to oznaczać obecności raka.
- Jeśli jednak powiększony węzeł chłonny utrzymuje się lub zauważysz, że nadal rośnie, zwłaszcza jeśli jest twardy, unieruchomiony i nieruchomy, natychmiast zasięgnij profesjonalnej porady lekarskiej.
Krok 2. Uważaj na czerwonawe guzki na skórze
Kluczowe jest zwracanie uwagi na oznaki i objawy, które mogą być podejrzane o chłoniak skórny T-komórkowy (CTCL) – typ MF. Podtyp CTCL MF (Mycosis fungoides) zwykle ma postać czerwonawych guzków na skórze. Mogą one mieć różny wygląd, od płaskiego, przez łatkę, przez łuskowatą (przypominająca łuszczycę) do guzkowatego.
Krok 3. Obserwuj dużą czerwoną zmianę na skórze
Ważne jest również, aby zwracać uwagę na oznaki i objawy, które mogą być niepokojące w przypadku chłoniaka skórnego z komórek T (CTCL) – typ Sezary. Typ Sezary'ego CTCL jest cięższą wersją (krok w stosunku do typu Mycosis fungoides). Jest również znany jako „syndrom czerwonego człowieka”, ponieważ cała skóra staje się jak jedna wielka czerwona zmiana. Jest bardzo ciężki i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Krok 4. Zwróć uwagę na wszelkie uogólnione objawy raka
Rzeczy, na które należy zwrócić uwagę, obejmują nieoczekiwaną utratę wagi (o 10% lub więcej w ciągu ostatnich sześciu miesięcy), moczenie nocne (wymagające zmiany pościeli) i/lub niewyjaśnioną gorączkę powyżej 38 stopni Celsjusza (100,4 stopnia Fahrenheita). Jeśli doświadczasz któregokolwiek z powyższych (zwanych „objawami B”), są to objawy „czerwonej flagi” dla możliwego raka i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Metoda 2 z 3: Wizyta u lekarza
Krok 1. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek powody, aby podejrzewać możliwego chłoniaka
Jeśli zauważysz podejrzany węzeł chłonny, niepokojącą zmianę na skórze lub uogólnione „czerwone flagi” oznaki możliwego raka, będziesz chciał natychmiast umówić się na wizytę u swojego lekarza. Możesz nawet zostać wysłany do specjalisty ds. skóry (dermatologa), aby dokładniej zbadać obszar zainteresowania i wykonać testy diagnostyczne w razie potrzeby.
- Aby zdiagnozować CTCL, wystarczy biopsja skóry. Biopsja skóry pozwala odróżnić zmiany łuszczycowe od zmian, które mogą być chłoniakiem skóry (CTCL).
- Potrzebna będzie biopsja węzła chłonnego, aby wykluczyć lub wykluczyć obecność raka (chłoniaka Hodgkina) w podejrzanym węźle chłonnym.
- Należy pamiętać, że może być konieczne wykonanie wielu ocen (biopsje skóry i/lub biopsje węzłów chłonnych), jeśli początkowe biopsje nie są jednoznaczne.
- Czasami diagnoza raka (chłoniaka) staje się z czasem bardziej oczywista na podstawie biopsji, więc postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i w razie potrzeby otrzymuj odpowiednie badania kontrolne.
Krok 2. Kontynuuj przyjmowanie regularnych leków na łuszczycę
Należy pamiętać, że nie ma aktualnych dowodów na zmianę leków na łuszczycę w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju chłoniaka. Uważa się, że podwyższone ryzyko chłoniaka jest bardziej związane z procesem chorobowym łuszczycy niż z leczeniem.
Możliwe, że niektóre immunosupresyjne terapie łuszczycy mogą zwiększać ryzyko wystąpienia chłoniaka; jednak w tym momencie dowody są niewystarczające, aby zalecić zmiany w schemacie leczenia łuszczycy
Krok 3. Zdecyduj się na regularne badania skóry przez lekarza
Jeśli obawiasz się ryzyka wystąpienia chłoniaka, możesz poprosić swojego lekarza o okresowe badania „przesiewowe w kierunku raka”. Może to obejmować pełną ocenę zmian skórnych, aby upewnić się, że wszystkie są związane z łuszczycą, a nie z możliwym rakiem, a także badanie węzłów chłonnych. Niekoniecznie oznaczałoby to wykrycie chłoniaka, gdyby znajdował się on w głębiej położonym węźle chłonnym, który nie znajdował się bezpośrednio pod skórą, takim jak węzły chłonne w pobliżu płuc lub w jamie brzusznej.
Metoda 3 z 3: Leczenie chłoniaka
Krok 1. Otrzymaj odpowiednie leczenie, jeśli zdiagnozowano u Ciebie chłoniaka Hodgkina (HL)
Podstawą leczenia większości przypadków HL jest chemioterapia. W niektórych przypadkach w leczeniu zlokalizowanych przypadków HL, które nie rozprzestrzeniły się ogólnoustrojowo w organizmie, stosuje się napromienianie (tj. gdy tylko jeden lub kilka węzłów chłonnych wydaje się być zajęty, ale rak nie jest rozprzestrzeniony). Promieniowanie można podawać samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią.
Przeszczep komórek macierzystych można rozważyć jako formę leczenia w ciężkich przypadkach HL lub w przypadkach nawracających, które nie reagują na początkowe leczenie
Krok 2. Omów z lekarzem możliwości leczenia CTCL
W przypadku chłoniaka skórnego z komórek T (CTCL) istnieje wiele strategii leczenia, które można wypróbować. Obejmują one między innymi leczenie miejscowe stosowane bezpośrednio na zmiany skórne, fototerapię dotkniętego obszaru, miejscową radioterapię, chemioterapię całego ciała.
Najlepsze leczenie dla Ciebie, jeśli faktycznie zdiagnozowano CTCL, będzie zależeć od rozległości nowotworu (i tego, czy jest on zlokalizowany w pojedynczej zmianie skórnej, czy też zaczął rozprzestrzeniać się po całym ciele)
Krok 3. Kontynuuj leczenie łuszczycy, chyba że lekarz zaleci inaczej
W zależności od rodzaju leczenia raka, które otrzymujesz z powodu chłoniaka, może być konieczne tymczasowe zaprzestanie (lub ograniczenie) leczenia łuszczycy; jeśli jednak zostaną zatrzymane (na przykład podczas intensywnej chemioterapii), najprawdopodobniej będziesz mógł je wznowić po zakończeniu leczenia.
