Jak złagodzić ból spowodowany neuralgią nerwu trójdzielnego: 13 kroków

Spisu treści:

Jak złagodzić ból spowodowany neuralgią nerwu trójdzielnego: 13 kroków
Jak złagodzić ból spowodowany neuralgią nerwu trójdzielnego: 13 kroków

Wideo: Jak złagodzić ból spowodowany neuralgią nerwu trójdzielnego: 13 kroków

Wideo: Jak złagodzić ból spowodowany neuralgią nerwu trójdzielnego: 13 kroków
Wideo: Jak szybko wyleczyć rwę kulszową? #rwakulszowaleczenie #rwakulszowa 2024, Marsz
Anonim

Eksperci zazwyczaj zalecają leki przeciwdrgawkowe i przeciwskurczowe, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem związanym z neuralgią nerwu trójdzielnego. Ponieważ te zabiegi nie działają na wszystkich, a ponieważ z czasem stają się mniej skuteczne, być może będziesz musiał porozmawiać z lekarzem o zastrzykach lub technikach chirurgicznych – badania wykazały, że działają one również dobrze u niektórych osób. Przewlekły ból może być niesamowicie frustrujący i mieć duży wpływ na Twoje życie, ale nie poddawaj się! Istnieje wiele metod leczenia, a ustalenie, co jest dla Ciebie najlepsze, może wymagać odrobiny prób i błędów.

Kroki

Metoda 1 z 2: Medyczne łagodzenie bólu

Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 1
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 1

Krok 1. Zapytaj swojego lekarza o leki przeciwdrgawkowe

Leki przeciwdrgawkowe są jednym z najczęstszych sposobów leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego. Twój lekarz może przepisać jeden lub więcej leków przeciwdrgawkowych, dopóki nie znajdzie tego, który najlepiej radzi sobie z objawami bólu.

  • Leki przeciwdrgawkowe są zazwyczaj przepisywane zamiast tradycyjnych środków przeciwbólowych (takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne), które nie są tak skuteczne w blokowaniu sygnałów elektrycznych z uszkodzonych neuronów, które powodują uczucie bólu.
  • Karbamazepina jest zwykłym początkowym lekiem przeciwdrgawkowym, ponieważ została najlepiej zbadana. Możesz odczuwać senność, zawroty głowy, nudności i wymioty jako skutki uboczne, ale mogą one nie być tak widoczne, jeśli zaczniesz od mniejszej dawki i powoli zwiększasz.
  • Okskarbazepina jest podobna do karbamazepiny pod względem skuteczności i może być lepiej tolerowana, ale jest droższa. Gabapentyna i lamotrygina są często stosowane u pacjentów, którzy nie tolerują karbamazepiny.
  • Baklofen może być użytecznym lekiem, który należy przyjmować razem z lekami przeciwdrgawkowymi, szczególnie u pacjentów z TN związanym ze stwardnieniem rozsianym.
  • Leki przeciwdrgawkowe mogą z czasem tracić swoją skuteczność, ponieważ gromadzą się w krwiobiegu; w tym momencie lekarz może zmienić receptę na inny lek przeciwdrgawkowy, na który organizm nie stał się niewrażliwy, lub zastosować terapię wspomagającą z innym lekiem, takim jak lamotrygina.
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 2
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 2

Krok 2. Zdobądź receptę na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są powszechnie stosowane w leczeniu objawów depresji, ale mogą być również przepisywane w leczeniu przewlekłego bólu.

  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są często skuteczne w leczeniu przewlekłych stanów bólowych, takich jak atypowy ból twarzy, ale generalnie nie są przydatne w klasycznej neuralgii nerwu trójdzielnego.
  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są zwykle przepisywane w niższych dawkach w celu leczenia przewlekłego bólu w porównaniu do stosowania w leczeniu depresji.
  • Typowe trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu przewlekłego bólu obejmują amitryptylinę i nortryptylinę.
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 3
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 3

Krok 3. Unikaj leków przeciwbólowych i opioidów

Leki przeciwbólowe i opioidy nie są przydatne w leczeniu napadów bólu w klasycznym TN. Jednak niektóre osoby z TN2 reagują na leki przeciwbólowe i opioidy.

  • TN2 składa się z ciągłego bólu, który może być stłumiony przez te leki w miarę narastania ich w krwiobiegu, podczas gdy TN1 składa się z ostrych, nawracających epizodów bólu, których nie można skutecznie złagodzić za pomocą tych leków.
  • Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe i opioidy, takie jak allodynia, leworfanol lub metadon.
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 4
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 4

Krok 4. Wypróbuj środki przeciwskurczowe

Środki przeciwskurczowe stosuje się w celu złagodzenia odczuć bólowych spowodowanych atakami neuralgii nerwu trójdzielnego. Czasami stosuje się je w połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi.

  • Leki przeciwskurczowe, inaczej zwane środkami zwiotczającymi mięśnie, są przepisywane w celu leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego, ponieważ hamują mimowolne ruchy mięśni, które mogą być wywołane przez nieprawidłowe działanie neuronów podczas epizodu neuralgii nerwu trójdzielnego.
  • Powszechne środki przeciwskurczowe obejmują Kemstro, Gablofen i Lioresal; są to wszyscy członkowie rodziny leków baklofenowych.
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 5
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 5

Krok 5. Zapytaj o zastrzyki z botoksu

Lekarz może rozważyć zastrzyki z botoksu w celu leczenia nerwobólu nerwu trójdzielnego, jeśli staniesz się niewrażliwy i nie reagujesz na leki przeciwdrgawkowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i leki przeciwskurczowe.

  • Botox może być skuteczny w leczeniu bólu u pacjentów z neuralgią nerwu trójdzielnego, zwłaszcza u tych z szybkimi drganiami mięśni, ale nie przeprowadzono wielu badań, aby poznać wyniki.
  • Wiele osób czuje się nieswojo, biorąc pod uwagę zastrzyki z botoksu z powodu negatywnych skojarzeń związanych z ich stosowaniem w chirurgii plastycznej; jednak nie należy pomijać tej metody leczenia, ponieważ może ona skutecznie pomóc w radzeniu sobie z przewlekłym bólem twarzy po wyczerpaniu innych opcji.
  • Zastrzyki z botoksu mogą być korzystne dla pacjentów z medycznie oporną neuralgią nerwu trójdzielnego, chociaż nie ma zbyt wielu danych.
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 6
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 6

Krok 6. Rozważ medycynę alternatywną

Opcje medycyny alternatywnej nie zostały wystarczająco zbadane, aby można je było określić jako skuteczne w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego. Mimo to wiele osób zgłasza ulgę w bólu dzięki takim zabiegom jak akupunktura i terapia żywieniowa.

Metoda 2 z 2: Chirurgiczne łagodzenie bólu

Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 7
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 7

Krok 1. Zapytaj o operację

Neuralgia nerwu trójdzielnego jest stanem postępującym. Chociaż leki mogą z czasem pomóc w radzeniu sobie z objawami, bardziej agresywne przypadki tego stanu mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu trójdzielnego, co może skutkować wyniszczającym bólem lub częściowym trwałym drętwieniem twarzy. Jeśli nie zareagujesz na leki, można rozważyć operację.

  • Twój lekarz będzie z Tobą współpracować, aby pomóc Ci wybrać najlepszą operację na podstawie Twojego stanu zdrowia i wykształcenia medycznego. Stopień nasilenia neuralgii nerwu trójdzielnego, wcześniejsza neuropatia w wywiadzie i ogólny stan zdrowia mają wpływ na dostępne opcje.
  • Ogólnym celem operacji jest zminimalizowanie uszkodzenia nerwu trójdzielnego w miarę postępu neuralgii trójdzielnej oraz poprawa jakości życia, gdy leki nie łagodzą już bólu.
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 8
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 8

Krok 2. Spróbuj kompresji balonowej

Celem ucisku balonowego jest lekkie uszkodzenie gałęzi nerwu trójdzielnego, aby nie mogły być przekazywane impulsy bólowe.

  • Podczas zabiegu do czaszki wprowadzany jest przez cewnik mały balonik, który podczas nadmuchiwania dociska nerw trójdzielny do czaszki.
  • Jest to zwykle zabieg ambulatoryjny wykonywany w znieczuleniu ogólnym, chociaż czasami potrzebny jest pobyt w szpitalu na noc.
  • Ucisk balonowy powoduje około dwóch lat łagodzenia bólu.
  • Wielu pacjentów doświadcza tymczasowego drętwienia twarzy lub osłabienia mięśni używanych do żucia po przejściu tej procedury, ale na ogół objawy bólu są złagodzone.
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 9
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 9

Krok 3. Zapytaj o zastrzyk glicerolu

Wstrzyknięcie gliceryny stosuje się w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego, która dotyczy szczególnie trzeciej i najniższej gałęzi nerwu trójdzielnego.

  • Podczas tego zabiegu ambulatoryjnego cienką igłę wprowadza się przez policzek do podstawy czaszki i w pobliżu trzeciego odcinka nerwu trójdzielnego.
  • Po wstrzyknięciu gliceryny uszkadza nerw trójdzielny, powodując ulgę w bólu.
  • Ta procedura zwykle skutkuje łagodzeniem bólu przez około 1 do 2 lat.
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 10
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 10

Krok 4. Spróbuj lezji termicznej o częstotliwości radiowej

Uszkodzenie termiczne o częstotliwości radiowej, znane również jako ablacja RF, to zabieg ambulatoryjny polegający na koagulacji włókien nerwowych za pomocą elektrody w celu odczulenia obszarów, w których odczuwasz ból.

  • Podczas zabiegu do nerwu trójdzielnego wprowadzana jest igła z elektrodą.
  • Po zlokalizowaniu obszaru nerwu, który powoduje ból, lekarz wysyła małe impulsy elektryczne przez elektrodę, aby uszkodzić włókna nerwowe, powodując odrętwienie miejsca.
  • U około 50% pacjentów objawy powracają po trzech do czterech lat po zabiegu.
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 11
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 11

Krok 5. Zbadaj radiochirurgię stereotaktyczną (lub nóż gamma)

Ta procedura wykorzystuje obrazowanie komputerowe do wysyłania skupionego promieniowania do nerwu trójdzielnego.

  • Podczas zabiegu promieniowanie powoduje uszkodzenie nerwu trójdzielnego, które zakłóca sygnały czuciowe do mózgu i zmniejsza ból.
  • Pacjenci często mogą opuścić szpital tego samego dnia lub następnego dnia po zabiegu.
  • Większość pacjentów poddanych zabiegowi gamma-nóż zgłasza ulgę w bólu po kilku tygodniach lub miesiącach, ale ból często powraca w ciągu trzech lat.
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 12
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 12

Krok 6. Spróbuj dekompresji mikronaczyniowej (MVD)

MVD jest najbardziej inwazyjną procedurą chirurgiczną neuralgii nerwu trójdzielnego. Podczas operacji lekarz robi dziurę za uchem. Następnie, używając endoskopu do wizualizacji nerwu trójdzielnego, lekarz umieści poduszkę między nerwem a naczyniem krwionośnym, które ściska nerw.

  • Czas powrotu do zdrowia po tej procedurze różni się w zależności od osoby i często wymaga pobytu w szpitalu.
  • Jest to najskuteczniejsze leczenie chirurgiczne neuralgii nerwu trójdzielnego. Około 70-80% pacjentów odczuwa natychmiastową, całkowitą ulgę w bólu, a 60-70% pozostaje bezbolesnych po 10-20 latach.
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 13
Łagodzenie bólu spowodowanego przez nerwoból nerwu trójdzielnego Krok 13

Krok 7. Zrozum neuroektomię

Neurektomia polega na usunięciu części nerwu trójdzielnego. Ta inwazyjna procedura ablacyjna jest zarezerwowana dla pacjentów opornych na inne metody leczenia lub którzy nie mogą poddać się alternatywnym zabiegom chirurgicznym.

  • Neurektomie mogą działać w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego, ale większość dowodów była negatywna lub niejednoznaczna.
  • Neurektomie często wykonuje się, gdy podczas MVD nie stwierdza się nacisku naczynia krwionośnego na nerw.
  • Podczas zabiegu usuwane są różne fragmenty gałęzi nerwu trójdzielnego w celu złagodzenia bólu.

Wideo - Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą być udostępniane YouTube

Porady

  • TN2 (lub atypowa neuralgia nerwu trójdzielnego) występuje, gdy pacjent odczuwa uporczywy ból twarzy. Atypowa neuralgia nerwu trójdzielnego to zupełnie inny stan, znacznie mniej poznany niż klasyczna neuralgia nerwu trójdzielnego.
  • TN1 składa się z nagłych epizodów ostrego bólu, które trwają od kilku sekund do dwóch minut. Ból występuje w okolicy policzków lub podbródka, rzadko dotyczy czoła.
  • Pacjenci z klasyczną neuralgią nerwu trójdzielnego często unikają dotykania twarzy, ponieważ dotyk może wywołać skurcz bólu. Pacjenci z nietypowym bólem twarzy często masują lub pocierają twarz. Ta różnica pomaga odróżnić te dwa warunki.

Zalecana: