Raki jamy ustnej i gardła stanowią około 2% wszystkich nowotworów diagnozowanych każdego roku w USA. Wczesne wykrycie i leczenie raka jamy ustnej na czas jest ważne, ponieważ znacznie zwiększa szanse na przeżycie. Na przykład pięcioletni wskaźnik przeżycia osób z rakiem jamy ustnej, który się nie rozprzestrzenił, wynosi 83%, podczas gdy tylko 32%, gdy rak rozprzestrzeni się na inne części ciała. Chociaż Twój lekarz i dentysta są przeszkoleni w wykrywaniu raka jamy ustnej, samodzielne rozpoznanie objawów może ułatwić wczesną diagnozę i szybsze leczenie. Im bardziej jesteś świadomy, tym lepiej
Kroki
Część 1 z 3: Poszukiwanie fizycznych znaków
Krok 1. Regularnie badaj usta
Większość nowotworów jamy ustnej i gardła powoduje pewne rozpoznawalne oznaki lub objawy we wczesnych stadiach, ale nie wszystkie. W niektórych przypadkach nowotwory nie powodują objawów, dopóki nie osiągną zaawansowanego stadium. Niezależnie od tego, lekarze i dentyści zalecają, aby oprócz regularnych wizyt kontrolnych przynajmniej raz w miesiącu uważnie przyglądać się ustom w lustrze, aby sprawdzić, czy nie występują jakiekolwiek nieprawidłowe objawy.
- Nowotwory jamy ustnej mogą rozwijać się praktycznie wszędzie w jamie ustnej i gardle, w tym na ustach, dziąsłach, języku, podniebieniu twardym, podniebieniu miękkim, migdałkach i wewnętrznej stronie policzków. Zęby to jedyne części, które nie mogą rozwinąć raka.
- Zastanów się nad zakupem lub pożyczeniem od dentysty małego lusterka dentystycznego, aby dokładniej zbadać jamę ustną.
- Umyj zęby i nici dentystyczne przed badaniem ust. Jeśli dziąsła normalnie krwawią po szczotkowaniu lub czyszczeniu nicią dentystyczną, spłucz ciepłą słoną wodą i odczekaj kilka minut przed badaniem.
Krok 2. Poszukaj małych białych ran
Sprawdź, czy wokół ust nie ma małych białych ran lub zmian, które lekarze nazywają leukoplakią. Leukoplakia są częstymi prekursorami raka jamy ustnej, ale często są błędnie diagnozowane jako owrzodzenia lub inne małe owrzodzenia spowodowane otarciami lub drobnymi urazami. Leukoplakię można również pomylić z infekcjami bakteryjnymi dziąseł i migdałków, a także z przerostem drożdżaków Candida w jamie ustnej (tzw. pleśniawki).
- Chociaż owrzodzenia i inne owrzodzenia są zwykle bardzo bolesne, leukoplakia zwykle nie jest, chyba że są w zaawansowanym stadium.
- Raki najczęściej występują na wewnętrznych wargach, policzkach i bokach języka, natomiast leukoplakia może występować w dowolnym miejscu w jamie ustnej.
- Przy dobrej higienie owrzodzenia i inne małe otarcia i skaleczenia zwykle goją się w ciągu około tygodnia. Natomiast leukoplakia nie ustępuje i często z czasem staje się większa i bardziej bolesna.
- Ogólnie rzecz biorąc, każda biała rana lub zmiana w jamie ustnej, która trwa dłużej niż 2 tygodnie, powinna zostać oceniona przez lekarza.
Krok 3. Uważaj na czerwone rany lub łatki
Sprawdzając wnętrze jamy ustnej i tył gardła, uważaj na małe czerwone rany lub plamy. Czerwone rany (zmiany) nazywane są przez lekarzy erytroplakią i chociaż rzadziej niż leukoplakia w jamie ustnej, mają znacznie większe ryzyko zachorowania na raka. Erytroplakia może początkowo być bolesna, ale zwykle nie tak bolesna jak owrzodzenia, które wyglądają podobnie, takie jak owrzodzenia, zmiany opryszczkowe (opryszczka) lub stan zapalny dziąseł.
- Rany rakowe są początkowo czerwone, zanim owrzodzą i zmienią kolor na biały. W przeciwieństwie do tego, erytroplakia pozostaje czerwona i nie znika po około tygodniu.
- Zmiany opryszczkowe mogą występować w jamie ustnej, ale znacznie częściej występują na obrzeżach wargi zewnętrznej. Erytroplakia zawsze znajduje się w jamie ustnej.
- Pęcherze i podrażnienia spowodowane spożywaniem kwaśnych pokarmów mogą również naśladować erytroplakię, ale szybko znikają.
- Wszelkie czerwone rany lub zmiany, które nie ustępują po dwóch tygodniach, powinny zostać ocenione przez lekarza.
Krok 4. Poczuj grudki i szorstkie plamy
Inne potencjalne objawy raka jamy ustnej obejmują wzrost guzków i powstawanie szorstkich plam w jamie ustnej. Ogólnie rzecz biorąc, rak jest definiowany jako niekontrolowany podział komórek, więc w końcu pojawi się guzek, obrzęk lub inny wzrost. Użyj języka, aby wyczuć wokół ust wszelkie nietypowe grudki, guzki, wypukłości lub szorstkie plamy. We wczesnych stadiach te grudki i szorstkie plamy nie są zazwyczaj bolesne i można je pomylić z wieloma rzeczami w jamie ustnej.
- Zapalenie dziąseł (opuchnięte dziąsła) często może zatuszować potencjalnie niebezpieczne guzki, ale zapalenie dziąseł zwykle krwawi podczas szczotkowania i nitkowania – wczesne guzki rakowe nie.
- Guzek lub zgrubienie tkanek w jamie ustnej często może wpływać na dopasowanie i komfort protez, co może być pierwszą oznaką raka jamy ustnej.
- Zawsze uważaj na rosnący guzek lub szorstką plamę, która rozprzestrzenia się w jamie ustnej.
- Szorstkie plamy w jamie ustnej mogą być również spowodowane żuciem tytoniu, otarciami protez, suchością w ustach (brak śliny) i infekcjami Candida.
- Wszelkie guzki lub szorstkie plamy w jamie ustnej, które nie znikają po 2-3 tygodniach, powinny zostać obejrzane przez lekarza.
Krok 5. Nie ignoruj bólu ani bolesności
Ból i bolesność w jamie ustnej jest zwykle powodowana przez dość łagodne problemy, takie jak próchnica zębów, zatrzymane zęby mądrości, stan zapalny dziąseł, infekcje gardła, owrzodzenia i słaba praca dentystyczna. W związku z tym próba odróżnienia tych przyczyn bólu od potencjalnego raka jest bardzo trudna, ale jeśli twoja praca dentystyczna jest aktualna, powinieneś być podejrzliwy.
- Nagły, silny ból jest zwykle problemem zębów/nerwów, a nie wczesnym objawem raka jamy ustnej.
- Bardziej niepokojący jest przewlekły ból lub ból, który nasila się z czasem, ale nadal często jest to problem stomatologiczny, który dentysta może łatwo zaradzić.
- Ból gryzący, który rozprzestrzenia się wokół ust i powoduje stan zapalny węzłów chłonnych wokół szczęki i szyi, jest poważnym problemem i zawsze należy się temu przyjrzeć.
- Każde przedłużające się drętwienie lub wrażliwość warg, ust lub gardła również wymaga większej uwagi i badania.
Część 2 z 3: Rozpoznawanie innych znaków
Krok 1. Nie ignoruj trudności z żuciem
Z powodu rozwoju leukoplakii, erytroplakii, guzków, szorstkości i/lub bólu pacjenci z rakiem jamy ustnej często skarżą się na trudności w żuciu, a także ogólne poruszanie żuchwą lub językiem. Przemieszczenie lub obluzowanie zębów z powodu guza nowotworowego może również utrudniać prawidłowe żucie, więc zwróć uwagę, czy takie zmiany wystąpią.
- Jeśli jesteś w podeszłym wieku, nie zawsze zakładaj, że źle dopasowane protezy są winne, że nie możesz normalnie żuć. Jeśli kiedyś dobrze pasowały, to coś się zmieniło w twoich ustach.
- Rak jamy ustnej, zwłaszcza języka lub policzków, może powodować częstsze przygryzanie własnych tkanek podczas żucia.
- Jeśli jesteś dorosły i Twoje zęby się poluzowały lub skrzywiły, jak najszybciej umów się na wizytę u dentysty.
Krok 2. Zwróć uwagę na problemy z połykaniem
Ze względu również na powstawanie bolących plam i grudek oraz trudności w poruszaniu językiem, wielu pacjentów z rakiem jamy ustnej skarży się również na niemożność prawidłowego przełykania. Może zacząć się od połykania jedzenia, ale zaawansowany rak gardła może utrudniać połykanie napojów, a nawet własnej śliny.
- Rak gardła może powodować obrzęk i zwężenie przełyku (przewodu prowadzącego do żołądka), a także chroniczny stan zapalny gardła, który boli przy każdym połknięciu. Rak przełyku jest znany z szybko postępującej dysfagii lub problemów z połykaniem.
- Rak gardła może również powodować drętwienie gardła i/lub uczucie, że coś tam zostało złapane, jak „żaba” w gardle.
- Rak migdałków i tylnej połowy języka może również powodować duże trudności w połykaniu.
Krok 3. Posłuchaj zmian w swoim głosie
Inną częstą oznaką raka jamy ustnej, zwłaszcza w późnych stadiach, są trudności w mówieniu. Niemożność prawidłowego poruszania językiem i/lub szczęką może wpłynąć na twoją zdolność wymawiania słów. Twój głos może również stać się bardziej ochrypły i zmienić jego barwę, ponieważ rak gardła lub inne typy wpływają na struny głosowe. W związku z tym rozpoznaj wszelkie zmiany w swoim głosie lub słuchaj ludzi, którzy twierdzą, że mówisz inaczej.
- Nagłe, niewyjaśnione zmiany w Twoim głosie mogą wskazywać na obecność zmian na strunach głosowych lub w ich pobliżu.
- Z powodu uczucia, że coś ugrzęzło w gardle, u osób z rakiem jamy ustnej czasami pojawia się słyszalny tik, polegający na nieustannej próbie oczyszczenia gardła.
- Niedrożność dróg oddechowych spowodowana rakiem może również zmienić sposób mówienia i jakość głosu.
Część 3 z 3: Poszukiwanie diagnozy medycznej
Krok 1. Umów się na wizytę u lekarza lub dentysty
Jeśli jakiekolwiek oznaki lub objawy utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie lub szybko się pogarszają, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem lub dentystą. O ile Twój lekarz rodzinny nie jest również specjalistą od uszu, nosa i jamy ustnej (otolaryngolog), wówczas lepszym rozwiązaniem może być Twój dentysta, ponieważ może on łatwiej wykluczyć wszelkie nienowotworowe problemy z jamą ustną, a następnie leczyć je, aby złagodzić Twój dyskomfort.
- Oprócz badania jamy ustnej (w tym ust, policzków, języka, dziąseł, migdałków i gardła) należy również zbadać szyję, uszy i nos, aby ustalić przyczynę problemu.
- Twój lekarz lub dentysta zapyta Cię również o ryzykowne zachowania (palenie tytoniu i używanie alkoholu) oraz historię rodziny, ponieważ niektóre nowotwory mają związek genetyczny.
- Należy pamiętać, że osoby powyżej 40 roku życia, zwłaszcza mężczyźni i pochodzenia afroamerykańskiego, są uważane za bardziej narażone na raka jamy ustnej.
Krok 2. Zapytaj swojego lekarza o specjalne barwniki do ust
Wraz z badaniem jamy ustnej i gardła niektórzy dentyści lub lekarze mogą stosować specjalne barwniki do jamy ustnej, aby lepiej uwidocznić nieprawidłowe obszary w jamie ustnej, zwłaszcza jeśli uważa się, że istnieje większe ryzyko raka jamy ustnej. Na przykład jedna metoda wykorzystuje barwnik zwany błękitem toluidynowym.
- Nałożenie błękitu toluidynowego na obszar rakowy w jamie ustnej sprawi, że chora tkanka zabarwi się na ciemniejszy niebieski niż otaczająca zdrowa tkanka.
- Czasami zainfekowana lub uszkodzona tkanka również zabarwia się na ciemnoniebieski kolor, więc nie jest to ostateczny test na raka, tylko wizualny przewodnik.
- Aby mieć pewność co do raka, należy pobrać próbkę tkanki (biopsja) i obejrzeć ją pod mikroskopem przez onkologa. W ten sposób możesz uzyskać dokładną diagnozę.
Krok 3. Zapytaj swojego lekarza o użycie światła laserowego
Inną metodą prób odróżnienia zdrowej tkanki od tkanki nowotworowej w jamie ustnej jest użycie specjalnych laserów. Ogólnie rzecz biorąc, gdy światło lasera jest odbijane od nieprawidłowej tkanki, wygląda inaczej (bardziej matowo) niż światło odbite od normalnej tkanki. Inna metoda wykorzystuje specjalne światło fluorescencyjne do oglądania ust po ich przepłukaniu roztworem kwasu octowego (zasadniczo octem). Znowu wyróżnia się tkanka rakowa.
- W przypadku podejrzenia nieprawidłowego obszaru jamy ustnej zwykle wykonuje się biopsję tkanki.
- Alternatywnie, czasami nieprawidłową tkankę można ocenić za pomocą cytologii złuszczającej, gdzie podejrzaną zmianę zeskrobuje się sztywnym pędzelkiem, a komórki ogląda się mikroskopowo.
Wideo - Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą być udostępniane YouTube
Porady
- Unikanie alkoholu i palenia tytoniu zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej.
- Regularne badania dentystyczne są ważne dla wczesnego wykrywania raka jamy ustnej.
- Leczenie raka jamy ustnej zwykle obejmuje chemioterapię i radioterapię. Czasami zmiana jest usuwana chirurgicznie.
- Nowotwory jamy ustnej występują ponad dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Afroamerykańscy mężczyźni są szczególnie podatni na tę chorobę.
- Dieta bogata w świeże owoce i warzywa (zwłaszcza krzyżowe, takie jak brokuły) wiąże się z mniejszą zachorowalnością na raka jamy ustnej i gardła.
