Jedna na osiem kobiet zachoruje na raka piersi w pewnym momencie swojego życia. Jest to drugi najczęściej występujący nowotwór u kobiet, a numer jeden to rak płuc. Na szczęście w środowisku medycznym poczyniono wiele postępów, zarówno w zakresie wczesnego wykrywania raka piersi i podejrzanych guzków piersi, jak i dostępnych opcji leczenia raka piersi. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, a stadium nie jest zbyt zaawansowane, może być skutecznie leczone i wyleczone.
Kroki
Metoda 1 z 2: Zdecydowanie się na leczenie
Krok 1. Określ stadium i zaawansowanie raka piersi
Zanim będziesz w stanie realistycznie omówić z lekarzem możliwości leczenia, będziesz musiała poznać szczegóły swojego raka piersi. Należy mieć świadomość, czy guz jest obecny w jednej czy w obu piersiach, rozmiar guza, czy występuje jeden guzek czy wiele guzków oraz czy rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych pod pachą i/lub do innych obszary ciała (zwane przerzutami). Wszystkie te informacje pomogą lekarzowi określić stadium zaawansowania raka, co z kolei będzie dyktować możliwości leczenia. Etapy raka piersi to:
- Stadium I - Guz zlokalizowany jest na piersi i ma mniej niż 2 cm średnicy.
- Stadium II - Guz jest obecny w węzłach chłonnych sutka i pachowych. Może mieć do 5 cm średnicy.
- Stadium III - Guz ma średnicę większą niż 5 cm i rozprzestrzenił się na lokalne obszary otaczające pierś.
- Stadium IV - Rak rozprzestrzenił się (przerzuty) w całym ciele. Ten etap jest niestety nieuleczalny.
Krok 2. Zdecyduj się na operację
W przypadku wykrycia raka piersi najczęstszą pierwszą linią leczenia jest zabieg chirurgiczny. Możesz otrzymać tak zwaną „lumpektomię”, w której usuwa się tylko niepokojący guzek, a nie całą pierś, lub „mastektomię”, w której usuwa się całą pierś. Niektóre kobiety otrzymują nawet tak zwaną „podwójną mastektomię”, w której usuwa się obie piersi, nawet jeśli rak występuje tylko w jednej piersi. Często ma to na celu zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka drugiej piersi (ponieważ czasami posiadanie go w jednej piersi może predysponować do rozwoju raka w drugiej piersi).
- W momencie operacji, jeśli chcesz, możesz zdecydować się na rekonstrukcję piersi. Można to zrobić w tym samym czasie, w którym usuwana jest pierś, albo w późniejszym terminie.
- Wiele planów opieki zdrowotnej obejmuje operacje rekonstrukcji piersi u kobiet z rakiem piersi. Z drugiej strony generalnie nie jest objęty ubezpieczeniem, gdy jest otrzymywany z powodów kosmetycznych, takich jak powiększanie piersi.
- Jeśli twój rak jest we wczesnym stadium, sam zabieg chirurgiczny może wystarczyć.
- Promieniowanie może, ale nie musi być wykonywane oprócz zabiegu chirurgicznego, w zależności od rozległości raka. Twój lekarz Ci doradzi.
- Często zaleca się kontynuowanie chemioterapii (przynajmniej terapii hormonalnej) po operacji, aby mieć pewność, że dajesz sobie absolutnie najlepszą szansę na wyleczenie.
Krok 3. Rozważ chemioterapię
Jednym z obszarów o największym wzroście w leczeniu (i wyleczeniu) raka piersi jest rozwój różnych opcji chemioterapii. Istnieją trzy klasy, które możesz rozważyć:
- Terapia hormonalna lub hormonalna – Po zdiagnozowaniu raka piersi lekarz przeprowadzi badanie na obecność receptorów estrogenowych i/lub progesteronowych (hormonów) na komórkach nowotworowych. Jeśli wynik testu nowotworowego na estrogen i/lub progesteron będzie pozytywny, lekarz zasugeruje zastosowanie leczenia hormonalnego, takiego jak Tamoxifen. Zahamuje to dalszy rozwój nowotworu i zapewni najlepszą szansę na wyleczenie.
- Regularna chemioterapia – jeśli istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się raka na inne obszary ciała, lekarz prawdopodobnie zaleci standardowy schemat chemioterapii, który rozchodzi się po całym ciele, aby, miejmy nadzieję, wyeliminować wszelkie komórki raka piersi, które rozprzestrzeniły się poza samą pierś.
- Terapia celowana molekularnie – Twój lekarz przetestuje również raka piersi pod kątem białka zwanego HER2. Jeśli jest pozytywny dla tego białka, lekarz może zaoferować terapię celowaną molekularnie, aby pomóc w walce z rakiem piersi i zoptymalizować szanse na wyleczenie. Środki te obejmują trastuzumab i lapatynib, które leczą HER2-dodatniego raka piersi.
Krok 4. Zbadaj węzły chłonne pachowe (pod pachami)
Ponieważ zabieg chirurgiczny jest prawie zawsze pierwszym podejściem do leczenia (i wyleczenia) raka piersi, w tym samym czasie, gdy operacja jest wykonywana, chirurg może również przyjrzeć się z pierwszej ręki węzłom chłonnym otaczającym pierś i twoja pacha. Wizualizacja tych węzłów chłonnych jest kluczowa, ponieważ obecność komórek rakowych w węzłach chłonnych zmieni podejście lekarza do leczenia.
- Twój lekarz może również wykonać biopsję węzła wartowniczego, w której węzeł chłonny najprawdopodobniej zakażony rakiem jest usuwany i testowany. Ten węzeł chłonny jest identyfikowany, gdy chirurg wstrzykuje barwnik lub substancję radioaktywną w pobliżu guza, a następnie szuka, które węzły chłonne są zabarwione lub radioaktywne. Węzeł jest następnie usuwany i testowany pod kątem komórek rakowych.
- Jeśli rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne, zwykle do wyleczenia raka wystarczy połączenie operacji, a następnie terapii hormonalnej (takiej jak tamoksyfen).
- Z drugiej strony, jeśli rozprzestrzenił się na węzły chłonne, lekarz zaleci chirurgiczne usunięcie dotkniętych węzłów chłonnych, a także zaatakowanej piersi, a także zaoferuje ogólny schemat chemioterapii oprócz terapii hormonalnej.
- Zauważ, że jeśli twój rak rozprzestrzenił się poza twoje węzły chłonne do odległych obszarów twojego ciała, całkowite „wyleczenie” twojego raka nie będzie możliwe. Rak może być całkowicie wyleczony tylko wtedy, gdy jest wyizolowany z samej piersi lub jeśli lekarz jest w stanie usunąć węzły chłonne przed dalszym rozprzestrzenianiem się poza nie.
Krok 5. Kontrola z regularnymi badaniami przesiewowymi po leczeniu
Nawet po wyleczeniu z raka (lub po „remisji” raka piersi, co oznacza, że nie można go już wykryć w badaniach medycznych), będziesz musiała kontynuować regularne badania przesiewowe w celu wykrycia ewentualnych nawrotów. Zalecenia dotyczące dalszych badań przesiewowych zazwyczaj składają się z:
- Regularne badania fizykalne z lekarzem co trzy do sześciu miesięcy przez pierwsze trzy lata po leczeniu, podczas których lekarz bada piersi pod kątem wszelkich nieprawidłowości. Można to skrócić do co 6-12 miesięcy przez następne dwa lata, a następnie corocznie.
- Kontynuacja mammografii i RTG klatki piersiowej raz w roku po leczeniu.
- Mogą istnieć dodatkowe protokoły badań przesiewowych dla osób z cięższym rakiem lub dla osób z zespołem genetycznym, które są predysponowane do nawrotów raka lub raka rozwijającego się w innych obszarach ciała.
Metoda 2 z 2: Wczesne wykrycie raka piersi
Krok 1. Pamiętaj, że skuteczność leczenia (i leczenia) raka piersi zależy od tego, jak wcześnie zostanie wykryty
Pod pewnymi względami najlepszą formą „leczenia” jest zapobieganie. Dlatego w środowisku medycznym podjęto ogromny wysiłek, aby edukować ludzi o znaczeniu regularnych badań przesiewowych w kierunku raka piersi, aby w przypadku wykrycia jakichkolwiek podejrzanych guzków prawdopodobieństwo wyleczenia było jak największe.
Krok 2. Wykonaj wszystkie badania przesiewowe
Zaleca się, aby kobiety od 50 roku życia wykonywały mammografię co dwa lata. Jest to specjalistyczna forma prześwietlenia, która może wykryć nieprawidłowości w piersiach. W przypadku wykrycia nieprawidłowości zostaną przeprowadzone dalsze badania (takie jak USG, biopsja nieprawidłowości lub ewentualnie MRI) w celu potwierdzenia, czy jest to rak piersi, który wymaga leczenia.
Krok 3. Odbierz badania genetyczne, jeśli masz rodzinną historię raka piersi
Jeśli masz rodzinną historię raka piersi, a dotknięty nią członek rodziny ma pozytywny wynik testu na obecność genu BRCA, zaleca się również wykonanie testu na obecność tego genu. Jeśli go masz, zwiększa ryzyko zarówno raka piersi, jak i raka jajnika. Dobrą wiadomością jest jednak to, że jeśli wynik testu jest pozytywny, zdajesz sobie sprawę z podwyższonego ryzyka, a Twój lekarz zaproponuje Ci więcej badań przesiewowych niż przeciętna kobieta, aby zoptymalizować Twoje szanse na wczesne wykrycie i wyleczenie.
- Kobiety z wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi, takie jak te z genem BRCA, zaczną wcześniej wykonywać mammografię.
- Niektóre osoby, które uzyskały pozytywny wynik testu na obecność genu, otrzymują również tak zwaną „profilaktyczną podwójną mastektomię”, co oznacza, że usuwa się im piersi, zanim rozwinie się jakikolwiek nowotwór, jako środek zapobiegający jego wystąpieniu.
- Jest to kwestia osobistych preferencji, ponieważ ma to znaczący wpływ kosmetyczny.
